- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01996657
D-Dimer určoval INTENZITU antikoagulace u pacientů s mechanickou výměnou chlopně (3D-INTENSITY)
Hladiny D-dimerů určovaly intenzitu antikoagulační terapie ke zlepšení výsledků u pacientů s mechanickou výměnou chlopní
Optimální intenzita perorální antikoagulace u pacientů v Číně, kteří podstupují mechanické náhrady chlopně, je stále kontroverzní kvůli různým rizikovým profilům trombofilie a krvácení u čínských pacientů. Zvýšený D-dimer by mohl odrážet protrombogenní nebo protrombotický stav, a tak by mohl být použit k rozhodnutí o intenzitě perorální antikoagulace.
Tato studie měla zhodnotit, zda zvýšené hladiny D-dimerů mohou pomoci určit intenzitu perorální antikoagulace u pacientů s mechanickými protézami srdeční chlopně.
Přehled studie
Detailní popis
Východiska: Optimální intenzita perorální antikoagulace u čínských pacientů podstupujících mechanické náhrady chlopně je stále kontroverzní vzhledem k různým rizikovým profilům trombofilie a krvácení u čínských pacientů. Zvýšený D-dimer by mohl odrážet protrombogenní nebo protrombotický stav, a tak by mohl být použit k rozhodnutí o intenzitě perorální antikoagulace.
Cíl: Tato studie měla zhodnotit, zda zvýšené hladiny D-dimerů mohou pomoci určit intenzitu perorální antikoagulace u pacientů s mechanickými protézami srdeční chlopně.
Metody: Byla provedena jednocentrická prospektivní studie. 748 pacientů s mechanickou náhradou chlopně, kteří dostávali perorální antikoagulaci. Pacienti byli náhodně rozděleni do tří skupin. Intenzita antikoagulace pro skupinu 1 byla standardní intenzity (INR:2,5-3,5). Intenzita antikoagulace pro skupinu dvě byla udržována na nízké intenzitě bez úpravy (INR:1,8-2,6), a pro skupinu tři, Intenzita antikoagulace udržovaná na nízké úrovni iniciativně (INR:1,8-2,6), Testování D-dimerů bylo analyzováno dvakrát po 3 měsících. V případě zvýšené hladiny D-dimeru upravte intenzitu antikoagulace na standardní úroveň. Koncovým bodem studie bylo následné tromboembolické a velké krvácení během průměrného sledování 2 roky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- WAHH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk>18 let, muž nebo žena bez těhotenství;
- Utrpěl výměnu mechanických chlopní ve Wuhan Asia Heart Hospital;
- Typ operace byla náhrada mitrální chlopně nebo náhrada dvojité chlopně (náhrada aortální a mitrální chlopně).
Kritéria vyloučení: Pacienti s následujícími chorobami do 3 měsíců.
- hluboký žilní tromboembolismus
- Plicní embolie
- Aortální disekce
- mrtvice
- Mozkové krvácení
- Infarkt myokardu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Standardní intenzita antikoagulace
Po mechanické výměně chlopně by měli pacienti dostávat perorální antikoagulancia, jako je warfarin.
Intenzita antikoagulace pro tuto skupinu byla standardní intenzita (INR:2,5-3,5).
|
Ostatní jména:
|
|
Nízká intenzita a upravená zvýšeným D-dimerem
Intenzita antikoagulace udržovaná na nízké úrovni iniciativně, testování D-dimerů bylo analyzováno o 3 měsíce později.
V případě zvýšené hladiny D-dimeru upravte intenzitu na standardní úroveň.
|
Ostatní jména:
|
|
Nízká intenzita bez úpravy
Intenzita antikoagulace pro tuto skupinu byla udržována na nízké intenzitě bez úpravy (INR:1,8-2,6),
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příhody krvácení;
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Mezi krvácivé příhody patřilo krvácení do mozku, gastrointestinální krvácení a další velké vnitřní nebo vnější krvácení, které způsobuje smrt, hospitalizaci nebo trvalé zranění (např.
ztráta zraku) nebo vyžaduje transfuzi.
|
Až 24 měsíců
|
|
Trombotické události
Časové okno: 24 měsíců
|
Trombotické příhody zahrnovaly trombózu chlopní, tranzitorní ischemickou ataku, ischemickou cévní mozkovou příhodu, periferní embolii a infarkt myokardu.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Všechny příčiny úmrtí
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Úmrtí ze všech příčin
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: zhang zhenlu, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
- Studijní židle: Zhou xin, Doctor, Wuhan Asia Heart Hospital
- Ředitel studie: liu ze jin, PH.D, Wuhan Asia Heart Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang L, Long Y, Xiao H, Yang J, Liu X, Zhang Z. D-Dimer to Predict the Clinical Outcomes in Patients with Mechanical Heart Valve Replacement During Oral Anticoagulation Therapy. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):631-636. doi: 10.1536/ihj.18-237. Epub 2019 Apr 25.
- Zhang L, Zheng X, Long Y, Wu M, Chen Y, Yang J, Liu Z, Zhang Z. D-dimer to guide the intensity of anticoagulation in Chinese patients after mechanical heart valve replacement: a randomized controlled trial. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1934-1941. doi: 10.1111/jth.13782. Epub 2017 Sep 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2013-P-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění srdeční chlopně
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko