Пролонгированный антагонист ФСГ плюс в сравнении с ежедневным антагонистом ФСГ плюс в сравнении с протоколом короткого агониста у пациентов с плохой реакцией на ЭКО

Несмотря на развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), плохой ответ яичников на контролируемую стимуляцию яичников остается проблемой для клиницистов и источником стресса для пациентов. Для преодоления этих препятствий были опробованы различные стратегии. Увеличение дозы гонадотропина было связано с очень низкой частотой наступления беременности. Внедрение протокола агонистов ГнРГ, в котором используется начальный рост эндогенных гонадотропинов, который следует за введением агонистов в ранней фолликулярной фазе и впоследствии предотвращает преждевременный всплеск ЛГ, с меньшим количеством отмен цикла, улучшил параметры цикла и увеличил частоту наступления беременности. Недавно антагонисты ГнРГ были введены в АРВ-терапию. Они эффективны для предотвращения преждевременного выброса ЛГ и обеспечивают более естественное привлечение фолликулов в фолликулярную фазу в яичниках без угнетения. Однако рандомизированные исследования, сравнивающие эффективность этих двух схем, показали противоречивые и незначительные результаты. Более того, недавние адъювантные методы лечения ХГБ, такие как гормон роста или пиридостигмин, пероральный L-аргинин и трансдермальный тестостерон, не смогли улучшить результаты ЭКО. Недавно новый вариант лечения корифоллитропином альфа, способным поддерживать уровень циркулирующего ФСГ выше порогового значения, необходимого для поддержки роста нескольких фолликулов в течение всей недели, в протоколе с антагонистами ГнРГ, по-видимому, имеет потенциальный положительный эффект у пациентов с плохим ответом.

Целью данного исследования является сравнение длительно действующего антагониста ФСГ/ГнРГ с ежедневным приемом антагониста ФСГ/ГнРГ с коротким протоколом агониста ГнРГ на исход ЭКО у пациентов с плохой реакцией.