Botox-injeksjon i behandling av klasehodepine

Klyngehodepine er en intens og kraftig, ensidig hodepine ledsaget av ufrivillige symptomer som røde øyne, hengende øyelokk, tårer, små pupiller og ensidig svette i ansiktet. Hodepinen antas å være den mest intense av alle hodepiner, og blant mange er den totalt invalidiserende og har store personlige og sosiale konsekvenser. For en liten gruppe pasienter med episodisk og mest kronisk form har medikamentell behandling liten effekt. For dem kan operasjon være en løsning.

Nevroradiologi har funnet bevis på en mulig opprinnelig aktivering av klyngehodepine fra den delen av hjernen som kalles hypothalamus. Videre mistenkes en aktivering av det parasympatiske nervesystemet gjennom sphenopalatinganglion, som også kan forklare noen av de ensidige ufrivillige symptomene, ved klasehodepine. Injeksjon av botulinumtoksin type A (BTA) hemmer sekresjon av synaptisk acetylkolin, noe som resulterer i at nervesignaler blokkeres. Varigheten av en slik blokade antas å være 3-9 måneder.

Hensikten med denne studien er å utvikle og evaluere en ny kirurgisk prosedyre med injeksjon av BTA for blokkering av sphenopalatin ganglion. Målet er å lindre symptomene på refraktær klyngehodepine med en minimal invasiv prosedyre.

Hovedmålet med prosjektet er å bestemme sikkerheten ved BTA-injeksjon i området av sphenopalatin-ganglion med refraktær klyngehodepine og oppdage uønskede hendelser. Sekundære mål er å identifisere endringene av hodepineanfall med metoden som brukes.