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甲状腺眼症におけるプロスタグランジン F2-α 点眼薬 (Bima 研究) (BIMA)

2016年5月5日 更新者:Professor Colin Dayan、Cardiff University

甲状腺眼症におけるプロスタグランジン F2-アルファ点眼薬 (ビマトプロスト): 無作為対照二重盲検クロスオーバー試験

この研究の目的は、ビマトプロスト点眼薬が不活動性甲状腺眼症 (TED) 患者の眼球突出を減らし、TED 患者の生活の質を改善するのに有効かどうかを確立することです。 非アクティブな TED に対する現在の標準的な NHS 治療/ケアは、人工涙液 (この研究ではプラセボとして使用) または必要に応じて手術です。

IMP はビマトプロスト点眼薬 PGF2α (0.03%) です。 これは、通常緑内障に使用される認可済みの目薬です。 したがって、現在の試験の適応症は、承認された適応症の範囲外です。 治験薬(IMP)は、認可された投与量と形態に従って使用されます。 ビマトプロストがTEDの治療に使用されるのはこれが初めてです

調査の概要

詳細な説明

甲状腺眼症 (TED) は、深刻な場合には失明に至る可能性がある慢性的な眼の外観不良および衰弱性疾患です。 TEDの患者は、目の後ろの脂肪蓄積の増加により、特徴的な眼球突出(眼球突出)を頻繁に起こします。 目の不快感と外観の変化は、多くの患者にとって深刻な心理的苦痛と生活の質の低下の原因となっています。 TED の現在の治療法は不十分であり、特に眼球突出を減少させる確立された非外科的治療法が欠けています。 最近、プロスタグランジンアナログ点眼薬(例: 緑内障の通常の治療におけるビマトプロスト (PGF2-α)) を使用しており、ビマトプロストによる脂肪細胞の阻害を示す実験データがあります。 したがって、PGF2-α 点眼薬は、TED における手術に代わる単純で非侵襲的な低毒性の局所的代替手段となる可能性があります。 しかし、ビマトプロストの臨床試験はこれまで TED で実施されていません。 この研究の目的は、ビマトプロスト点眼薬が眼球突出を減らし、TED 患者の生活の質を改善するのに有効かどうかを判断することです。 治験参加者は、ウェールズ大学病院の TED クリニックから募集されます。 この診療所は、TED の治療と研究のための地域紹介センターであり、TED の専門知識を持つ眼科医、内分泌学者、視能訓練士の学際的なチームによって運営されています。 インフォームド コンセントに続いて、参加者は無作為にビマトプロストまたはプラセボの点眼薬を 3 か月間投与され、その後 2 か月の薬物ウォッシュアウト期間を経てから、研究の最後の 3 か月で反対の治療に切り替えます。 主要評価項目は標準化された眼球突出の測定値の変化であり、副次的評価項目には生活の質のスコアの変化が含まれます。 この研究は、TED 患者におけるビマトプロストの新規適用の証拠を提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cardiff、イギリス、CF14 4XW
        • University Hospital of Wales

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 安定した TED で、少なくとも 6 か月間、眼球突出の変化が報告されていません。 TED の定義については、セクション 4.1.1 を参照してください。
  2. -臨床活動スコア<3(付録1);
  3. 眼球突出(片眼の眼球突出測定で> 2mmまたは20 mmを超える眼球突出測定の非対称性によって確認される主観的な片側性眼球突出);
  4. 甲状腺機能正常(基準範囲内の甲状腺機能検査);
  5. 女性の場合、試験中に信頼できる避妊法を使用している必要があります。 経口避妊薬とコンドーム、子宮内避妊器具 (IUD) とコンドーム、殺精子剤とコンドームを含む横隔膜。

除外基準:

  1. 年齢 <18 歳;
  2. 以前に治療されていない限り、視神経障害;
  3. 妊娠または授乳;
  4. 以前の単純角膜ヘルペス感染;
  5. 緑内障または高眼圧症の治療について;
  6. 以前の全身ステロイド使用から 6 か月未満;
  7. 無水晶体症、後水晶体嚢または前房レンズの破れた偽水晶体症。
  8. -嚢胞様黄斑浮腫、虹彩炎またはブドウ膜炎の危険因子を持つ患者;
  9. 重度の喘息(薬に対する重度のアレルギー反応のリスク);
  10. -ビマトプロストまたは防腐剤に対する以前のアレルギー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:点眼液
患者は、3 か月間にわたって毎日 1 回の投与を受け、その後 2 か月のウォッシュアウト期間が続きます。 その後、患者は反対の治療に切り替え、さらに治療を 3 か月間続けます。
人工涙液
他の名前:
  • 塩化ナトリウム
  • 毎日1滴
  • ヒプロメロース Ph Eur 0.3g in 100ml
  • 塩化カリウム
  • ホウ砂
  • ホウ酸
  • 塩化ベンザルコニウム溶液
  • 精製水
  • 水酸化ナトリウム溶液(pH調整用)
  • 塩酸
アクティブコンパレータ:ビマトプロスト
ビマトプロスト 0.03% を 1 日 1 滴。 患者は、3 か月間にわたって毎日 1 回の投与を受け、その後 2 か月のウォッシュアウト期間が続きます。 その後、患者は反対の治療に切り替え、さらに治療を 3 か月間続けます。
他の名前:
  • 商品名ルミガン。 MA 番号: EU/1/02/205/001-002。 ATCコード:S01EE03

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究の主要なエンドポイントは、2 つの 3 か月の治療期間にわたる検眼測定値の変化の比較です。
時間枠:1年
2mm以上の縮小は臨床的に重要とみなされます
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TEDの生活の質アンケート(GO-QOL)における生活の質のスコアの変化
時間枠:1年
患者の生活の質が改善されたかどうか
1年
眼圧
時間枠:1年
眼圧に変化があったかどうか
1年
副作用
時間枠:1年

研究中のTED患者におけるビマトプロストの副作用プロファイルを検討する。

試験治療に対して予想される有害反応の詳細を以下に示します。

  1. 一般的に発生する美容効果(おおよその発生率)

    • 結膜の発赤 (0.5%);
    • まつげの延長 - (平均伸び 0.7mm);
    • まつげの黒ずみ (45-57%);
    • 眼周囲の皮膚の色素沈着 (3%);
    • 虹彩の黒ずみ (10.1%)。
  2. まれではあるが深刻な可能性がある副作用 (利用可能な情報は限られています)

    • 虹彩嚢胞;
    • 嚢胞性黄斑浮腫;
    • 前部ブドウ膜炎;
    • 単純ヘルペスウイルス感染症の再活性化
1年
医療経済効果
時間枠:1年
経済評価の主な目的は、TED 治療に関連する費用を調査することです。 理論的には、ビマトプロストの介入は、そうでなければ患者が経験する外科的リハビリテーションと比較して、NHS の正味のコスト削減につながります。 この試験の主な目的はTEDでビマトプロストの有効性を評価することであり、手術が必要になるまで患者を追跡することではないため、試験デザインの制限を認識しています. しかし、この試用期間中にリソースの使用と生活の質のデータをパイロットベースで収集することは有用であり、将来的にはより大きな健康経済に焦点を当てた研究につながる可能性があります. 知覚される生活の質への影響の持続期間を事前に予測することはできないため、クロスオーバー デザインによって、プラセボに対するビマトプロストの有意な増分費用効果比 (ICER) を計算できるデータが得られるとは想定されていません。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Colin M Dayan, MA FRCP PhD、Cardiff University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月7日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月5日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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