- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01993810
Sammenligning av fotonterapi med protonterapi for å behandle pasienter med lungekreft
Fase III randomisert studie som sammenligner total overlevelse etter foton versus protonkjemoradioterapi for inoperabel stadium II-IIIB NSCLC
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å sammenligne total overlevelse (OS) hos pasienter med stadium II-IIIB ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) etter bildeveiledet, bevegelsesstyrt fotonstrålebehandling (arm 1) eller etter bildeveiledet, bevegelsesstyrt protonstrålebehandling ( Arm 2) begge gitt med samtidig platinabasert kjemoterapi.
II. For å sammenligne kardiologisk toksisitet og lymfocyttreduksjon (lymfopeni) definitivt, sannsynligvis, eller muligens relatert til behandling mellom de to armene.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å sammenligne 2-års progresjonsfri overlevelse (PFS) mellom de 2 armene. II. For å sammenligne utviklingen av uønskede hendelser av grad 3 eller høyere som ikke er inkludert ovenfor som definitivt, sannsynligvis eller muligens er relatert til behandling.
III. Å sammenligne forskjeller mellom de to armene i livskvalitet (QOL) basert primært på utvikling av kortpustethet ved 6 måneder og sekundært på utvikling av sår hals ved slutten av kjemoradioterapi (chemoRT) (målt med lungekreftmodulen av MD Anderson Symptom Inventory [MDASI-Lung]), samt pusterelaterte funksjonsnedsettelser målt ved Shortness Breath Questionnaire [SOBQ].
IV. For å sammenligne kostnadseffektivitetsresultater mellom de to armene. V. Å sammenligne lungefunksjonsendringer etter behandlingsarmer og respons. VI. Å utforske de mest hensiktsmessige og klinisk relevante teknologiske parameterne for å sikre kvalitet og effektivitet gjennom strålebehandlingsprosesser, inkludert bildebehandling, simulering, pasientimmobilisering, mål- og kritisk strukturdefinisjon, behandlingsplanlegging, bildeveiledning og levering.
OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
ARM I: Pasienter gjennomgår fotonstrålebehandling 5 dager per uke i totalt 35 fraksjoner og får enten paklitaksel* intravenøst (IV) over 1 time og karboplatin* IV ukentlig under strålebehandling eller etoposid IV på dag 1-5 og 29- 33 og cisplatin IV på dag 1, 8, 29 og 36. Pasienter med ikke-plateepitelkreft kan få pemetrexed IV og karboplatin IV hver 21. dag.
ARM II: Pasienter gjennomgår protonstrålebehandling 5 dager per uke i totalt 35 fraksjoner og får enten paklitaksel* og karboplatin*, etoposid og cisplatin, eller pemetrexed og karboplatin (kun for ikke-plateepitelkreftpasienter) som i arm I .
*I begge armer må pasienter som får paklitaksel og karboplatin gjennomføre 2 kurer med konsolideringsterapi.
KONSOLIDERINGSTERAPI: Fra og med 3-6 uker etter kjemoradioterapi får pasientene enten paklitaksel IV over 3 timer og karboplatin IV på dag 1 eller durvalumab IV hver 2. uke. Behandlingen gjentas hver 21. dag i 2 kurer eller hver 2. uke i opptil 12 måneder for durvalumab i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med ikke-plateepitelkarsinom kan få durvalumab eller pemetrexed IV og karboplatin IV på dag 1 hver 21. dag i opptil 4 kurer.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 4-8 uker, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år, og deretter årlig.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209
- University of Florida Health Science Center - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
Bel Air, Maryland, Forente stater, 21014
- Upper Chesapeake Medical Center
-
Columbia, Maryland, Forente stater, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
Glen Burnie, Maryland, Forente stater, 21061
- Tate Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Danvers, Massachusetts, Forente stater, 01923
- Mass General/North Shore Cancer Center
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Somerset, New Jersey, Forente stater, 08873
- ProCure Proton Therapy Center-Somerset
-
-
New York
-
Commack, New York, Forente stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Forente stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forente stater, 11570
- Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
-
Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
- Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
- West Chester Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37909
- Tennessee Cancer Specialists-Dowell Springs
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77094
- MD Anderson Regional Care Center-Katy
-
Nassau Bay, Texas, Forente stater, 77058
- MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
-
Sugar Land, Texas, Forente stater, 77478
- MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
-
The Woodlands, Texas, Forente stater, 77384
- MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98133
- ProCure Proton Therapy Center-Seattle
