- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01996657
D-Dimer-bestämd antikoagulationsintensitet hos patienter med mekaniskt ventilbyte (3D-INTENSITY)
D-dimernivåer bestämde intensiteten av antikoagulationsterapi för att förbättra resultaten hos patienter med mekanisk ventilbyte
Den optimala intensiteten av oral antikoagulering hos patienter i Kina som genomgår mekaniska klaffbyten är fortfarande kontroversiell på grund av de olika riskprofilerna för trombofili och blödning hos kinesiska patienter. Förhöjd D-dimer kan reflektera ett protrombogent eller protrombotiskt tillstånd och kan därför användas för att bestämma intensiteten av oral antikoagulering.
Denna studie var att utvärdera om förhöjda D-dimernivåer kunde hjälpa till att bestämma intensiteten av oral antikoagulering hos patienter med mekaniska hjärtklaffproteser.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Den optimala intensiteten av oral antikoagulering hos patienter i Kina som genomgår mekaniska klaffersättningar är fortfarande kontroversiell på grund av de olika riskprofilerna för trombofili och blödning hos kinesiska patienter. Förhöjd D-dimer kan reflektera ett protrombogent eller protrombotiskt tillstånd och kan därför användas för att bestämma intensiteten av oral antikoagulering.
Syfte: Denna studie var att utvärdera om förhöjda D-dimernivåer kunde hjälpa till att bestämma intensiteten av oral antikoagulering hos patienter med mekaniska hjärtklaffproteser.
Metoder: En prospektiv studie med ett centrum utfördes. 748 patienter med mekanisk klaffersättning som hade fått oral antikoagulering. Patienterna fördelades slumpmässigt i tre grupper. Intensiteten av antikoagulering för grupp ett var standardintensitet (INR:2,5-3,5). Intensiteten av antikoagulering för grupp två hölls vid låg intensitet utan justering (INR:1,8-2,6), och för grupp tre, intensiteten av antikoagulering hölls på låg nivå initialt (INR:1,8-2,6), D-dimertestning analyserades två gånger 3 månader senare. Vid förhöjda D-dimernivåer, justerade intensiteten av antikoagulering till standardnivå. Slutpunkten för studien var den efterföljande tromboemboliska och större blödningen under en genomsnittlig uppföljning på 2 år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- WAHH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder>18 år, man eller kvinna utan graviditet;
- Har drabbats av bytet av mekaniska ventiler på Wuhan Asia Heart Hospital;
- Operationstypen var byte av mitralisklaff eller byte av dubbelklaffar (aorta- och mitralklaffbyte).
Uteslutningskriterier: Patienter med följande sjukdomar inom 3 månader.
- djup venös tromboembolism
- Lungemboli
- Aortadissektion
- stroke
- Hjärnblödning
- Hjärtinfarkt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Standardintensitet för antikoagulering
Efter mekanisk klaffbyte bör patienter ges orala antikoagulantia, som warfarin.
Intensiteten av antikoagulering för denna grupp var standardintensitet (INR:2,5-3,5).
|
Andra namn:
|
|
Låg intensitet och justerad med förhöjd D-dimer
Intensiteten av antikoagulering bibehölls på låg nivå, D-dimer-testning analyserades 3 månader senare.
Om D-dimernivån är förhöjd, justeras intensiteten till standardnivån.
|
Andra namn:
|
|
Låg intensitet utan justering
Intensiteten av antikoagulering för denna grupp hölls vid låg intensitet utan justering (INR:1,8-2,6),
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blödningshändelser;
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Blödningshändelserna inkluderade hjärnblödning, gastrointestinala blödningar och andra större inre eller yttre blödningar som orsakar dödsfall, sjukhusvistelse eller permanent skada (t.
synförlust) eller nödvändiggör transfusion.
|
Upp till 24 månader
|
|
Trombotiska händelser
Tidsram: 24 månader
|
De trombotiska händelserna inkluderade klafftrombos, övergående ischemisk attack, ischemisk stroke, perifer emboli och hjärtinfarkt.
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Alla orsakar dödsfall
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Dödsfall av alla orsaker
|
Upp till 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: zhang zhenlu, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studiestol: Zhou xin, Doctor, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studierektor: liu ze jin, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zhang L, Long Y, Xiao H, Yang J, Liu X, Zhang Z. D-Dimer to Predict the Clinical Outcomes in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement During Oral Anticoagulation Therapy. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):631-636. doi: 10.1536/ihj.18-237. Epub 2019 Apr 25.
- Zhang L, Zheng X, Long Y, Wu M, Chen Y, Yang J, Liu Z, Zhang Z. D-dimer to guide the intensity of anticoagulation in Chinese patients after mechanical heart valve replacement: a randomized controlled trial. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1934-1941. doi: 10.1111/jth.13782. Epub 2017 Sep 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2013-P-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .