- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02019420
Tedizolidfosfat (TR-701 FA, MK-1986) vs Linezolid för behandling av nosokomial lunginflammation (MK-1986-002)
En randomiserad dubbelblind studie i fas 3 som jämför TR-701 FA och Linezolid vid Ventilerad Gram-positiv Nosokomial Pneumoni
Detta är en 1:1-förhållande, randomiserad, dubbelblind, dubbeldummy, multicenter, global fas 3-studie av tedizolidfosfat (TR-701 FA) 200 mg intravenöst (IV) en gång dagligen i 7 dagar jämfört med linezolid (Zyvox®, Zyvoxid®, etc) 600 mg IV var 12:e timme i 10 dagar för behandling av ventilerade deltagare med förmodad grampositiv sjukhusförvärvad bakteriell pneumoni (HABP) eller ventilatorassocierad bakteriell pneumoni (VABP), gemensamt kallad ventilerad nosokomial lunginflammation (VNP). Deltagare med samtidig grampositiv bakteriemi ska få 14 dagars aktiv terapi i båda behandlingsarmarna.
Det primära målet är att fastställa noninferiority (NI) i all-cause mortalitet (ACM) inom 28 dagar efter randomisering av IV tedizolidfosfat jämfört med IV linezolid i Intent to Treat (ITT) Analysis Set (NI deklareras när den nedre gränsen av 95 % KI > -10).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kräver IV antibiotikabehandling med diagnos av ventilerad nosokomial pneumoni
- Gram-positiva bakterier på respiratoriska Gram-fläckar
Exklusions kriterier:
- Lunginflammation av samhälls-, virus-, svamp- eller parasitisk etiologi
- Strukturella lungavvikelser
- Immunsuppression
- Tidigare antibiotika i > 24 timmar
- Förväntad överlevnad < 72 timmar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tedizolidfosfat IV
Ventilerade HABP/VABP-deltagare får tedizolidfosfat 200 mg IV en gång dagligen i 7 dagar, eller i 14 dagar för samtidig bakteriemi.
|
Tedizolidfosfat IV 200 mg en gång dagligen
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Linezolid IV
Ventilerade HABP/VABP-deltagare får linezolid 600 mg IV var 12:e timme i 10 dagar, eller i 14 dagar för samtidig bakteriemi.
|
Linezolid IV 600 mg två gånger dagligen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med dödlighet av alla orsaker i befolkningen med avsikt att behandla (ITT)
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antalet deltagare med dödlighet av alla orsaker inom 28 dagar efter randomisering bestämdes i ITT-populationen.
Alla deltagare som gick förlorade för uppföljning och som inte var kända för att vara vid liv eller avlidna på dag 28 tillräknades som avlidna.
|
Upp till 28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med dödlighet av alla orsaker i den mikrobiologiska intention-to-treat-populationen (mITT)
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antalet deltagare med dödlighet av alla orsaker inom 28 dagar efter randomisering bestämdes i mITT-populationen.
Alla deltagare som gick förlorade för uppföljning och som inte var kända för att vara vid liv eller avlidna på dag 28 tillräknades som avlidna.
|
Upp till 28 dagar
|
|
Clinical Response at Test of Cure (TOC) besök i Intent-to-Treat-populationen (ITT)
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
Det kliniska svaret i ITT-populationen vid TOC-besöket (härledd från utredarens bedömning vid EOT- och TOC-besöken) bestämdes av utredaren till antingen: klinisk framgång, kliniskt misslyckande eller obestämd.
Klinisk framgång förklarades när de flesta eller alla kliniska tecken var helt försvunna, utan nya tecken på infektion, ingen ytterligare antibiotikabehandling krävdes och deltagaren var vid liv.
Obestämd förklarades när utredaren inte kunde fastställa framgång eller misslyckande.
Kliniskt misslyckande förklarades med progression, återfall eller återfall av nya symtom på infektion, eller en ihållande eller otillräcklig förbättring av tecken och symtom på VNP.
|
7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
|
Clinical Response at Test of Cure (TOC) besök i den kliniskt utvärderbara (CE) populationen
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
Det kliniska svaret i CE-populationen vid TOC-besöket (härledd från utredarens bedömning vid EOT- och TOC-besöken) fastställdes av utredaren som antingen: klinisk framgång, kliniskt misslyckande eller obestämd.
Klinisk framgång förklarades när de flesta eller alla kliniska tecken var helt försvunna, utan nya tecken på infektion, ingen ytterligare antibiotikabehandling krävdes och deltagaren var vid liv.
Obestämd förklarades när utredaren inte kunde fastställa framgång eller misslyckande.
