Injeção de botox no tratamento da cefaleia em salvas

A cefaleia em salvas é uma dor de cabeça unilateral intensa e poderosa, acompanhada de sintomas involuntários, como olhos vermelhos, pálpebras caídas, fluxo de lágrimas, pupilas pequenas e sudorese facial unilateral. Acredita-se que a cefaleia seja a mais intensa de todas as dores de cabeça e entre muitas é totalmente incapacitante e de grandes consequências pessoais e sociais. Para um pequeno grupo de pacientes com forma episódica e mais crônica, a terapia medicamentosa tem pouco efeito. Para eles, a cirurgia pode ser uma solução.

A neurorradiologia encontrou evidências de uma possível ativação original da cefaléia em salvas da porção do cérebro chamada hipotálamo. Além disso, suspeita-se de uma ativação do sistema nervoso parassimpático por meio do gânglio esfenopalatino, que também pode explicar alguns dos sintomas involuntários unilaterais, na cefaleia em salvas. A injeção de toxina botulínica tipo A (BTA) inibe a secreção de acetilcolina sináptica, resultando no bloqueio dos sinais nervosos. Acredita-se que a duração desse bloqueio seja de 3 a 9 meses.

O objetivo do presente estudo é desenvolver e avaliar um novo procedimento cirúrgico com injeção de BTA para bloqueio do gânglio esfenopalatino. O objetivo é aliviar os sintomas da cefaléia em salvas refratária com um procedimento minimamente invasivo.

O principal objetivo do projeto é determinar a segurança da injeção de BTA na área do gânglio esfenopalatino da cefaleia em salvas refratária e detectar os eventos adversos. Os objetivos secundários são identificar as alterações das crises de cefaléia pelo método utilizado.