- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02019420
Тедизолид фосфат (TR-701 FA, MK-1986) в сравнении с линезолидом для лечения нозокомиальной пневмонии (MK-1986-002)
Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3, сравнивающее TR-701 FA и линезолид при вентилируемой грамположительной нозокомиальной пневмонии
Это рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, многоцентровое, глобальное исследование фазы 3 исследования тедизолида фосфата (TR-701 FA) 200 мг внутривенно (в/в) один раз в день в течение 7 дней в соотношении 1:1 по сравнению с линезолидом (Zyvox®, Зивоксид® и т. д.) 600 мг в/в каждые 12 часов в течение 10 дней для лечения участников, находящихся на ИВЛ, с предполагаемой грамположительной внутрибольничной бактериальной пневмонией (HABP) или вентилятор-ассоциированной бактериальной пневмонией (VABP), которые в совокупности называются вентилируемой внутрибольничной пневмонией. (ВНП). Участники с сопутствующей грамположительной бактериемией должны получить 14 дней активной терапии в любой группе лечения.
Основная цель состоит в том, чтобы определить не меньшей эффективности (NI) в смертности от всех причин (ACM) в течение 28 дней после рандомизации внутривенного тедизолида фосфата по сравнению с внутривенным линезолидом в наборе для анализа намерения лечить (ITT) (NI объявляется, когда нижняя граница 95% ДИ > -10).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Требуется внутривенная антибактериальная терапия с диагнозом вентилируемая нозокомиальная пневмония
- Грамположительные бактерии при респираторной окраске по Граму
Критерий исключения:
- Пневмония внебольничная, вирусная, грибковая или паразитарная этиология
- Структурные аномалии легких
- Иммуносупрессия
- Предыдущие антибиотики в течение > 24 часов
- Ожидаемая выживаемость < 72 часов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тедизолида фосфат IV
Участники HABP/VABP на ИВЛ получают тедизолида фосфат 200 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней или в течение 14 дней при сопутствующей бактериемии.
|
Тедизолида фосфат в/в 200 мг 1 раз в сутки
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Линезолид IV
Участники HABP/VABP на ИВЛ получают линезолид по 600 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 10 дней или в течение 14 дней при сопутствующей бактериемии.
|
Линезолид в/в 600 мг 2 раза в сутки
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников со смертностью от всех причин в популяции, получавшей лечение (ITT)
Временное ограничение: До 28 дней
|
Количество участников со смертностью от всех причин в течение 28 дней после рандомизации определяли в ITT-популяции.
Любые участники, которые были потеряны для последующего наблюдения и о которых не было известно, что они живы или умерли к 28 дню, считались умершими.
|
До 28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников со смертностью от всех причин в популяции, получавшей микробиологическое лечение (mITT)
Временное ограничение: До 28 дней
|
Количество участников со смертностью от всех причин в течение 28 дней после рандомизации определяли в популяции mITT.
Любые участники, которые были потеряны для последующего наблюдения и о которых не было известно, что они живы или умерли к 28 дню, считались умершими.
|
До 28 дней
|
|
Клинический ответ при посещении теста на излечение (TOC) в популяции с намерением лечить (ITT)
Временное ограничение: 7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
Клинический ответ в популяции ITT при посещении TOC (полученный из оценки исследователя при посещениях EOT и TOC) был определен исследователем как клинический успех, клиническая неудача или неопределенный.
Клинический успех был объявлен, когда большинство или все клинические признаки были полностью устранены, без новых признаков инфекции, не требовалась дополнительная антибактериальная терапия, и участник был жив.
Неопределенный объявлялся, когда исследователь не мог определить успех или неудачу.
Клиническая неудача констатировалась при прогрессировании, рецидиве или рецидиве новых симптомов инфекции, либо при сохранении или недостаточном улучшении признаков и симптомов ВНП.
|
7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
|
Клинический ответ при посещении теста излечения (TOC) в популяции, подлежащей клинической оценке (CE)
Временное ограничение: 7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
Клинический ответ в популяции CE при посещении TOC (полученный из оценки исследователя при посещениях EOT и TOC) был определен исследователем как клинический успех, клиническая неудача или неопределенный.
Клинический успех был объявлен, когда большинство или все клинические признаки были полностью устранены, без новых признаков инфекции, не требовалась дополнительная антибактериальная терапия, и участник был жив.
Неопределенный объявлялся, когда исследователь не мог определить успех или неудачу.