Kliniskt misslyckande förklarades med progression, återfall eller återfall av nya symtom på infektion, eller en ihållande eller otillräcklig förbättring av tecken och symtom på VNP.
|
7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
|
Antalet Meticillin-känsliga Staphylococcus Aureus (MSSA)-infekterade deltagare med dödlighet av alla orsaker i den mikrobiologiska intention-to-treat-populationen (mITT)
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antalet MSSA-infekterade deltagare med dödlighet av alla orsaker inom 28 dagar efter randomisering bestämdes i mITT-populationen.
Deltagare som hade bekräftat MSSA-odlingsresultat från prover från luftvägar eller pleuravätskor som tagits inom 36 timmar efter studiedag 1 inkluderades.
Alla deltagare som gick förlorade för uppföljning och som inte var kända för att vara vid liv eller avlidna på dag 28 tillräknades som avlidna.
|
Upp till 28 dagar
|
|
Antalet Meticillin-resistenta Staphylococcus Aureus (MRSA)-infekterade deltagare med dödlighet av alla orsaker i den mikrobiologiska intention-to-treat (mITT) populationen
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antalet MRSA-infekterade deltagare med dödlighet av alla orsaker inom 28 dagar efter randomisering bestämdes i mITT-populationen.
Deltagare som hade bekräftat MRSA-odlingsresultat från prover från luftvägar eller pleuravätskor som tagits inom 72 timmar efter studiedag 1 inkluderades.
Alla deltagare som gick förlorade för uppföljning och som inte var kända för att vara vid liv eller avlidna på dag 28 tillräknades som avlidna.
|
Upp till 28 dagar
|
|
Antal deltagare med ett gynnsamt svar vid slutet av terapin (EOT) besök i den mikrobiologiska intention-to-treat (mITT) populationen
Tidsram: 1-3 dagar efter avslutad studieterapi (dag 8-10 eller dag 15-17)
|
Antalet patienter i mITT-populationen med ett gynnsamt svar vid EOT bestämdes.
Gynnsamt svar inkluderade utrotning (avsaknad av baslinjepatogen) och förmodad utrotning (inget källprov att odla hos en deltagare som bedömdes som ett kliniskt botemedel av utredaren).
|
1-3 dagar efter avslutad studieterapi (dag 8-10 eller dag 15-17)
|
|
Antal deltagare med ett gynnsamt svar vid slutet av behandlingen (EOT) besök i den mikrobiologiskt utvärderbara 1 (ME-1) populationen
Tidsram: 1-3 dagar efter avslutad studieterapi (dag 8-10 eller dag 15-17)
|
Antalet patienter i ME-1-populationen med ett gynnsamt svar vid EOT bestämdes.
Gynnsamt svar inkluderade utrotning (avsaknad av baslinjepatogen) och förmodad utrotning (inget källprov att odla hos en deltagare som bedömdes som ett kliniskt botemedel av utredaren).
|
1-3 dagar efter avslutad studieterapi (dag 8-10 eller dag 15-17)
|
|
Antal deltagare med ett gynnsamt svar vid test-of-Cure-besök (TOC) i den mikrobiologiska intention-to-treat-populationen (mITT)
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
Antalet patienter i mITT-populationen med ett gynnsamt svar vid TOC bestämdes.
Gynnsamt svar inkluderade utrotning (avsaknad av baslinjepatogen) och förmodad utrotning (inget källprov att odla hos en deltagare som bedömdes som ett kliniskt botemedel av utredaren).
|
7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
|
Antal deltagare med ett gynnsamt svar vid Test-of-Cure (TOC) besök i den mikrobiologiskt utvärderbara 2 (ME-2) populationen
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
Antalet patienter i ME-2-populationen med ett gynnsamt svar vid TOC bestämdes.
Gynnsamt svar inkluderade utrotning (avsaknad av baslinjepatogen) och förmodad utrotning (inget källprov att odla hos en deltagare som bedömdes som ett kliniskt botemedel av utredaren).
|
7-14 dagar efter avslutad behandling - TOC
|
|
Antal deltagare med ≥1 biverkningar (AE)
Tidsram: Upp till 32 dagar
|
En AE är alla ogynnsamma medicinska händelser som är förknippade med användningen av ett läkemedel på människor, oavsett om det anses läkemedelsrelaterat eller inte.
Säkerhetsanalys baseras på faktisk mottagen behandling istället för randomisering.
|
Upp till 32 dagar
|
|
Antal deltagare som avbryter studieterapi på grund av en biverkning (AE)
Tidsram: Upp till 14 dagar
|
En AE är alla ogynnsamma medicinska händelser som är förknippade med användningen av ett läkemedel på människor, oavsett om det anses läkemedelsrelaterat eller inte.
