Interesse di un piano di intervento geriatrico associato a una valutazione geriatrica completa sull'autonomia, la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti di età pari o superiore a 70 anni trattati chirurgicamente per un tumore resecabile (toracico, digestivo o urologico). Studio multicentrico randomizzato (epigac)

Il trattamento curativo dei tumori del torace (polmone ed esofago), dell'apparato digerente (gastrico, pancreatico, epatico, colorettale) e urologico (renale, vescicale, prostatico) necessita di resezione chirurgica. Per i pazienti di età pari o superiore a 70 anni, questo intervento è associato ad un aumento della mortalità morbosa soprattutto a causa delle più frequenti comorbilità. La valutazione geriatrica completa (CGA) consente di distinguere i pazienti per i quali un intervento di resezione può essere complicato da un'elevata mortalità morbosa o da una perdita di autonomia. È stato dimostrato che per la popolazione di pazienti anziani senza cancro, la CGA associata a un piano di intervento geriatrico (GIP) consente la conservazione dell'autonomia, la diminuzione del ricovero in istituto e il miglioramento della sopravvivenza. Lo studio di riferimento ha dimostrato che un CGA associato a un GIP migliora la sopravvivenza dei pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico per cancro. Tuttavia questo studio includeva pazienti di età superiore ai 60 anni e il GIP consisteva in 3 visite domiciliari e 5 telefonate durante le 4 settimane successive alla dimissione dall'ospedale.

Proponiamo di eseguire uno studio prospettico e randomizzato per valutare l'impatto di un CGA con GIP in pazienti di 70 anni e più con una resezione di cancro toracico, digestivo o urologico, rispettivamente 1, 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione. CGA e GIP si concentreranno su 8 campi distinti: autonomia, comorbilità, co-medicazione, mobilità, stato nutrizionale, depressione, funzione cognitiva e stato sociale. L'impatto di una tale strategia sull'autonomia e la sopravvivenza non è mai stato studiato.