Клиническая неудача констатировалась при прогрессировании, рецидиве или рецидиве новых симптомов инфекции, либо при сохранении или недостаточном улучшении признаков и симптомов ВНП.
|
7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
|
Количество участников, инфицированных метициллин-чувствительным золотистым стафилококком (MSSA), со смертностью от всех причин в популяции, получающей микробиологическое лечение (mITT)
Временное ограничение: До 28 дней
|
В популяции mITT определяли количество MSSA-инфицированных участников со смертностью от всех причин в течение 28 дней после рандомизации.
Были включены участники, у которых были подтверждены результаты посева MSSA из образцов дыхательных путей или плевральной жидкости, полученных в течение 36 часов после первого дня исследования.
Любые участники, которые были потеряны для последующего наблюдения и о которых не было известно, что они живы или умерли к 28 дню, считались умершими.
|
До 28 дней
|
|
Количество участников, инфицированных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), со смертностью от всех причин в группе микробиологического намерения лечить (mITT)
Временное ограничение: До 28 дней
|
Количество инфицированных MRSA участников со смертностью от всех причин в течение 28 дней после рандомизации определяли в популяции mITT.
Были включены участники, у которых были подтверждены результаты посева MRSA из образцов дыхательных путей или плевральной жидкости, полученных в течение 72 часов после первого дня исследования.
Любые участники, которые были потеряны для последующего наблюдения и о которых не было известно, что они живы или умерли к 28 дню, считались умершими.
|
До 28 дней
|
|
Количество участников с благоприятным ответом на визите в конце терапии (EOT) в популяции с микробиологическим намерением лечить (mITT)
Временное ограничение: Через 1-3 дня после завершения исследуемой терапии (дни 8-10 или дни 15-17)
|
Было определено количество пациентов в популяции mITT с благоприятным ответом на EOT.
Благоприятный ответ включал эрадикацию (отсутствие исходного возбудителя) и предполагаемую эрадикацию (отсутствие исходного образца для посева у участника, оцененного исследователем как клиническое излечение).
|
Через 1-3 дня после завершения исследуемой терапии (дни 8-10 или дни 15-17)
|
|
Количество участников с благоприятным ответом на визите в конце терапии (EOT) в популяции, подлежащей микробиологической оценке 1 (ME-1)
Временное ограничение: Через 1-3 дня после завершения исследуемой терапии (дни 8-10 или дни 15-17)
|
Было определено количество пациентов в популяции ME-1 с благоприятным ответом на EOT.
Благоприятный ответ включал эрадикацию (отсутствие исходного возбудителя) и предполагаемую эрадикацию (отсутствие исходного образца для посева у участника, оцененного исследователем как клиническое излечение).
|
Через 1-3 дня после завершения исследуемой терапии (дни 8-10 или дни 15-17)
|
|
Количество участников с благоприятным ответом на визите Test-of-Cure (TOC) в популяции с микробиологическим намерением лечить (mITT)
Временное ограничение: 7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
Было определено количество пациентов в популяции mITT с благоприятным ответом на TOC.
Благоприятный ответ включал эрадикацию (отсутствие исходного возбудителя) и предполагаемую эрадикацию (отсутствие исходного образца для посева у участника, оцененного исследователем как клиническое излечение).
|
7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
|
Количество участников с благоприятным ответом на визите Test-of-Cure (TOC) в популяции, поддающейся микробиологической оценке 2 (ME-2)
Временное ограничение: 7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
Определено количество пациентов в популяции МЕ-2 с благоприятным ответом на ТОС.
Благоприятный ответ включал эрадикацию (отсутствие исходного возбудителя) и предполагаемую эрадикацию (отсутствие исходного образца для посева у участника, оцененного исследователем как клиническое излечение).
|
7-14 дней после окончания терапии - ТОС
|
|
Количество участников с ≥1 нежелательным явлением (НЯ)
Временное ограничение: До 32 дней
|
НЯ — это любое неблагоприятное медицинское явление, связанное с применением препарата у людей, независимо от того, считается ли оно связанным с наркотиками.
Анализ безопасности основан на фактическом лечении, а не на рандомизации.
|
До 32 дней
|
|
Количество участников, прекративших исследуемую терапию из-за нежелательного явления (НЯ)
Временное ограничение: До 14 дней
|
НЯ — это любое неблагоприятное медицинское явление, связанное с применением препарата у людей, независимо от того, считается ли оно связанным с наркотиками.
Анализ безопасности был основан на фактически полученном лечении, а не на рандомизации.
|
До 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416. doi: 10.1164/rccm.200405-644ST. No abstract available.