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bevist diagnose av ikke-småcellet lungekreft
Clinical American Joint Committee on Cancer (AJCC) (AJCC, 7. utg.) II, IIIA eller IIIB (med ikke-operabel sykdom; ikke-operabel sykdom vil bli bestemt av et tverrfaglig behandlingsteam innen 60 dager før registrering; merk : for pasienter som er klart ikke-opererbare, kan tilfellet avgjøres av den behandlende strålingsonkologen og/eller en medisinsk onkolog eller lungelege
- Pasienter som har N2- eller N3-sykdom og en ikke-detekterbar primærtumor i NSCLC er kvalifisert
- Pasienter som nekter operasjon er kvalifisert
- Pasienter som utvikler lokalt residiv etter operasjonen og som er blitt kandidater for definitiv samtidig kjemoradiasjon er også kvalifisert
- Pasienter som har mottatt systemisk behandling (opptil 4 sykluser med induksjonskjemoterapi, eller opptil 6 måneder med målrettet terapi) er kvalifisert
Passende stadium for protokollinnføring, inkludert ingen fjernmetastaser, basert på følgende minimumsdiagnostiske opparbeidelse:
- Anamnese/fysisk undersøkelse innen 30 dager før registrering inkludert hvilepuls;
- Fludeoksyglukose F 18 (FDG)-positronemisjonstomografi (PET)/computertomografi (CT) skanning for stadieinndeling innen 60 dager før registrering
- Magnetisk resonanstomografi (MR)-skanning med kontrast av hjernen (foretrukket) eller CT-skanning av hjernen med kontrast innen 60 dager før registrering;
Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) >= 0,8 liter eller >= 35 % spådd med eller uten bronkodilatator innen 90 dager før registrering;
- Pasienter som oppfyller kriteriet ovenfor uten oksygen (O2), men som trenger akutt (startet innen 10 dager før registrering) tilleggsoksygen på grunn av tumor-forårsaket obstruksjon/hypoksi er kvalifisert, forutsatt at mengden av O2 som trengs har vært stabil.
- Zubrod ytelsesstatus 0-1 innen 30 dager før registrering
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500 celler/mm^3 oppnådd innen 30 dager før registrering
- Blodplater >= 100 000 celler/mm^3 oppnådd innen 30 dager før registrering
- Hemoglobin >= 9,0 g/dl (merk: bruk av transfusjon eller annen intervensjon for å oppnå hemoglobin [Hgb] >= 9,0 g/dl er akseptabelt), oppnådd innen 30 dager før registrering
Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) eller serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) innen 30 dager før registrering
- Det anbefales sterkt, men ikke påkrevd, at SGOT eller SGPT er =< 1,5 øvre normalgrense
Totalt bilirubin =< 1,5 innen 30 dager før registrering
- Det anbefales sterkt, men ikke påkrevd, at total bilirubin er =< 1,5 øvre normalgrense
- Serumkreatinin < 1,5 mg/dL eller beregnet kreatininclearance >= 50 ml/min innen 30 dager før registrering estimert av Cockcroft-Gault-formelen
- Perifer nevropati =< grad 1 ved registreringstidspunktet
Pasienter med ikke-malign pleural effusjon er kvalifisert
Hvis en pleural effusjon er tilstede, må følgende kriterier oppfylles for å utelukke ondartet involvering:
- Når pleuravæsken er synlig på både CT-skanning og på røntgen av thorax, er det nødvendig med en pleuracentese for å bekrefte at pleuravæsken er cytologisk negativ
- Eksudativ pleural effusjon er utelukket, uavhengig av cytologi
- Effusjoner som er minimale (dvs. ikke synlige på røntgen av thorax) som er for små til å tappe trygt, er kvalifisert
- Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest innen 14 dager før registrering
- Kvinner i fertil alder og mannlige deltakere må praktisere tilstrekkelig prevensjon
- Pasienten må gi studiespesifikt informert samtykke før studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere invasiv malignitet med mindre sykdom er fri i minst 3 år; Imidlertid er hudkreft og in situ karsinomer i bryst, munnhule, livmorhals og andre organer tillatt
- Pasienter med tidligere historie med enten småcellet lungekreft eller NSCLC uavhengig av behandlingen mottatt, bortsett fra pasienter som har tilbakevendende sykdom etter reseksjon
- Tidligere systemisk kjemoterapi for studiekreft, hvis mer enn 4 sykluser med induksjonskjemoterapi eller mer enn 6 måneder med målrettet terapi; Vær oppmerksom på at tidligere kjemoterapi for en annen kreftform er tillatt
- Tidligere strålebehandling til regionen av studien kreft som ville resultere i overlapping av stråleterapifelt
Alvorlig, aktiv komorbiditet, definert som følger:
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse i løpet av de siste 6 månedene;
- Transmuralt hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom forverring eller annen luftveissykdom bortsett fra den diagnostiserte lungekreften som krever sykehusinnleggelse eller utelukker studieterapi innen 30 dager før registrering;
- Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) basert på gjeldende definisjon av Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Vær imidlertid oppmerksom på at testing av humant immunsviktvirus (HIV) ikke er nødvendig for å gå inn i denne protokollen
