Et forsøg med positiv røgfri gruppeterapi for HIV-inficerede rygere

Der er 1,1 millioner mennesker, der lever med HIV (PLWH) i USA, 60% af dem ryger cigaretter, og 75% af disse er interesserede i at holde op. Næsten ingen har i øjeblikket adgang til rygestop-interventioner designet til at imødekomme deres specifikke behov og bekymringer.

Cigaretrygning er ansvarlig for 24 % af dødsfaldene blandt PLWH og 30 % af ikke-AIDS-definerende maligniteter. Det driver den alarmerende stigning i hjertebegivenheder og lungekræft i denne meget sårbare befolkning. Manglen på adgang til dokumenterede, effektive, kulturelt passende tobaksafvænningstjenester repræsenterer en sundhedsmæssig forskel af første orden. Den psykosociale profil af PLWH-rygersamfundet, kendetegnet ved høje rater af psykiatrisk komorbiditet, stof- og alkoholbrug og lave niveauer af social støtte, tyder på, at det vil være en stor udfordring at opnå høje stoprater.

Positively Smoke Free (PSF) er et intensivt, multisessions, gruppestop-program specielt udviklet til PLWH-rygere. En pilotundersøgelse af PSF gav lovende resultater. Dette forslag har til formål (1) at udføre et endeligt effektivitetsstudie af PSF ved at sammenligne 6-måneders biokemisk bekræftede abstinensrater hos forsøgspersoner randomiseret til PSF vs. standardbehandling i en kohorte på 450 PLWH-rygere, (2) for at bestemme de socioadfærdsmæssige moderatorer og mediatorer forbundet med vellykket ophør, og (3) at gennemføre en omhyggelig omkostningsanalyse af PSF for at estimere de trinvise omkostninger pr. afsluttet associeret programdeltagelse.

Hvis PSF viser sig at være effektiv, vil det etablere en ny behandlingsmulighed for PLWH-rygere. Bestemmelse af moderatorer og mediatorer af programsucces vil give indsigt i interventionens virkemåde og vil hjælpe med at guide udviklingen af ​​yderligere behandlingsstrategier i fremtiden. Endelig vil omkostningsanalyserne give kritisk information om gennemførligheden af ​​programformidling og -implementering.