Испытание позитивно свободной от табачного дыма групповой терапии для ВИЧ-инфицированных курильщиков

В США 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), 60% из них курят сигареты, и 75% из них заинтересованы в том, чтобы бросить курить. Почти никто в настоящее время не имеет доступа к мероприятиям по прекращению курения, разработанным для удовлетворения их конкретных потребностей и проблем.

Курение сигарет является причиной 24% смертей среди ЛЖВ и 30% злокачественных новообразований, не связанных со СПИДом. Это приводит к тревожному росту сердечных заболеваний и рака легких среди этой крайне уязвимой группы населения. Отсутствие доступа к проверенным, эффективным, приемлемым с культурной точки зрения услугам по прекращению употребления табака представляет собой первостепенное неравенство в отношении здоровья. Психосоциальный профиль сообщества ЛЖВ-курильщиков, характеризующийся высоким уровнем сопутствующих психиатрических заболеваний, употреблением наркотиков и алкоголя и низким уровнем социальной поддержки, предполагает, что достижение высоких показателей отказа от курения будет большой проблемой.

Positively Smoke Free (PSF) — это интенсивная многосессионная групповая программа отказа от курения, специально разработанная для курильщиков ЛЖВ. Пилотное исследование PSF дало многообещающие результаты. Это предложение направлено на (1) проведение окончательного исследования эффективности PSF путем сравнения 6-месячных биохимически подтвержденных показателей воздержания у субъектов, рандомизированных для PSF, со стандартным лечением в когорте из 450 курильщиков ЛЖВ, (2) определение социально-поведенческих модераторов и медиаторов. связанных с успешным отказом от курения, и (3) провести тщательный анализ затрат на PSF, чтобы оценить дополнительные затраты на участие в программе отказа от курения.

Если будет доказана эффективность PSF, это создаст новый вариант лечения для курильщиков, живущих с ВИЧ. Определение модераторов и посредников успеха программы даст представление о способе действия вмешательства и поможет направить разработку дополнительных стратегий лечения в будущем. Наконец, анализ затрат предоставит важную информацию о возможности распространения и реализации программы.