- Utilsiktet vekttap > 10 % innen 30 dager før registrering
- Graviditet eller kvinner i fertil alder og menn som er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til å bruke medisinsk akseptable former for prevensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I (fotonstrålebehandling og kjemoterapi)
Pasienter gjennomgår fotonstrålebehandling 5 dager per uke i totalt 35 fraksjoner og får enten paklitaksel* IV over 1 time og karboplatin* IV ukentlig under strålebehandling eller etoposid IV på dag 1-5 og 29-33 og cisplatin IV på dager 1, 8, 29 og 36. Pasienter med ikke-plateepitelkreft kan få pemetrexed IV og karboplatin IV hver 21. dag. Pasienter som får paklitaksel og karboplatin må gjennomføre 2 kurer med konsolideringsterapi. KONSOLIDERINGSTERAPI: Fra og med 3-6 uker etter kjemoradioterapi får pasientene enten paklitaksel IV over 3 timer og karboplatin IV på dag 1 eller durvalumab IV hver 2. uke. Behandlingen gjentas hver 21. dag i 2 kurer eller hver 2. uke i opptil 12 måneder for durvalumab i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med ikke-plateepitelkarsinom kan få durvalumab eller pemetrexed IV og karboplatin IV på dag 1 hver 21. dag i opptil 4 kurer. |
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gjennomgå fotonstrålebehandling
|
|
Eksperimentell: Arm II (protonstrålebehandling og kjemoterapi)
Pasienter gjennomgår protonstrålebehandling 5 dager per uke i totalt 35 fraksjoner og får enten paklitaksel* og karboplatin*, etoposid og cisplatin, eller pemetrexed og karboplatin (kun for ikke-plateepitelkreftpasienter) som i arm I. Pasienter som motta paklitaksel og karboplatin må fullføre 2 kurer med konsolideringsterapi. KONSOLIDERINGSTERAPI: Fra og med 3-6 uker etter kjemoradioterapi får pasientene enten paklitaksel IV over 3 timer og karboplatin IV på dag 1 eller durvalumab IV hver 2. uke. Behandlingen gjentas hver 21. dag i 2 kurer eller hver 2. uke i opptil 12 måneder for durvalumab i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med ikke-plateepitelkarsinom kan få durvalumab eller pemetrexed IV og karboplatin IV på dag 1 hver 21. dag i opptil 4 kurer. |
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gjennomgå protonstrålebehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra registrering til død eller siste oppfølging; analyse skjer etter at 390 dødsfall er rapportert
|
Tiden fra studieregistrering til død eller siste oppfølging
|
Fra registrering til død eller siste oppfølging; analyse skjer etter at 390 dødsfall er rapportert
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Fra registrering til dato for lokal svikt, regional svikt, fjern svikt, død uansett årsak, eller til siste oppfølging. Analyse skjer etter at 390 dødsfall er rapportert.
|
Tiden fra studieregistrering til den første forekomsten av lokal, regional eller fjern progresjon, eller død av en hvilken som helst årsak, eller til siste oppfølging
|
Fra registrering til dato for lokal svikt, regional svikt, fjern svikt, død uansett årsak, eller til siste oppfølging. Analyse skjer etter at 390 dødsfall er rapportert.
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra behandlingsstart til slutt i oppfølging
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger av grad 3-5, gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0
|
Fra behandlingsstart til slutt i oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhongxing Liao, NRG Oncology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Terapeutikk
- Hydrokarboner
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Terpener
- Karbohydrater
- Fysiske fenomener
- Podofyllotoksin
- Tetrahydronaftalener
- Naftalener
- Polysykliske aromatiske hydrokarboner
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Glukosider
- Glykosider
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Koordinasjonskomplekser
- Guanin
- Hypoksantiner
- Purinoner
- Puriner
- Glutamater
- Aminosyrer, sure
- Aminosyrer
- Aminosyrer, dikarboksyl
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Elementer
- Metaller
- Helsevesenets økonomi og organisasjoner
- Metaller, tunge
- Immunoglobulinisotyper
- Sulfider
- Anioner
- Ioner
- Elektrolytter
- Hydrogensulfid
- Platinumforbindelser
- Strålebehandling
- Overgangselementer
- Gasser
- Elementære partikler
- Tung ionstrålebehandling
- Kationer, monovalent
- Kationer
- Hydrogen
- Nukleoner
- Økonomi
- Pemetrexed
- Etoposid
- Karboplatin
- Paclitaxel
- Immunoglobulin G
- Cisplatin
- 1,2-diaminocykloheksanplatina II sitrat
- Durvalumab
- Disulfider
- Platinum
- Protonterapi
- Protoner
- Skatter
Andre studie-ID-numre
- RTOG 1308
- U10CA180868 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10CA021661 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2013-01850 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RTOG-1308 (Annen identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .