Intresset för en geriatrisk interventionsplan kopplad till en omfattande geriatrisk bedömning av autonomi, livskvalitet och överlevnad för patienter i åldern 70 år och mer kirurgiskt behandlade för en resektabel cancer (thorax, mag eller urologisk). Randomiserad multicentrisk studie (epigac)

Den läkande behandlingen av bröstcancer (lungor och matstrupe), matsmältnings- (mag-, bukspottkörtel-, lever-, kolorektal) och urologisk (njur-, urinblåsa, prostatacancer) behöver en kirurgisk resektion. För patienter över 70 år är denna operation förknippad med en ökad morbid mortalitet, särskilt på grund av mer frekventa samsjukligheter. Omfattande geriatrisk bedömning (CGA) gör det möjligt att särskilja patienter för vilka en resektionsoperation kan kompliceras av hög morbid dödlighet eller förlust av autonomi. Det har bevisats att för äldre patientpopulationer utan cancer tillåter CGA associerad med en geriatrisk interventionsplan (GIP) autonomibevarande, minskning av institutionsinläggning och förbättring av överlevnaden. Referensstudien visade att en CGA associerad med en GIP förbättrar överlevnaden för gamla patienter som genomgått en canceroperation. Denna studie inkluderade dock patienter från 60 år och GIP bestod av 3 hembesök och 5 telefonsamtal under de 4 veckorna efter sjukhusutskrivning.

Vi föreslår att utföra en prospektiv och randomiserad studie för att utvärdera effekten av en CGA med GIP hos 70 år gamla och fler patienter med bröst-, matsmältnings- eller urologisk cancerresektion, respektive 1, 3, 6 och 12 månader efter utskrivning. CGA och GIP kommer att fokusera på 8 distinkta områden: autonomi, samsjuklighet, samtidig medicinering, rörlighet, näringsstatus, depression, kognitiv funktion och social status. Effekten av en sådan strategi på autonomi och överlevnad har aldrig studerats.