Langtidsvirkende FSH Plus-antagonist versus daglig FSH Plus-antagonist versus kort agonistprotokoll hos dårlige respondere som gjennomgår IVF

Til tross for progresjonen innen assistert reproduksjonsteknologi (ART), er dårlig eggstokkrespons på kontrollert eggstokkstimulering fortsatt en utfordring for klinikere og en kilde til plager for pasienter. Flere strategier har blitt prøvd for å overvinne disse hindringene. Økningen i gonadotropinadministrasjonen har vært assosiert med en svært lav graviditetsrate. Innføringen av GnRH-agonistprotokoll, som drar fordel av den første økningen i endogene gonadotropiner som følger agonistadministrasjonen i den tidlige follikkelfasen og deretter forhindrer en for tidlig LH-stigning, med færre sykluskanselleringer, har forbedret syklusparametere og økt graviditetsrate. Nylig ble GnRH-antagonister introdusert i ART-behandling. De er effektive for å forhindre en for tidlig LH-stigning og muliggjør en mer naturlig rekruttering av follikler i follikkelfasen i en ikke-undertrykt eggstokk. Imidlertid rapporterte de randomiserte studiene som sammenlignet effekten av disse to regimene motstridende og ikke-signifikante resultater. Dessuten klarte ikke adjuvante terapier for COH som veksthormonbehandling eller pyridostigmin, oral L-arginin og transdermal testosteron å forbedre IVF-resultatene. Nylig ser det ut til at det nye behandlingsalternativet med corifollitropin alfa, i stand til å holde det sirkulerende FSH-nivået over terskelen som er nødvendig for å støtte multifollikulær vekst i en hel uke, i en GnRH-antagonist-protokoll har en potensiell gunstig effekt hos personer med dårlig respons.

Målet med denne studien er å sammenligne langtidsvirkende FSH/GnRH-antagonist med daglig FSH/GnRH-antagonist med kort GnRH-agonistprotokoll på IVF-utfall hos pasienter med dårlig respons.