Een proef met positief rookvrije groepstherapie voor hiv-geïnfecteerde rokers

Er leven 1,1 miljoen mensen met HIV (PLWH) in de VS, 60% van hen rookt sigaretten en 75% van hen is geïnteresseerd om te stoppen. Bijna niemand maakt momenteel gebruik van interventies om te stoppen met roken die zijn ontworpen om aan hun specifieke behoeften en zorgen te voldoen.

Het roken van sigaretten is verantwoordelijk voor 24% van de sterfgevallen onder PLWH en voor 30% van de niet-AIDS-definiërende maligniteiten. Het drijft de alarmerende toename van cardiale gebeurtenissen en longkanker in deze zeer kwetsbare bevolkingsgroep aan. Het gebrek aan toegang tot bewezen, effectieve, cultureel geschikte diensten om te stoppen met roken vertegenwoordigt een gezondheidsverschil van de eerste orde. Het psychosociale profiel van de PLWH-rokersgemeenschap, gekenmerkt door hoge percentages psychiatrische comorbiditeit, drugs- en alcoholgebruik en lage niveaus van sociale steun, suggereert dat het bereiken van hoge stoppercentages een grote uitdaging zal zijn.

Positively Smoke Free (PSF) is een intensief stopzettingsprogramma met meerdere sessies, speciaal ontwikkeld voor PLWH-rokers. Een pilotstudie van PSF leverde veelbelovende resultaten op. Dit voorstel heeft tot doel (1) een definitieve werkzaamheidsstudie van PSF uit te voeren door biochemisch bevestigde abstinentiepercentages van 6 maanden te vergelijken bij proefpersonen gerandomiseerd naar PSF vs. standaardzorg in een cohort van 450 PLWH-rokers, (2) om de sociaal-gedragsmatige moderatoren en bemiddelaars te bepalen geassocieerd met succesvolle stopzetting, en (3) om een ​​zorgvuldige kostenanalyse van PSF uit te voeren om de incrementele kosten per stopzetting van deelname aan het programma te schatten.

Als PSF effectief blijkt te zijn, zal het een nieuwe behandelingsoptie voor PLWH-rokers tot stand brengen. Vaststelling van moderatoren en bemiddelaars van programmasucces zal inzicht verschaffen in het werkingsmechanisme van de interventie en zal helpen bij het ontwikkelen van aanvullende behandelstrategieën in de toekomst. Ten slotte zullen de kostenanalyses kritische informatie opleveren over de haalbaarheid van de verspreiding en uitvoering van het programma.