- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02078713
Patiëntgerichte ondersteuning voor besluitvorming over anticonceptie
Patiëntgerichte ondersteuning voor besluitvorming over anticonceptie: een clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie van een anticonceptiehulpmiddel voor besluitvorming
De onderzoekers hebben een op tablets gebaseerde beslissingsondersteunende tool ontworpen om vrouwen te helpen meer te leren over hun opties voor anticonceptie en hen te ondersteunen bij het kiezen van een methode waarmee ze tevreden zijn. De onderzoekers zullen testen of de beslissingsondersteunende tool vrouwen helpt bij het kiezen van een anticonceptiemethode die ze met succes kunnen blijven gebruiken door sommige vrouwen de tool te laten gebruiken vóór hun bezoek aan een zorgverlener in verband met anticonceptie, en sommige vrouwen de tool niet te gebruiken vóór hun zwangerschap. bezoek. De onderzoekers zullen vervolgens vier maanden en zeven maanden na hun bezoek alle vrouwen opvolgen om te zien of ze nog steeds de anticonceptiemethode gebruiken die ze tijdens het bezoek hebben gekozen en hoe blij ze zijn met de methode.
Hypothesen:
- Vrouwen die de anticonceptie-beslissingsondersteunende tool gebruiken, zullen de door hen gekozen methode na 4 en 7 maanden follow-up vaker blijven gebruiken in vergelijking met vrouwen die de gebruikelijke zorg krijgen.
- De anticonceptie-beslissingsondersteunende tool zal de kennis van, de keuze voor en het gebruik van zeer effectieve omkeerbare anticonceptie bij vrouwen vergroten in vergelijking met de gebruikelijke zorg.
- De beslissingsondersteunende tool voor anticonceptie zal beslissingsconflicten verminderen in vergelijking met de gebruikelijke zorg.
- De anticonceptie-beslissingsondersteunende tool zal de patiënttevredenheid met het bezoek aan de kliniek en met hun methode verhogen in vergelijking met de gebruikelijke zorg.
- Vrouwen die de anticonceptie-beslissingsondersteunende tool gebruiken, zullen tijdens de follow-upperiode minder onbedoelde zwangerschappen hebben dan vrouwen die de gebruikelijke zorg kregen.
- De anticonceptie-beslissingsondersteunende tool zal de gedeelde besluitvorming tussen patiënt en zorgverlener vergroten bij anticonceptie-counselingbezoeken, in vergelijking met de gebruikelijke zorg.
- De anticonceptie-beslissingsondersteunende tool zal de frustratie van de zorgverlener bij het geven van anticonceptie-counseling verminderen en de werktevredenheid van de zorgverlener verhogen.
- Vrouwen die de tool gebruiken, zullen meer geneigd zijn om het gebruik van een matig of zeer effectieve anticonceptiemethode na 4 en 7 maanden follow-up te melden, in vergelijking met vrouwen die de tool niet gebruiken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De gevolgen van onbedoelde zwangerschap zijn onder meer ongunstige uitkomsten voor moeder en kind voor vrouwen die hun zwangerschap voortzetten, met hogere percentages laag geboortegewicht, kindersterfte en moedersterfte en -morbiditeit voor deze zwangerschappen in vergelijking met geplande zwangerschappen. Bovendien is gebleken dat kinderen die het gevolg zijn van ongeplande zwangerschappen een grotere kans hebben op ontwikkelingsachterstand.
In de afgelopen decennia is het percentage onbedoelde zwangerschappen in de Verenigde Staten met ongeveer 50% hardnekkig hoog gebleven. Elk jaar krijgt een op de 20 vrouwen in de vruchtbare leeftijd een onbedoelde zwangerschap en naar schatting zal meer dan de helft van de vrouwen tijdens hun leven een onbedoelde zwangerschap meemaken. Dit hoge percentage onbedoelde zwangerschappen in de Verenigde Staten vormt een zware belasting voor zowel vrouwen als de gezondheidszorg. Een onevenredig deel van deze last wordt ervaren door vrouwen uit minderheidsgroepen en vrouwen met een lagere sociaaleconomische status. Gezien het hoge percentage onbedoelde zwangerschappen in dit land, kunnen interventies die zijn ontworpen om vrouwen te helpen hun vruchtbaarheidsdoelen te bereiken, een substantiële impact hebben op hun gezondheidsresultaten en levensloop. Bovendien kan het identificeren van strategieën die geschikt zijn voor gebruik in risicovolle, diverse populaties verschillen in het vermogen van vrouwen om hun zwangerschap te plannen, aanpakken.
