Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prostaglandin F2-alfa øyedråper ved øyesykdom i skjoldbruskkjertelen (Bima-studie) (BIMA)

5. mai 2016 oppdatert av: Professor Colin Dayan, Cardiff University

Prostaglandin F2-alfa øyedråper (Bimatoprost) ved øyesykdom i skjoldbruskkjertelen: en randomisert kontrollert dobbeltblind crossover-forsøk

Formålet med studien er å fastslå om Bimatoprost øyedråper er effektive for å redusere proptose hos pasienter med inaktiv skjoldbruskkjerteløyesykdom (TED) og forbedre livskvaliteten hos pasienter med TED. Gjeldende standard NHS-behandling/pleie for inaktiv TED er kunstige tårer (brukt som placebo i denne studien) eller kirurgi hvis det er hensiktsmessig.

IMP er Bimatoprost øyedråper PGF2α (0,03%). Dette er allerede lisensierte øyedråper som vanligvis brukes for glaukom. Derfor er den nåværende prøvens indikasjon utenfor den lisensierte indikasjonen. Investigational Medicinal Product (IMP) vil bli brukt i henhold til dets lisensierte dosering og form. Dette er første gang Bimatoprost skal brukes i behandlingen av TED

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Skjoldbruskkjertelen øyesykdom (TED) er en kronisk skjemmende og ødeleggende sykdom i øynene som kan føre til synstap i alvorlige tilfeller. Pasienter med TED har ofte karakteristisk øyeepletfremspring (proptose) på grunn av økt fettansamling bak øyet. Ubehaget og endringene i øynene er en kilde til alvorlig psykologisk plage og svekket livskvalitet hos mange pasienter. Nåværende behandlinger for TED er utilfredsstillende og etablerte ikke-kirurgiske terapier som spesifikt reduserer proptose mangler. Redusert øyelokkfremspring har nylig blitt rapportert som en bivirkning av bruk av prostaglandinanaloge øyedråper (f. Bimatoprost (PGF2-alpha)) i rutinebehandling av glaukom og vi har laboratoriedata som viser hemming av fettceller av Bimatoprost. Derfor representerer PGF2-alfa øyedråper potensielt et enkelt, ikke-invasivt topisk alternativ med lav toksisitet til kirurgi i TED. Imidlertid har ingen kliniske studier av Bimatoprost blitt utført i TED til dags dato. Målet med denne studien er å finne ut om Bimatoprost øyedråper er effektive for å redusere proptose og dermed forbedre livskvaliteten hos pasienter med TED. Prøvedeltakere vil bli rekruttert fra TED-klinikken ved University Hospital Wales. Klinikken er et regionalt henvisningssenter for behandling og studier av TED og drives av et tverrfaglig team av øyeleger, endokrinologer og ortoptister med ekspertise innen TED. Etter informert samtykke vil deltakerne randomiseres til å motta Bimatoprost eller placebo øyedråper i tre måneder, hvoretter de vil gjennomgå en to måneders utvaskingsperiode før de bytter til motsatt behandling i de siste tre månedene av studien. Det primære endepunktet er en endring i standardiserte målinger av proptose, mens sekundære endepunkter vil inkludere endringer i livskvalitetsscore. Denne studien vil gi bevis for en ny anvendelse av bimatoprost hos pasienter med TED.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cardiff, Storbritannia, CF14 4XW
        • University Hospital of Wales