- Lan KK, Wittes J. The B-value: a tool for monitoring data. Biometrics. 1988 Jun;44(2):579-85.
- Alp E, Voss A. Ventilator associated pneumonia and infection control. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2006 Apr 6;5:7. doi: 10.1186/1476-0711-5-7.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Lawrence KR, Adra M, Gillman PK. Serotonin toxicity associated with the use of linezolid: a review of postmarketing data. Clin Infect Dis. 2006 Jun 1;42(11):1578-83. doi: 10.1086/503839. Epub 2006 Apr 27.
- Lemaire S, Van Bambeke F, Appelbaum PC, Tulkens PM. Cellular pharmacokinetics and intracellular activity of torezolid (TR-700): studies with human macrophage (THP-1) and endothelial (HUVEC) cell lines. J Antimicrob Chemother. 2009 Nov;64(5):1035-43. doi: 10.1093/jac/dkp267. Epub 2009 Sep 16.
- Torres A, Ewig S, Lode H, Carlet J; European HAP working group. Defining, treating and preventing hospital acquired pneumonia: European perspective. Intensive Care Med. 2009 Jan;35(1):9-29. doi: 10.1007/s00134-008-1336-9. Epub 2008 Nov 7.
- Drusano GL, Liu W, Kulawy R, Louie A. Impact of granulocytes on the antimicrobial effect of tedizolid in a mouse thigh infection model. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Nov;55(11):5300-5. doi: 10.1128/AAC.00502-11. Epub 2011 Sep 12.
- Garonzik SM, Li J, Thamlikitkul V, Paterson DL, Shoham S, Jacob J, Silveira FP, Forrest A, Nation RL. Population pharmacokinetics of colistin methanesulfonate and formed colistin in critically ill patients from a multicenter study provide dosing suggestions for various categories of patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3284-94. doi: 10.1128/AAC.01733-10. Epub 2011 May 9.
- Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, Kaplan SL, Karchmer AW, Levine DP, Murray BE, J Rybak M, Talan DA, Chambers HF. Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children: executive summary. Clin Infect Dis. 2011 Feb 1;52(3):285-92. doi: 10.1093/cid/cir034.
- Pletz MW, Burkhardt O, Welte T. Nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) pneumonia: linezolid or vancomycin? - Comparison of pharmacology and clinical efficacy. Eur J Med Res. 2010 Nov 30;15(12):507-13. doi: 10.1186/2047-783x-15-12-507.
- Tessier PR, Keel RA, Hagihara M, Crandon JL, Nicolau DP. Comparative in vivo efficacies of epithelial lining fluid exposures of tedizolid, linezolid, and vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a mouse pneumonia model. Antimicrob Agents Chemother. 2012 May;56(5):2342-6. doi: 10.1128/AAC.06427-11. Epub 2012 Feb 21.
- Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, McGee WT, Reisman A, Chastre J. Linezolid in methicillin-resistant Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia: a randomized, controlled study. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):621-9. doi: 10.1093/cid/cir895. Epub 2012 Jan 12.
- Mikamo H, Nagashima M, Kusachi S, Fujimi S, Oshima N, De Anda C, Takase A. Efficacy and safety of tedizolid for the treatment of ventilated gram-positive hospital-acquired or ventilator-associated bacterial pneumonia in Japanese patients: Results from a subgroup analysis of a phase 3, randomized, double-blind study comparing tedizolid and linezolid. J Infect Chemother. 2022 Sep;28(9):1235-1241. doi: 10.1016/j.jiac.2022.04.027. Epub 2022 Jun 16.
- Wunderink RG, Roquilly A, Croce M, Rodriguez Gonzalez D, Fujimi S, Butterton JR, Broyde N, Popejoy MW, Kim JY, De Anda C. A Phase 3, Randomized, Double-Blind Study Comparing Tedizolid Phosphate and Linezolid for Treatment of Ventilated Gram-Positive Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia. Clin Infect Dis. 2021 Aug 2;73(3):e710-e718. doi: 10.1093/cid/ciab032.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Атрибуты болезни
- Перекрестная инфекция
- Ятрогенная болезнь
- Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи
- Пневмония
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы синтеза белка
- Линезолид
- Тедизолид
- Тедизолид фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- 1986-002
- TR701-132 (Другой идентификатор: Cubist Protocol Number)
- 2013-004154-22 (Номер EudraCT)
- MK-1986-002 (Другой идентификатор: Merck Protocol Number)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .