- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01996657
D-dimeer bepaalde antistollingsintensiteit bij patiënten met mechanische klepvervanging (3D-INTENSITY)
D-dimeer-niveaus bepaalden de intensiteit van antistollingstherapie om de resultaten te verbeteren bij patiënten met mechanische klepvervanging
De optimale intensiteit van orale antistolling bij Chinese patiënten die mechanische klepvervangingen ondergaan, is nog steeds controversieel vanwege de verschillende risicoprofielen van trombofilie en bloedingen bij Chinese patiënten. Verhoogde D-dimeren kunnen een protrombogene of protrombotische toestand weerspiegelen en kunnen dus worden gebruikt om de intensiteit van orale antistolling te bepalen.
Deze studie was bedoeld om te evalueren of verhoogde D-dimeer-niveaus kunnen helpen bij het bepalen van de intensiteit van orale antistolling bij patiënten met mechanische hartklepprothesen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: De optimale intensiteit van orale antistolling bij Chinese patiënten die mechanische klepvervangingen ondergaan, is nog steeds controversieel vanwege de verschillende risicoprofielen van trombofilie en bloedingen bij Chinese patiënten. Verhoogde D-dimeren kunnen een protrombogene of protrombotische toestand weerspiegelen en kunnen dus worden gebruikt om de intensiteit van orale antistolling te bepalen.
Doel: Deze studie was om te evalueren of verhoogde D-dimeer-niveaus kunnen helpen bij het bepalen van de intensiteit van orale antistolling bij patiënten met mechanische hartklepprothesen.
METHODEN: Een single-center, prospectieve studie werd uitgevoerd. 748 Patiënten met mechanische klepvervanging die orale antistolling hadden gekregen. De patiënten werden willekeurig ingedeeld in drie groepen. De intensiteit van de antistolling voor groep één was de standaardintensiteit (INR:2,5-3,5). De intensiteit van de antistolling voor groep twee werd zonder aanpassing op een laag niveau gehouden (INR:1,8-2,6), en voor groep drie werd de intensiteit van de antistolling op initiatief op een laag niveau gehouden (INR:1,8-2,6), D-dimeertesten werden 3 maanden later tweemaal geanalyseerd. In geval van verhoogd D-dimeerniveau, de intensiteit van de antistolling aanpassen tot het standaardniveau. Het eindpunt van de studie was de daaropvolgende trombo-embolische en ernstige bloeding gedurende een gemiddelde follow-up van 2 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Wuhan, Hubei, China, 430000
- WAHH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd>18 jaar, man of vrouw zonder zwangerschap;
- Lijdde aan de vervanging van mechanische kleppen in het Wuhan Asia Heart Hospital;
- Het operatietype was mitralisklepvervanging of dubbele kleppenvervanging (vervanging van aorta- en mitralisklep).
Uitsluitingscriteria: Patiënten met de volgende ziekten binnen 3 maanden.
- diepe veneuze trombo-embolie
- Longembolie
- Aortadissectie
- hartinfarct
- Hersenbloeding
- Myocardinfarct
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Standaardintensiteit van antistolling
Na mechanische klepvervanging moeten patiënten orale anticoagulantia krijgen, zoals warfarine
De intensiteit van de antistolling voor deze groep was de standaardintensiteit (INR:2,5-3,5).
|
Andere namen:
|
|
Lage intensiteit en aangepast door verhoogd D-dimeer
De intensiteit van antistolling werd aanvankelijk op een laag niveau gehouden, D-dimeer-testen werden 3 maanden later geanalyseerd.
In het geval van een verhoogd D-dimeerniveau, past u de intensiteit aan naar het standaardniveau.
|
Andere namen:
|
|
Lage intensiteit zonder aanpassing
De intensiteit van de antistolling voor deze groep werd zonder aanpassing op een lage intensiteit gehouden (INR:1,8-2,6),
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloedingsgebeurtenissen;
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
|
De bloedingen omvatten hersenbloeding, gastro-intestinale bloeding en andere ernstige inwendige of uitwendige bloedingen die de dood, ziekenhuisopname of blijvend letsel veroorzaken (bijv.
gezichtsverlies) of transfusie noodzakelijk maakt.
|
Tot 24 maanden
|
|
Trombotische gebeurtenissen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De trombotische voorvallen omvatten kleptrombose, voorbijgaande ischemische aanval, ischemische beroerte, perifere embolie en myocardinfarct.
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alle doodsoorzaken
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
|
De sterfgevallen door alle oorzaken
|
Tot 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: zhang zhenlu, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studie stoel: Zhou xin, Doctor, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studie directeur: liu ze jin, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang L, Long Y, Xiao H, Yang J, Liu X, Zhang Z. D-Dimer to Predict the Clinical Outcomes in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement During Oral Anticoagulation Therapy. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):631-636. doi: 10.1536/ihj.18-237. Epub 2019 Apr 25.
- Zhang L, Zheng X, Long Y, Wu M, Chen Y, Yang J, Liu Z, Zhang Z. D-dimer to guide the intensity of anticoagulation in Chinese patients after mechanical heart valve replacement: a randomized controlled trial. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1934-1941. doi: 10.1111/jth.13782. Epub 2017 Sep 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2013-P-002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .