- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02019420
Tedizolid fosfat (TR-701 FA, MK-1986) vs Linezolid for behandling av nosokomial lungebetennelse (MK-1986-002)
En fase 3 randomisert dobbeltblind studie som sammenligner TR-701 FA og Linezolid i ventilert grampositiv nosokomial lungebetennelse
Dette er en 1:1-forhold, randomisert, dobbeltblind, dobbeltdummy, multisenter, global fase 3-studie av tedizolidfosfat (TR-701 FA) 200 mg intravenøst (IV) én gang daglig i 7 dager versus linezolid (Zyvox®, Zyvoxid®, etc) 600 mg IV hver 12. time i 10 dager for behandling av ventilerte deltakere med antatt gram-positiv sykehuservervet bakteriell lungebetennelse (HABP) eller respiratorassosiert bakteriell pneumoni (VABP), samlet referert til som ventilert nosokomial lungebetennelse (VNP). Deltakere med samtidig gram-positiv bakteriemi skal motta 14 dager med aktiv behandling i begge behandlingsarmene.
Hovedmålet er å bestemme noninferiority (NI) i all-cause mortalitet (ACM) innen 28 dager etter randomisering av IV tedizolidfosfat sammenlignet med IV linezolid i Intent to Treat (ITT) analysesettet (NI er deklarert når den nedre grensen av 95 % KI > -10).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Krever IV antibiotikabehandling med diagnose av ventilert nosokomial pneumoni
- Gram-positive bakterier på luftveis Gram-flekker
Ekskluderingskriterier:
- Lungebetennelse av fellesskap, viral, sopp eller parasittisk etiologi
- Strukturelle lungeavvik
- Immunsuppresjon
- Tidligere antibiotika i > 24 timer
- Forventet overlevelse < 72 timer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tedizolidfosfat IV
Ventilerte HABP/VABP-deltakere får tedizolidfosfat 200 mg IV én gang daglig i 7 dager, eller i 14 dager for samtidig bakteriemi.
|
Tedizolidfosfat IV 200 mg én gang daglig
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Linezolid IV
Ventilerte HABP/VABP-deltakere får linezolid 600 mg IV hver 12. time i 10 dager, eller i 14 dager for samtidig bakteriemi.
|
Linezolid IV 600 mg to ganger daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dødelighet av alle årsaker i Intent-to-Treat-populasjonen (ITT)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antall deltakere med dødelighet av alle årsaker innen 28 dager etter randomisering ble bestemt i ITT-populasjonen.
Alle deltakere som gikk tapt for oppfølging og ikke kjent for å være i live eller døde innen dag 28, ble tilskrevet som døde.
|
Opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dødelighet av alle årsaker i den mikrobiologiske intent-to-treat-populasjonen (mITT)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antall deltakere med dødelighet av alle årsaker innen 28 dager etter randomisering ble bestemt i mITT-populasjonen.
Alle deltakere som gikk tapt for oppfølging og ikke kjent for å være i live eller døde innen dag 28, ble tilskrevet som døde.
|
Opptil 28 dager
|
|
Clinical Response at Test of Cure (TOC)-besøk i Intent-to-Treat-populasjonen (ITT)
Tidsramme: 7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
Den kliniske responsen i ITT-populasjonen ved TOC-besøket (avledet fra etterforskerens vurdering ved EOT- og TOC-besøkene) ble bestemt av etterforskeren til å være enten: klinisk suksess, klinisk svikt eller ubestemt.
Klinisk suksess ble erklært når de fleste eller alle kliniske tegn var fullstendig løst, uten nye tegn på infeksjon, ingen ekstra antibiotikabehandling var nødvendig, og deltakeren var i live.
Ubestemt ble erklært når etterforskeren ikke kunne fastslå suksess eller fiasko.
Klinisk svikt ble erklært med progresjon, tilbakefall eller tilbakefall av nye symptomer på infeksjon, eller en vedvarende eller utilstrekkelig forbedring av tegn og symptomer på VNP.
|
7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
|
Klinisk respons ved test av helbredelse (TOC) besøk i den klinisk evaluerbare (CE) befolkningen
Tidsramme: 7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
Den kliniske responsen i CE-populasjonen ved TOC-besøket (avledet fra etterforskerens vurdering ved EOT- og TOC-besøkene) ble bestemt av etterforskeren til å være enten: klinisk suksess, klinisk svikt eller ubestemt.
Klinisk suksess ble erklært når de fleste eller alle kliniske tegn var fullstendig løst, uten nye tegn på infeksjon, ingen ekstra antibiotikabehandling var nødvendig, og deltakeren var i live.
Ubestemt ble erklært når etterforskeren ikke kunne fastslå suksess eller fiasko.
