Interessen for en geriatrisk intervensjonsplan knyttet til en omfattende geriatrisk vurdering av autonomi, livskvalitet og overlevelse av pasienter i alderen 70 år og mer kirurgisk behandlet for en resektabel kreft (thorax, fordøyelseskanal eller urologisk). Randomisert multisentrisk studie (epigac)

Den kurative behandlingen av thorax (lunge og spiserør), fordøyelseskreft (gastrisk, bukspyttkjertel, lever, kolorektal) og urologisk (nyre, blære, prostata) krever en kirurgisk reseksjon. For pasienter i alderen 70 år og eldre er denne operasjonen assosiert med økt sykelig dødelighet, spesielt på grunn av hyppigere komorbiditeter. Omfattende geriatrisk vurdering (CGA) gjør det mulig å skille ut pasienter for hvem en reseksjonskirurgi kan kompliseres av høy sykelig dødelighet eller tap av autonomi. Det er bevist at for gamle pasientpopulasjoner uten kreft, tillater CGA assosiert med en geriatrisk intervensjonsplan (GIP) autonomibevaring, reduksjon av innleggelse i institusjon og forbedring av overlevelse. Referansestudien viste at en CGA assosiert med en GIP forbedrer overlevelsen til gamle pasienter som har gjennomgått en kreftoperasjon. Denne studien inkluderte imidlertid pasienter fra 60 år og GIP besto av 3 hjemmebesøk og 5 telefonsamtaler i løpet av de 4 ukene etter utskrivning fra sykehus.

Vi foreslår å utføre en prospektiv og randomisert studie for å evaluere virkningen av en CGA med GIP hos 70 år gamle og flere pasienter med thorax-, fordøyelses- eller urologisk kreftreseksjon, henholdsvis 1, 3, 6 og 12 måneder etter utskrivning. CGA og GIP vil fokusere på 8 distinkte felt: autonomi, komorbiditeter, samtidig medisinering, mobilitet, ernæringsstatus, depresjon, kognitiv funksjon og sosial status. Effekten av en slik strategi på autonomi og overlevelse har aldri blitt studert.