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Stabil TED uten rapportert endring i proptose i minst 6 måneder. Se avsnitt 4.1.1 for TED-definisjon;
  2. Klinisk aktivitetsscore <3 (vedlegg 1);
  3. Proptose (subjektiv ensidig proptose bekreftet ved asymmetri i eksophthalmometri på >2 mm ELLER større enn 20 mm ved eksophthalmometrimåling i ett øye);
  4. Euthyroid (tester for skjoldbruskfunksjon i referanseområdet);
  5. Hvis kvinner, må bruke en pålitelig form for prevensjon under forsøket, f.eks. p-piller og kondom, intrauterin enhet (IUD) og kondom, membran med spermicid og kondom.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder <18 år;
  2. Dysthyroid optisk nevropati med mindre tidligere behandlet;
  3. Graviditet eller amming;
  4. Tidligere corneal herpes simplex infeksjon;
  5. På terapi for glaukom eller intraokulær hypertensjon;
  6. Mindre enn 6 måneder fra tidligere systemisk steroidbruk;
  7. Afaki, pseudofaki med revet bakre linsekapsel eller fremre kammerlinser;
  8. Pasient med risikofaktorer for cystoid makulaødem, iritt eller uveitt;
  9. Alvorlig astma (risiko for alvorlig allergisk reaksjon på medisiner);
  10. Tidligere allergi mot Bimatoprost eller konserveringsmiddel.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Øyedråpeløsning
Pasienter vil motta 1 dose daglig over en 3-måneders periode etterfulgt av 2 måneders utvaskingsperiode. Deretter vil pasienten gå over til motsatt behandling og fortsette videre behandling i 3 måneders periode.
Kunstige tåredråper
Andre navn:
  • Natriumklorid
  • 1 dråpe daglig
  • Hypromellose Ph Eur 0,3g i 100ml
  • Kaliumklorid
  • Boraks
  • Borsyre
  • Benzalkoniumkloridløsning
  • Renset vann
  • Natriumhydroksidløsning (for å justere pH)
  • Saltsyre
Aktiv komparator: Bimatoprost
1 dråpe daglig Bimatoprost 0,03%. Pasienter vil motta 1 dose daglig over en 3-måneders periode etterfulgt av 2 måneders utvaskingsperiode. Deretter vil pasienten gå over til motsatt behandling og fortsette videre behandling i 3 måneders periode.
Andre navn:
  • Handelsnavn Lumigan. MA-nummer: EU/1/02/205/001-002. ATC-kode: S01EE03

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det primære endepunktet for denne studien vil være sammenligning av endringen i oftalmometriavlesninger over de to 3 måneders behandlingsperiodene.
Tidsramme: 1 år
Reduksjon på 2 mm eller mer anses som klinisk relevant
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i livskvalitetsscore på TED livskvalitetsspørreskjema (GO-QOL)
Tidsramme: 1 år
Om det har skjedd en forbedring av pasientenes livskvalitet
1 år
Intraokulært trykk
Tidsramme: 1 år
Om det har vært en endring i intraokulært trykk
1 år
Bivirkninger
Tidsramme: 1 år

Å vurdere bivirkningsprofilene til Bimatoprost hos TED-pasienter under studien.

Forventede bivirkninger på prøvebehandlingen(e) er beskrevet nedenfor:

  1. Vanlige kosmetiske effekter (omtrentlig forekomst)

    • Konjunktival rødhet (0,5%);
    • Forlengelse av øyevipper - (gjennomsnittlig forlengelse 0,7 mm);
    • Mørkgjøring av øyevipper (45-57%);
    • Peri-okulær hudpigmentering (3%);
    • Mørkgjøring av iris (10,1%).
  2. Sjeldne, men potensielt alvorlige bivirkninger (begrenset informasjon tilgjengelig)

    • Iriscyster;
    • Cystoid makulaødem;
    • fremre uveitt;
    • Reaktivering av herpes simplex-virusinfeksjon
1 år
Helseøkonomiske utfall
Tidsramme: 1 år
Den primære intensjonen med den økonomiske evalueringen er å utforske kostnadene forbundet med TED-behandling. I teorien vil Bimatoprost-intervensjon føre til netto kostnadsbesparelser for NHS sammenlignet med kirurgisk rehabilitering som pasienten ellers vil gå gjennom. Vi er klar over begrensninger i utformingen av utprøvingen ettersom denne studiens primære hensikt er å evaluere effekten av Bimatoprost i TED, ikke å følge opp pasienter før de kan trenge kirurgi. Det vil imidlertid være nyttig å samle inn ressursbruk og livskvalitetsdata i løpet av denne prøveperioden på pilotbasis som kan føre til en større helseøkonomisk fokusstudie i fremtiden. Det er ikke forutsatt at crossover-designet vil gi data som kan gjøre det mulig å beregne en meningsfull inkrementell kostnadseffektivitet (ICER) for Bimatoprost mot placebo, ettersom varigheten av effektene på opplevd livskvalitet ikke kan forutsies på forhånd.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Colin M Dayan, MA FRCP PhD, Cardiff University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2014

Først lagt ut (Anslag)

11. februar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

6. mai 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2016

Sist bekreftet

1. mai 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere