Långverkande FSH Plus-antagonist kontra daglig FSH Plus-antagonist kontra kort agonistprotokoll hos dåliga svarspersoner som genomgår IVF

Trots framstegen inom assisterad reproduktionsteknologi (ART) förblir dålig äggstocksrespons på kontrollerad äggstocksstimulering en utmaning för läkare och en källa till nöd för patienter. Flera strategier har prövats för att övervinna dessa hinder. Ökningen av administreringen av gonadotropin har associerats med en mycket låg graviditetsfrekvens. Införandet av GnRH-agonistprotokoll, som drar fördel av den initiala ökningen av endogena gonadotropiner som följer agonistadministrationen i den tidiga follikulära fasen och därefter förhindrar en för tidig LH-ökning, med färre cykelavbrott, har förbättrade cykelparametrar och ökad graviditetsfrekvens. Nyligen introducerades GnRH-antagonister i ART-behandling. De är effektiva för att förhindra en för tidig LH-ökning och möjliggör en mer naturlig rekrytering av folliklar i follikelfasen i en icke undertryckt äggstock. De randomiserade studierna som jämförde effekten av dessa två regimer rapporterade dock motstridiga och icke-signifikanta resultat. Dessutom misslyckades på senare tid adjuvanta terapier för COH såsom tillväxthormonbehandling eller pyridostigmin, oralt L-arginin och transdermalt testosteron att förbättra IVF-resultaten. Nyligen tycks det nya behandlingsalternativet med corifollitropin alfa, som kan hålla den cirkulerande FSH-nivån över tröskeln som krävs för att stödja multifollikulär tillväxt under en hel vecka, i ett GnRH-antagonistprotokoll ha en potentiell gynnsam effekt hos patienter med dålig respons.

Syftet med denna studie är att jämföra långverkande FSH/GnRH-antagonister med dagliga FSH/GnRH-antagonister med kort GnRH-agonistprotokoll på IVF-resultat hos patienter med dålig respons.