De onderzoekers stellen een geclusterde gerandomiseerde studie voor om het effect te onderzoeken van een interactief, tablet-gebaseerd anticonceptie-beslissingsondersteunend hulpmiddel dat vrouwen onmiddellijk voorafgaand aan hun anticonceptie-counselingbezoeken zullen gebruiken. Het doel van de tool is om gedeelde besluitvorming tussen de vrouw en haar zorgverlener te vergemakkelijken, met als uiteindelijk doel de vrouw te helpen een anticonceptiemethode te kiezen die consistent is met haar waarden en voorkeuren, en daarom het meest geschikt is om te helpen haar om een ongeplande zwangerschap te voorkomen. De tool zal zowel in het Engels als in het Spaans beschikbaar zijn.
De onderzoekers zullen het effect van de tool meten op het voortzetten van anticonceptie door vrouwen, evenals op hun ervaring met anticonceptie-counseling, zowel kwantitatief als kwalitatief gemeten. Daarnaast zullen de onderzoekers kwantitatieve en kwalitatieve gegevens verzamelen om de impact van de implementatie van deze tool op de ervaringen van zorgverleners en de klinieken waarin ze werken te bepalen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94103
- San Francisco City Clinic
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94110
- Planned Parenthood San Francisco Health Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94110
- San Francisco General Hospital Family Planning Clinic
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94112
- City College of San Francisco Student Health Services
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-45)
- Tijdens hun bezoek het starten of wijzigen van een anticonceptiemethode willen bespreken
- Spreek, lees en versta Engels of Spaans (Opmerking: voor de pre- en post-interventie audio-opnamefasen worden alleen patiënten ingeschreven die gemakkelijk Engels kunnen spreken, lezen en begrijpen.)
- Geschiedenis van seksuele activiteit met mannen
Aanbieders
- Anticonceptievoorlichting geven in een van de deelnemende klinieken
- Plan om ten minste zes maanden in functie te blijven
Kliniek personeel
- Werk bij een van de deelnemende klinieken
- Had ten tijde van de implementatie van de interventie een baan met patiëntencontact, maar niet alleen gezinsplanning
Uitsluitingscriteria:
Patiënten
- Eerder ingeschreven in de studie
- Gebruikte eerder de beslissingsondersteunende tool in de Women's Community Clinic in San Francisco
- Kan niet zwanger worden
- De reden van de afspraak is voor het inbrengen van een spiraaltje of anticonceptie-implantaat
- Momenteel zwanger
- Wens zwangerschap momenteel of in de komende zeven maanden (Opmerking: het laatste criterium is ontworpen om ervoor te zorgen dat we een beperkt aantal vrouwen zullen hebben die hun anticonceptiemethoden tijdens het onderzoek zullen staken vanwege het plannen van een zwangerschap.)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Beslissingshulpmiddel voor anticonceptie
Patiënten van wie de consultatiebezoeken voor anticonceptie gepland zijn met zorgverleners die naar deze arm zijn gerandomiseerd, zullen de interventie onmiddellijk voor hun bezoek gebruiken en de gegenereerde afdruk meenemen naar hun bezoek.
Aanbieders die in deze arm zijn gerandomiseerd, zijn vrij om de tool en de afdruk naar eigen goeddunken in hun anticonceptieadvies te integreren.
|
De beslissingsondersteunende tool:
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg (controle)
Patiënten in deze arm krijgen de gebruikelijke zorg voor gezinsplanning.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Contraceptieve voortzetting
Tijdsspanne: 4 en 7 maanden na inschrijving
|
Of een deelnemer nog steeds de anticonceptiemethode gebruikt die ze bij aanvang heeft geselecteerd.
|
4 en 7 maanden na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Patiënt Anticonceptie Counseling Tevredenheid
Tijdsspanne: Basislijn, enquête na bezoek
|
Door de patiënt gerapporteerde score op een door de PI gevalideerde factoranalyse van 11 items, opgesteld om de tevredenheid van patiënten over de anticonceptie-counseling te beoordelen.
De meting bestaat uit 5-punts Likert-schaalitems waarop patiënten de prestaties van de zorgverlener evalueren, met item-antwoordopties variërend van 1 ("Slecht") tot 5 ("Uitstekend").
Het scorebereik voor de totale meting is 11-55, met 11 als de slechtst mogelijke score en 55 als de best mogelijke score voor de prestaties van de provider.
Dichotoom geanalyseerd, topscore (55) versus alle lagere scores.
|
Basislijn, enquête na bezoek
|
Patiënttevredenheid met ontvangen informatie over bijwerkingen tijdens counseling
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Reactie van de patiënt op een 5-punts Likert-schaalitem over tevredenheid met informatie die hun provider hen gaf over bijwerkingen van de door hen gekozen methoden tijdens hun basisbezoek (1=helemaal ontevreden, 5=helemaal tevreden).
