- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01996657
D-Dimer-bestemt antikoaguleringsintensitet hos patienter med mekanisk ventiludskiftning (3D-INTENSITY)
D-dimer niveauer bestemte intensiteten af antikoaguleringsterapi for at forbedre resultaterne hos patienter med mekanisk ventiludskiftning
Den optimale intensitet af oral antikoagulering hos kinesiske patienter, der gennemgår mekaniske klapudskiftninger, er stadig kontroversiel på grund af de forskellige risikoprofiler for trombofili og blødning hos kinesiske patienter. Forhøjet D-dimer kunne afspejle en pro-trombogen eller protrombotisk tilstand og kan således bruges til at bestemme intensiteten af oral antikoagulering.
Denne undersøgelse skulle evaluere, om forhøjede D-dimer-niveauer kunne hjælpe med at bestemme intensiteten af oral antikoagulering hos patienter med mekaniske hjerteklapproteser.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Den optimale intensitet af oral antikoagulering hos kinesiske patienter, der gennemgår mekaniske klapudskiftninger, er stadig kontroversiel på grund af de forskellige risikoprofiler for trombofili og blødning hos kinesiske patienter. Forhøjet D-dimer kunne afspejle en pro-trombogen eller protrombotisk tilstand og kan således bruges til at bestemme intensiteten af oral antikoagulering.
Formål: Denne undersøgelse var at evaluere, om forhøjede D-dimer-niveauer kunne hjælpe med at bestemme intensiteten af oral antikoagulering hos patienter med mekaniske hjerteklapproteser.
Metoder: Et enkelt-center, prospektivt studie blev udført. 748 patienter med mekanisk klapudskiftning, som havde fået oral antikoagulering. Patienterne blev tilfældigt fordelt i tre grupper. Intensiteten af antikoagulering for gruppe et var standardintensitet (INR:2,5-3,5). Intensiteten af antikoagulering for gruppe to blev holdt ved lav intensitet uden justering (INR:1,8-2,6), og for gruppe tre blev intensiteten af antikoagulering holdt på lavt niveau initiativrigt (INR:1,8-2,6), D-dimer-testning blev analyseret to gange 3 måneder senere. I tilfælde af forhøjet D-dimer-niveau justeres intensiteten af antikoagulering til standardniveau. Undersøgelsens endepunkt var den efterfølgende tromboemboliske og større blødning under en gennemsnitlig opfølgning på 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- WAHH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder>18 år, mand eller kvinde uden graviditet;
- Lidt af den mekaniske ventiludskiftning på Wuhan Asia Heart Hospital;
- Operationstypen var udskiftning af mitralklap eller udskiftning af dobbeltventiler (aorta- og mitralklapudskiftning).
Eksklusionskriterier: Patienter med følgende sygdomme inden for 3 måneder.
- dyb venøs tromboembolisme
- Lungeemboli
- Aortadissektion
- slag
- Hjerneblødning
- Myokardieinfarkt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Standard intensitet af antikoagulering
Efter mekanisk ventiludskiftning bør patienterne gives orale antikoagulantia, såsom warfarin.
Intensiteten af antikoagulering for denne gruppe var standardintensitet (INR:2,5-3,5).
|
Andre navne:
|
Lav intensitet og justeret med forhøjet D-dimer
Intensiteten af antikoagulering opretholdt på lavt niveau, D-dimer test blev analyseret 3 måneder senere.
I tilfælde af forhøjet D-dimer-niveau justeres intensiteten til standardniveau.
|
Andre navne:
|
Lav intensitet uden justering
Intensiteten af antikoagulering for denne gruppe blev holdt ved lav intensitet uden justering (INR:1,8-2,6),
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blødningsbegivenheder;
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Blødningshændelserne omfattede hjerneblødning, gastrointestinal blødning og andre større indre eller ydre blødninger, der forårsager død, hospitalsindlæggelse eller permanent skade (f.eks.
synstab) eller nødvendiggør transfusion.
|
Op til 24 måneder
|
Trombotiske hændelser
Tidsramme: 24 måneder
|
De trombotiske hændelser omfattede klaptrombose, forbigående iskæmisk anfald, iskæmisk slagtilfælde, perifer emboli og myokardieinfarkt.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alle forårsager dødsfald
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Dødsfald af alle årsager
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: zhang zhenlu, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studiestol: Zhou xin, Doctor, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studieleder: liu ze jin, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang L, Long Y, Xiao H, Yang J, Liu X, Zhang Z. D-Dimer to Predict the Clinical Outcomes in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement During Oral Anticoagulation Therapy. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):631-636. doi: 10.1536/ihj.18-237. Epub 2019 Apr 25.
- Zhang L, Zheng X, Long Y, Wu M, Chen Y, Yang J, Liu Z, Zhang Z. D-dimer to guide the intensity of anticoagulation in Chinese patients after mechanical heart valve replacement: a randomized controlled trial. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1934-1941. doi: 10.1111/jth.13782. Epub 2017 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-P-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerteklapsygdom
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Warfarin
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
University of PadovaAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetAtrieflimrenBrasilien
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke Clinical Research...AfsluttetIdiopatisk lungefibroseForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria PoliclinicoAfsluttet
-
Academia Sinica, TaiwanChina Medical University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Kaohsiung...Afsluttet
-
National University Hospital, SingaporeUkendtIndikationer for WarfarinterapiSingapore, Malaysia
-
University of KarachiAdvanced Education & Research Center; Karachi Institute of Heart DiseasesRekrutteringVenstre forkammer vedhæng Aneurisme | MitralstenosePakistan
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Cerebrovaskulære lidelser | Atrieflimren | Arytmi | Cerebrovaskulær ulykke | Tromboflebitis | Cerebral emboli og trombose