Belang van een geriatrisch interventieplan gekoppeld aan een uitgebreide geriatrische beoordeling van autonomie, kwaliteit van leven en overleving van patiënten van 70 jaar en ouder die chirurgisch zijn behandeld voor een resectabele kanker (thoracaal, spijsverterings- of urologisch). Gerandomiseerde multicentrische studie (epigac)

De curatieve behandeling van thoracale (long- en slokdarm-), spijsverterings- (maag-, pancreas-, lever-, colorectale) en urologische (nier-, blaas-, prostaat) kankers vereist een chirurgische resectie. Voor patiënten van 70 jaar en ouder gaat deze operatie gepaard met een verhoogde morbide mortaliteit, vooral vanwege frequentere comorbiditeiten. Uitgebreide geriatrische beoordeling (CGA) maakt het mogelijk patiënten te onderscheiden voor wie een resectie-operatie kan worden bemoeilijkt door een hoge morbide mortaliteit of een verlies van autonomie. Het is bewezen dat CGA in combinatie met een geriatrisch interventieplan (GIP) voor oude patiëntenpopulatie zonder kanker zorgt voor behoud van autonomie, vermindering van ziekenhuisopname en verbetering van de overleving. De referentiestudie toonde aan dat een CGA geassocieerd met een GIP de overleving verbetert van oude patiënten die een kankeroperatie hebben ondergaan. Deze studie omvatte echter patiënten vanaf 60 jaar en de GIP bestond uit 3 huisbezoeken en 5 telefoontjes gedurende de 4 weken na ontslag uit het ziekenhuis.

Wij stellen voor om een ​​prospectieve en gerandomiseerde studie uit te voeren om de impact van een CGA met GIP te evalueren bij 70-jarige en meer patiënten met een thoracale, spijsverterings- of urologische kankerresectie, respectievelijk 1, 3, 6 en 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis. CGA en GIP zullen zich richten op 8 verschillende gebieden: autonomie, co-morbiditeit, co-medicatie, mobiliteit, voedingsstatus, depressie, cognitieve functie en sociale status. De impact van een dergelijke strategie op autonomie en overleving is nooit onderzocht.