Klinisk svikt ble erklært med progresjon, tilbakefall eller tilbakefall av nye symptomer på infeksjon, eller en vedvarende eller utilstrekkelig forbedring av tegn og symptomer på VNP.
|
7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
|
Antall meticillin-følsomme Staphylococcus Aureus (MSSA)-infiserte deltakere med dødelighet av alle årsaker i den mikrobiologiske intent-to-treat-populasjonen (mITT)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antallet MSSA-infiserte deltakere med dødelighet av alle årsaker innen 28 dager etter randomisering ble bestemt i mITT-populasjonen.
Deltakere som hadde bekreftet MSSA-kulturresultater fra prøver fra luftveier eller pleuralvæske oppnådd innen 36 timer etter studiedag 1, ble inkludert.
Alle deltakere som gikk tapt for oppfølging og ikke kjent for å være i live eller døde innen dag 28, ble tilskrevet som døde.
|
Opptil 28 dager
|
|
Antall meticillin-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)-infiserte deltakere med dødelighet av alle årsaker i den mikrobiologiske intent-to-treat-populasjonen (mITT)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antall MRSA-infiserte deltakere med dødelighet av alle årsaker innen 28 dager etter randomisering ble bestemt i mITT-populasjonen.
Deltakere som hadde bekreftet MRSA-kulturresultater fra prøver fra luftveier eller pleuravæske tatt innen 72 timer etter studiedag 1, ble inkludert.
Alle deltakere som gikk tapt for oppfølging og ikke kjent for å være i live eller døde innen dag 28, ble tilskrevet som døde.
|
Opptil 28 dager
|
|
Antall deltakere med gunstig respons ved avsluttet behandling (EOT)-besøk i den mikrobiologiske intent-to-treat-populasjonen (mITT)
Tidsramme: 1-3 dager etter fullført studieterapi (dager 8-10 eller dag 15-17)
|
Antall pasienter i mITT-populasjonen med gunstig respons ved EOT ble bestemt.
Gunstig respons inkluderte eradikasjon (fravær av baseline-patogenet) og antatt eradikasjon (ingen kildeprøve til dyrking hos en deltaker vurdert som en klinisk kur av etterforskeren).
|
1-3 dager etter fullført studieterapi (dager 8-10 eller dag 15-17)
|
|
Antall deltakere med gunstig respons ved avsluttet behandling (EOT) besøk i den mikrobiologisk evaluerbare 1 (ME-1) populasjonen
Tidsramme: 1-3 dager etter fullført studieterapi (dager 8-10 eller dag 15-17)
|
Antall pasienter i ME-1-populasjonen med gunstig respons ved EOT ble bestemt.
Gunstig respons inkluderte eradikasjon (fravær av baseline-patogenet) og antatt eradikasjon (ingen kildeprøve til dyrking hos en deltaker vurdert som en klinisk kur av etterforskeren).
|
1-3 dager etter fullført studieterapi (dager 8-10 eller dag 15-17)
|
|
Antall deltakere med gunstig respons ved Test-of-Cure (TOC) besøk i den mikrobiologiske intent-to-treat (mITT) populasjonen
Tidsramme: 7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
Antall pasienter i mITT-populasjonen med gunstig respons ved TOC ble bestemt.
Gunstig respons inkluderte eradikasjon (fravær av baseline-patogenet) og antatt eradikasjon (ingen kildeprøve til dyrking hos en deltaker vurdert som en klinisk kur av etterforskeren).
|
7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
|
Antall deltakere med gunstig respons ved test-of-Cure (TOC) besøk i den mikrobiologisk evaluerbare 2 (ME-2) populasjonen
Tidsramme: 7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
Antall pasienter i ME-2-populasjonen med gunstig respons ved TOC ble bestemt.
Gunstig respons inkluderte eradikasjon (fravær av baseline-patogenet) og antatt eradikasjon (ingen kildeprøve til dyrking hos en deltaker vurdert som en klinisk kur av etterforskeren).
|
7-14 dager etter avsluttet behandling - TOC
|
|
Antall deltakere med ≥1 uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Opptil 32 dager
|
En AE er enhver uheldig medisinsk hendelse assosiert med bruk av et medikament hos mennesker, uansett om det anses medikamentrelatert eller ikke.
Sikkerhetsanalyse er basert på faktisk mottatt behandling i stedet for randomisering.
|
Opptil 32 dager
|
|
Antall deltakere som avbryter studieterapi på grunn av en bivirkning (AE)
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
En AE er enhver uheldig medisinsk hendelse assosiert med bruk av et medikament hos mennesker, uansett om det anses medikamentrelatert eller ikke.