Säkerhetsanalys baserades på faktisk mottagen behandling och inte randomisering.
|
Upp till 14 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416. doi: 10.1164/rccm.200405-644ST. No abstract available.
- Lan KK, Wittes J. The B-value: a tool for monitoring data. Biometrics. 1988 Jun;44(2):579-85.
- Alp E, Voss A. Ventilator associated pneumonia and infection control. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2006 Apr 6;5:7. doi: 10.1186/1476-0711-5-7.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Lawrence KR, Adra M, Gillman PK. Serotonin toxicity associated with the use of linezolid: a review of postmarketing data. Clin Infect Dis. 2006 Jun 1;42(11):1578-83. doi: 10.1086/503839. Epub 2006 Apr 27.
- Lemaire S, Van Bambeke F, Appelbaum PC, Tulkens PM. Cellular pharmacokinetics and intracellular activity of torezolid (TR-700): studies with human macrophage (THP-1) and endothelial (HUVEC) cell lines. J Antimicrob Chemother. 2009 Nov;64(5):1035-43. doi: 10.1093/jac/dkp267. Epub 2009 Sep 16.
- Torres A, Ewig S, Lode H, Carlet J; European HAP working group. Defining, treating and preventing hospital acquired pneumonia: European perspective. Intensive Care Med. 2009 Jan;35(1):9-29. doi: 10.1007/s00134-008-1336-9. Epub 2008 Nov 7.
- Drusano GL, Liu W, Kulawy R, Louie A. Impact of granulocytes on the antimicrobial effect of tedizolid in a mouse thigh infection model. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Nov;55(11):5300-5. doi: 10.1128/AAC.00502-11. Epub 2011 Sep 12.
- Garonzik SM, Li J, Thamlikitkul V, Paterson DL, Shoham S, Jacob J, Silveira FP, Forrest A, Nation RL. Population pharmacokinetics of colistin methanesulfonate and formed colistin in critically ill patients from a multicenter study provide dosing suggestions for various categories of patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3284-94. doi: 10.1128/AAC.01733-10. Epub 2011 May 9.
- Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, Kaplan SL, Karchmer AW, Levine DP, Murray BE, J Rybak M, Talan DA, Chambers HF. Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children: executive summary. Clin Infect Dis. 2011 Feb 1;52(3):285-92. doi: 10.1093/cid/cir034.
- Pletz MW, Burkhardt O, Welte T. Nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) pneumonia: linezolid or vancomycin? - Comparison of pharmacology and clinical efficacy. Eur J Med Res. 2010 Nov 30;15(12):507-13. doi: 10.1186/2047-783x-15-12-507.
- Tessier PR, Keel RA, Hagihara M, Crandon JL, Nicolau DP. Comparative in vivo efficacies of epithelial lining fluid exposures of tedizolid, linezolid, and vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a mouse pneumonia model. Antimicrob Agents Chemother. 2012 May;56(5):2342-6. doi: 10.1128/AAC.06427-11. Epub 2012 Feb 21.
- Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, McGee WT, Reisman A, Chastre J. Linezolid in methicillin-resistant Staphylococcus aureus nosocomial pneumonia: a randomized, controlled study. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):621-9. doi: 10.1093/cid/cir895. Epub 2012 Jan 12.
- Mikamo H, Nagashima M, Kusachi S, Fujimi S, Oshima N, De Anda C, Takase A. Efficacy and safety of tedizolid for the treatment of ventilated gram-positive hospital-acquired or ventilator-associated bacterial pneumonia in Japanese patients: Results from a subgroup analysis of a phase 3, randomized, double-blind study comparing tedizolid and linezolid. J Infect Chemother. 2022 Sep;28(9):1235-1241. doi: 10.1016/j.jiac.2022.04.027. Epub 2022 Jun 16.
- Wunderink RG, Roquilly A, Croce M, Rodriguez Gonzalez D, Fujimi S, Butterton JR, Broyde N, Popejoy MW, Kim JY, De Anda C. A Phase 3, Randomized, Double-Blind Study Comparing Tedizolid Phosphate and Linezolid for Treatment of Ventilated Gram-Positive Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia. Clin Infect Dis. 2021 Aug 2;73(3):e710-e718. doi: 10.1093/cid/ciab032.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Korsinfektion
- Iatrogen sjukdom
- Sjukvårdsrelaterad lunginflammation
- Lunginflammation
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antibakteriella medel
- Proteinsyntesinhibitorer
- Linezolid
- Tedizolid
- Tedizolidfosfat
Andra studie-ID-nummer
- 1986-002
- TR701-132 (Annan identifierare: Cubist Protocol Number)
- 2013-004154-22 (EudraCT-nummer)
- MK-1986-002 (Annan identifierare: Merck Protocol Number)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .