- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01996657
D-Dimer-bestemt antikoagulasjonsintensitet hos pasienter med mekanisk ventilutskifting (3D-INTENSITY)
D-dimernivåer bestemte intensiteten av antikoagulasjonsterapi for å forbedre resultatene hos pasienter med mekanisk ventilerstatning
Den optimale intensiteten av oral antikoagulasjon hos pasienter i Kina som gjennomgår mekaniske ventilerstatninger er fortsatt kontroversiell på grunn av de forskjellige risikoprofilene for trombofili og blødning hos kinesiske pasienter. Forhøyet D-dimer kan reflektere en pro-trombogen eller protrombotisk tilstand, og kan derfor brukes til å bestemme intensiteten av oral antikoagulasjon.
Denne studien skulle evaluere om forhøyede D-dimer-nivåer kunne bidra til å bestemme intensiteten av oral antikoagulasjon hos pasienter med mekaniske hjerteklaffproteser.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Den optimale intensiteten av oral antikoagulasjon hos pasienter i Kina som gjennomgår mekaniske klaffeerstatninger er fortsatt kontroversiell på grunn av de ulike risikoprofilene for trombofili og blødninger hos kinesiske pasienter. Forhøyet D-dimer kan reflektere en pro-trombogen eller protrombotisk tilstand, og kan derfor brukes til å bestemme intensiteten av oral antikoagulasjon.
Mål: Denne studien var å evaluere om forhøyede D-dimer-nivåer kunne bidra til å bestemme intensiteten av oral antikoagulasjon hos pasienter med mekaniske hjerteklaffproteser.
Metoder: En enkeltsenter, prospektiv studie ble utført. 748 Pasienter med mekanisk klaffeerstatning som hadde fått oral antikoagulasjon. Pasientene ble tilfeldig fordelt i tre grupper. Intensiteten av antikoagulasjon for gruppe én var standard intensitet (INR:2,5-3,5). Intensiteten av antikoagulasjon for gruppe to ble holdt på lav intensitet uten justering (INR:1,8-2,6), og for gruppe tre ble intensiteten av antikoagulasjon opprettholdt på lavt nivå på initiativ (INR:1,8-2,6), D-dimer testing ble analysert to ganger 3 måneder senere. Ved forhøyet D-dimer-nivå, juster intensiteten av antikoagulasjon til standardnivå. Endepunktet for studien var den påfølgende tromboemboliske og større blødningen i løpet av en gjennomsnittlig oppfølging på 2 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- WAHH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder>18 år, mann eller kvinne uten graviditet;
- Fikk utskifting av mekaniske ventiler på Wuhan Asia Heart Hospital;
- Operasjonstypen var utskifting av mitralklaff eller erstatning av doble klaffer (aorta- og mitralklafferstatning).
Eksklusjonskriterier: Pasienter med følgende sykdommer innen 3 måneder.
- dyp venøs tromboembolisme
- Lungeemboli
- Aortadisseksjon
- slag
- Hjerneblødning
- Hjerteinfarkt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Standard intensitet av antikoagulasjon
Etter mekanisk ventilutskifting, bør pasienter gis orale antikoagulantia, som warfarin.
Intensiteten av antikoagulasjon for denne gruppen var standard intensitet (INR:2,5-3,5).
|
Andre navn:
|
|
Lav intensitet og justert med forhøyet D-dimer
Intensiteten av antikoagulasjon ble holdt på lavt nivå, D-dimer testing ble analysert 3 måneder senere.
Ved forhøyet D-dimer-nivå, juster intensiteten til standardnivå.
|
Andre navn:
|
|
Lav intensitet uten justering
Intensiteten av antikoagulasjon for denne gruppen ble holdt ved lav intensitet uten justering (INR:1,8-2,6),
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødningshendelser;
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Blødningshendelsene inkluderte hjerneblødning, gastrointestinal blødning og andre større indre eller ytre blødninger som forårsaker død, sykehusinnleggelse eller varig skade (f.eks.
synstap) eller nødvendiggjør transfusjon.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Trombotiske hendelser
Tidsramme: 24 måneder
|
De trombotiske hendelsene inkluderte klaffetrombose, forbigående iskemisk angrep, iskemisk hjerneslag, perifer emboli og hjerteinfarkt.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle forårsaker dødsfall
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Dødsfall av alle årsaker
|
Inntil 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: zhang zhenlu, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studiestol: Zhou xin, Doctor, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studieleder: liu ze jin, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhang L, Long Y, Xiao H, Yang J, Liu X, Zhang Z. D-Dimer to Predict the Clinical Outcomes in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement During Oral Anticoagulation Therapy. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):631-636. doi: 10.1536/ihj.18-237. Epub 2019 Apr 25.
- Zhang L, Zheng X, Long Y, Wu M, Chen Y, Yang J, Liu Z, Zhang Z. D-dimer to guide the intensity of anticoagulation in Chinese patients after mechanical heart valve replacement: a randomized controlled trial. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1934-1941. doi: 10.1111/jth.13782. Epub 2017 Sep 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2013-P-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .