Инъекции ботокса в лечении кластерной головной боли

Кластерная головная боль — это интенсивная и мощная односторонняя головная боль, сопровождающаяся непроизвольными симптомами, такими как покраснение глаз, опущение век, слезотечение, сужение зрачков и односторонняя потливость лица. Считается, что головная боль является самой интенсивной из всех головных болей, и среди многих случаев она приводит к полному выведению из строя и имеет серьезные личные и социальные последствия. Для небольшой группы больных с эпизодической и большей частью хронической формой медикаментозная терапия малоэффективна. Для них хирургия может быть решением.

Нейрорадиология обнаружила доказательства возможной исходной активации кластерной головной боли из части мозга, называемой гипоталамусом. Кроме того, при кластерной головной боли предполагается активация парасимпатической нервной системы через клиновидно-небный ганглий, что также может объяснить некоторые односторонние непроизвольные симптомы. Инъекция ботулинического токсина типа А (БТА) ингибирует секрецию синаптического ацетилхолина, что приводит к блокированию нервных сигналов. Продолжительность такой блокады оценивается в 3-9 месяцев.

Целью настоящего исследования является разработка и оценка новой хирургической процедуры с инъекцией БТА для блокады клиновидно-небного ганглия. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы рефрактерной кластерной головной боли с помощью минимально инвазивной процедуры.

Основной целью проекта является определение безопасности введения БТА в область клиновидно-небного ганглия при рефрактерной кластерной головной боли и выявление нежелательных явлений. Второстепенными целями являются выявление изменений приступов головной боли по используемому методу.