En prøveversjon av positiv røykfri gruppeterapi for HIV-infiserte røykere

Det er 1,1 millioner personer som lever med HIV (PLWH) i USA, 60 % av dem røyker sigaretter, og 75 % av disse er interessert i å slutte. Nesten ingen har for tiden tilgang til røykeavvenningsintervensjoner designet for å møte deres spesifikke behov og bekymringer.

Sigarettrøyking er ansvarlig for 24 % av dødsfallene blant PLWH, og 30 % av ikke-AIDS-definerende maligniteter. Det driver den alarmerende økningen i hjertehendelser og lungekreft i denne svært sårbare befolkningen. Mangelen på tilgang til velprøvde, effektive, kulturelt hensiktsmessige tobakksavvenningstjenester representerer en helseforskjell av første orden. Den psykososiale profilen til PLWH-røykermiljøet, preget av høye forekomster av psykiatrisk komorbiditet, narkotika- og alkoholbruk, og lave nivåer av sosial støtte, antyder at det å oppnå høye sluttrater vil være en stor utfordring.

Positively Smoke Free (PSF) er et intensivt, multisession, gruppesluttprogram spesielt utviklet for PLWH-røykere. En pilotstudie av PSF ga lovende resultater. Dette forslaget tar sikte på (1) å utføre en definitiv effektstudie av PSF ved å sammenligne 6-måneders biokjemisk bekreftede abstinensrater hos forsøkspersoner randomisert til PSF vs. standardbehandling i en kohort på 450 PLWH-røykere, (2) for å bestemme sosioatferdsmessige moderatorer og mediatorer. assosiert med vellykket avslutning, og (3) å fullføre en nøye kostnadsanalyse av PSF for å estimere den inkrementelle kostnaden per avsluttende tilknyttet programdeltakelse.

Hvis PSF er bevist å være effektiv, vil det etablere et nytt behandlingsalternativ for PLWH-røykere. Bestemmelse av moderatorer og mediatorer for programsuksess vil gi innsikt i handlingsmåten for intervensjonen og vil hjelpe til med å lede utviklingen av ytterligere behandlingsstrategier i fremtiden. Til slutt vil kostnadsanalysene gi kritisk informasjon om gjennomførbarheten av programformidling og gjennomføring.