Sikkerhetsanalyse var basert på faktisk mottatt behandling og ikke randomisering.
|
Inntil 14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416. doi: 10.1164/rccm.200405-644ST. No abstract available.
- Lan KK, Wittes J. The B-value: a tool for monitoring data. Biometrics. 1988 Jun;44(2):579-85.
- Alp E, Voss A. Ventilator associated pneumonia and infection control. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2006 Apr 6;5:7. doi: 10.1186/1476-0711-5-7.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Lawrence KR, Adra M, Gillman PK. Serotonin toxicity associated with the use of linezolid: a review of postmarketing data. Clin Infect Dis. 2006 Jun 1;42(11):1578-83. doi: 10.1086/503839. Epub 2006 Apr 27.
- Lemaire S, Van Bambeke F, Appelbaum PC, Tulkens PM. Cellular pharmacokinetics and intracellular activity of torezolid (TR-700): studies with human macrophage (THP-1) and endothelial (HUVEC) cell lines. J Antimicrob Chemother. 2009 Nov;64(5):1035-43. doi: 10.1093/jac/dkp267. Epub 2009 Sep 16.
- Torres A, Ewig S, Lode H, Carlet J; European HAP working group. Defining, treating and preventing hospital acquired pneumonia: European perspective. Intensive Care Med. 2009 Jan;35(1):9-29. doi: 10.1007/s00134-008-1336-9. Epub 2008 Nov 7.
- Drusano GL, Liu W, Kulawy R, Louie A. Impact of granulocytes on the antimicrobial effect of tedizolid in a mouse thigh infection model. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Nov;55(11):5300-5. doi: 10.1128/AAC.00502-11. Epub 2011 Sep 12.
- Garonzik SM, Li J, Thamlikitkul V, Paterson DL, Shoham S, Jacob J, Silveira FP, Forrest A, Nation RL. Population pharmacokinetics of colistin methanesulfonate and formed colistin in critically ill patients from a multicenter study provide dosing suggestions for various categories of patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3284-94. doi: 10.1128/AAC.01733-10. Epub 2011 May 9.
- Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, Kaplan SL, Karchmer AW, Levine DP, Murray BE, J Rybak M, Talan DA, Chambers HF. Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children: executive summary. Clin Infect Dis. 2011 Feb 1;52(3):285-92. doi: 10.1093/cid/cir034.
- Pletz MW, Burkhardt O, Welte T. Nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) pneumonia: linezolid or vancomycin? - Comparison of pharmacology and clinical efficacy. Eur J Med Res. 2010 Nov 30;15(12):507-13. doi: 10.1186/2047-783x-15-12-507.
- Tessier PR, Keel RA, Hagihara M, Crandon JL, Nicolau DP. Comparative in vivo efficacies of epithelial lining fluid exposures of tedizolid, linezolid, and vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a mouse pneumonia model. Antimicrob Agents Chemother. 2012 May;56(5):2342-6. doi: 10.1128/AAC.06427-11. Epub 2012 Feb 21.
- Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, McGee WT, Reisman A, Chastre J. Linezolid in methicillin-resistant Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia: a randomized, controlled study. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):621-9. doi: 10.1093/cid/cir895. Epub 2012 Jan 12.
- Mikamo H, Nagashima M, Kusachi S, Fujimi S, Oshima N, De Anda C, Takase A. Efficacy and safety of tedizolid for the treatment of ventilated gram-positive hospital-acquired or ventilator-associated bacterial pneumonia in Japanese patients: Results from a subgroup analysis of a phase 3, randomized, double-blind study comparing tedizolid and linezolid. J Infect Chemother. 2022 Sep;28(9):1235-1241. doi: 10.1016/j.jiac.2022.04.027. Epub 2022 Jun 16.
- Wunderink RG, Roquilly A, Croce M, Rodriguez Gonzalez D, Fujimi S, Butterton JR, Broyde N, Popejoy MW, Kim JY, De Anda C. A Phase 3, Randomized, Double-Blind Study Comparing Tedizolid Phosphate and Linezolid for Treatment of Ventilated Gram-Positive Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia. Clin Infect Dis. 2021 Aug 2;73(3):e710-e718. doi: 10.1093/cid/ciab032.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Sykdomsattributter
- Kryssinfeksjon
- Iatrogen sykdom
- Helse-assosiert lungebetennelse
- Lungebetennelse
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Linezolid
- Tedizolid
- Tedizolid fosfat
Andre studie-ID-numre
- 1986-002
- TR701-132 (Annen identifikator: Cubist Protocol Number)
- 2013-004154-22 (EudraCT-nummer)
- MK-1986-002 (Annen identifikator: Merck Protocol Number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .