Pasientsentrert støtte for prevensjonsbeslutninger

Konsekvensene av utilsiktet graviditet inkluderer ugunstige mødre- og spedbarnsutfall for kvinner som fortsetter svangerskapet, med høyere forekomst av lav fødselsvekt hos spedbarn, spedbarnsdødelighet og mødredødelighet og sykelighet for disse svangerskapene sammenlignet med planlagte svangerskap. I tillegg har barn som følge av uplanlagte graviditeter vist seg å ha større sannsynlighet for å oppleve utviklingsforsinkelse.

I løpet av de siste tiårene har andelen utilsiktede graviditeter i USA holdt seg hardnakket høy på omtrent 50 %. Hvert år opplever én av 20 kvinner i reproduktiv alder en utilsiktet graviditet, og det anslås at over halvparten av kvinnene vil ha en utilsiktet graviditet i løpet av livet. Denne høye frekvensen av utilsiktede graviditeter i USA legger en stor byrde på både kvinner og helsevesenet. En uforholdsmessig stor del av denne byrden oppleves av minoritetskvinner og kvinner med lavere sosioøkonomisk status. Gitt den høye frekvensen av utilsiktede graviditeter i dette landet, kan intervensjoner designet for å hjelpe kvinner med å nå sine fruktbarhetsmål ha en betydelig innvirkning på deres helseutfall og livsløp. I tillegg kan identifisering av strategier som er passende for bruk i høyrisiko, mangfoldige populasjoner adressere forskjeller i kvinners evne til å planlegge svangerskapet.

Etterforskerne foreslår en randomisert klyngestudie for å undersøke effekten av et interaktivt, nettbrettbasert prevensjonsbeslutningsstøtteverktøy som kvinner vil bruke umiddelbart før deres prevensjonsveiledningsbesøk. Målet med verktøyet er å legge til rette for felles beslutningstaking mellom kvinnen og hennes helsepersonell, med det endelige målet å hjelpe kvinnen til å velge en prevensjonsmetode som er i samsvar med hennes verdier og preferanser, og som derfor er best egnet til å hjelpe henne for å unngå en uplanlagt graviditet. Verktøyet vil være tilgjengelig på både engelsk og spansk.

Etterforskerne skal måle verktøyets effekt på kvinners prevensjonsfortsetting, samt på deres opplevelse av prevensjonsrådgivning, målt både kvantitativt og kvalitativt. I tillegg vil etterforskerne samle inn kvantitative og kvalitative data for å bestemme virkningen av implementeringen av dette verktøyet på erfaringene til tilbyderne og klinikkene de jobber i.