Apoio Centrado no Paciente para a Tomada de Decisões Contraceptivas

Os impactos da gravidez indesejada incluem resultados maternos e infantis adversos para as mulheres que continuam com a gravidez, com taxas mais altas de baixo peso ao nascer infantil, mortalidade infantil e mortalidade e morbidade materna para essas gestações em comparação com as gestações planejadas. Além disso, descobriu-se que crianças resultantes de gestações não planejadas têm maior probabilidade de apresentar atraso no desenvolvimento.

Nas últimas décadas, a proporção de gravidez indesejada nos Estados Unidos permaneceu teimosamente alta em aproximadamente 50%. A cada ano, uma em cada 20 mulheres em idade reprodutiva experimenta uma gravidez indesejada, e estima-se que mais da metade das mulheres terá uma gravidez indesejada ao longo da vida. Essa alta taxa de gravidez indesejada nos Estados Unidos representa um fardo pesado para as mulheres e para o sistema de saúde. Uma quantidade desproporcional dessa carga é experimentada por mulheres pertencentes a minorias e mulheres de status socioeconômico mais baixo. Dada a alta taxa de gravidez indesejada neste país, as intervenções destinadas a ajudar as mulheres a atingir suas metas de fertilidade podem ter um impacto substancial em seus resultados de saúde e curso de vida. Além disso, a identificação de estratégias apropriadas para uso em diversas populações de alto risco pode abordar as disparidades na capacidade das mulheres de planejar suas gestações.

Os investigadores propõem um estudo randomizado de cluster para investigar o efeito de uma ferramenta interativa de apoio à decisão contraceptiva baseada em comprimidos que as mulheres usarão imediatamente antes de suas consultas de aconselhamento contraceptivo. O objetivo da ferramenta é facilitar a tomada de decisão compartilhada entre a mulher e seu profissional de saúde, com o objetivo final de ajudar a mulher a escolher um método contraceptivo que seja consistente com seus valores e preferências e, portanto, mais adequado para ajudar ela para evitar uma gravidez não planejada. A ferramenta estará disponível em inglês e espanhol.

Os investigadores medirão o efeito da ferramenta na continuação da contracepção das mulheres, bem como em sua experiência de aconselhamento contraceptivo, medida quantitativa e qualitativamente. Além disso, os investigadores coletarão dados quantitativos e qualitativos para determinar o impacto da implementação dessa ferramenta nas experiências dos provedores e das clínicas em que trabalham.