Interés de un Plan de Intervención Geriátrica Asociado a una Evaluación Geriátrica Integral sobre Autonomía, Calidad de Vida y Supervivencia de Pacientes de 70 Años y Más Intervenidos Quirúrgicamente por un Cáncer Resecable (Torácico, Digestivo o Urológico). Estudio multicéntrico aleatorizado (epigac)

El tratamiento curativo de los cánceres torácico (pulmón y esófago), digestivo (gástrico, pancreático, hepático, colorrectal) y urológico (renal, vesical, prostático) necesita una resección quirúrgica. Para pacientes de 70 años y más, esta cirugía se asocia a una mayor morbimortalidad, especialmente por la mayor frecuencia de comorbilidades. La valoración geriátrica integral (EGG) permite distinguir a los pacientes en los que una cirugía de resección puede complicarse por una elevada morbimortalidad o pérdida de autonomía. Se ha demostrado que para la población de pacientes ancianos sin cáncer, la AGI asociada a un plan de intervención geriátrica (PGI) permite la preservación de la autonomía, la disminución de la hospitalización y la mejora de la supervivencia. El estudio de referencia mostró que un CGA asociado a un GIP mejora la supervivencia de los pacientes mayores que se sometieron a una cirugía de cáncer. Sin embargo, este estudio incluyó pacientes a partir de 60 años y el GIP consistió en 3 visitas domiciliarias y 5 llamadas telefónicas durante las 4 semanas posteriores al alta hospitalaria.

Proponemos realizar un estudio prospectivo y aleatorizado para evaluar el impacto de una AGC con GIP en pacientes de 70 años y más con resección oncológica torácica, digestiva o urológica, respectivamente 1, 3, 6 y 12 meses después del alta. CGA y GIP se centrarán en 8 campos distintos: autonomía, comorbilidades, comedicación, movilidad, estado nutricional, depresión, función cognitiva y estado social. Nunca se ha estudiado el impacto de tal estrategia sobre la autonomía y la supervivencia.