Dichotoom geanalyseerd als topscore van 5 versus <5.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Algehele tevredenheid over bezoek
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntrapport op 5-punts Likertschaal van tevredenheid met basislijnbezoek (1=helemaal ontevreden, 5=helemaal tevreden).
Dichotoom geanalyseerd als topscore van 5 versus <5.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Gedeelde besluitvorming - Gevoelens over betrokkenheid van aanbieders
Tijdsspanne: Baseline (post-bezoek) en tot 24 maanden
|
Patiënt rapporteert op 3-puntsschaal over hun gevoelens over de betrokkenheid van de zorgverlener bij de besluitvorming over anticonceptie: ik wou dat de leverancier minder betrokken was geweest, de zorgverlener was in de juiste mate betrokken, ik zou willen dat de provider meer betrokken was geweest.
|
Baseline (post-bezoek) en tot 24 maanden
|
Gedeelde besluitvorming - Aanbieder op gepaste wijze uitgedrukte voorkeur
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntrapportage van houding op 3-puntsschaal over hoe de zorgverlener de voorkeur uitsprak voor de keuze van een anticonceptiemethode: juiste hoeveelheid, wens minder sterk, wens sterker.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Gedeelde besluitvorming - Tevredenheid over de manier waarop de aanbieder heeft geholpen met de keuze
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntrapport van tevredenheid op een 5-punts Likert-schaal (van 1=helemaal ontevreden tot 5=helemaal tevreden) over hoe de aanbieder hielp bij de keuze van de anticonceptiemethode.
Dichotoom geanalyseerd als topscore van 5 versus <5.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Gedeelde besluitvorming - wie heeft de beslissing genomen?
Tijdsspanne: Basislijn (na bezoek)
|
Patiëntrespons op 5-puntsschaal van wie de beslissing nam over de anticonceptiemethode.
De oorspronkelijke 5 punten waren de aanbieder zelf, meer aanbieder, beide evenveel, meer patiënt of aanbieder zelf.
Bij de analyse zijn deze opties teruggebracht tot drie punten: meer aanbieder, beide gelijk, of meer patiënt.
|
Basislijn (na bezoek)
|
Gedeelde besluitvorming - providervoorkeur
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntrapport over het al dan niet prefereren van de zorgverlener voor de keuze van de anticonceptiemethode, gerapporteerd op een 5-puntsschaal: geen voorkeur, lichte voorkeur, matige voorkeur, sterke voorkeur, zeer sterke voorkeur.
Dichotoom geanalyseerd als elke voorkeur versus geen voorkeur.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntbeslissingsconflict bij anticonceptiekeuze
Tijdsspanne: Basislijn (na bezoek)
|
Beslissingsconflicten bij patiënten werden gemeten met behulp van de Decisional Conflict Scale (DCS), een gevalideerde maatstaf om het beslissingsconflict van patiënten bij medische besluitvorming te beoordelen.
De DCS bevat 16 items over de ervaring van een conflict, met 5-punts Likert-antwoordopties variërend van 0 ("Helemaal mee oneens") tot 4 ("Helemaal mee eens").
Hogere scores duiden op minder conflict.
Topscore op DCZ (Bereik: 0-100, dichotoom geanalyseerd als 100 versus <100).
Topscores op subschalen ook geanalyseerd (Geïnformeerde beslissing, Onzekerheid, Effectieve beslissing, Waardenhelderheid, Ondersteuning, alle variërend van 0-100 en dichotoom geanalyseerd als 100 versus <100).
|
Basislijn (na bezoek)
|
Patiëntkennis van anticonceptie-opties en -functies
Tijdsspanne: Basislijn (na bezoek)
|
Patiëntreacties op items die zijn afgeleid van National Survey of Reproductive Contraceptive Knowledge en eerdere onderzoeken naar anticonceptiekennis en -attitudes.
Alle items geanalyseerd als correct vs. incorrect.
|
Basislijn (na bezoek)
|
Door de patiënt gekozen anticonceptiemethode Tevredenheid
Tijdsspanne: Gerapporteerd en geanalyseerd bij baseline (post-bezoek), 4 maanden en 7 maanden follow-up
|
5-punts Likertschaalitem met betrekking tot de tevredenheid van de patiënt met de anticonceptiemethode gekozen bij het baselinebezoek.
Het item is een verklaring van tevredenheid met de methode en de antwoordmogelijkheden variëren van 1 ("Helemaal mee oneens") tot 5 ("Helemaal mee eens").
Een hogere score duidt op een hogere tevredenheid.
Dichotoom geanalyseerd als topscore (5) versus alle lagere scores.
|
Gerapporteerd en geanalyseerd bij baseline (post-bezoek), 4 maanden en 7 maanden follow-up
|
Patiënt Huidige anticonceptiemethode Tevredenheid
Tijdsspanne: 7 maanden follow-up
|
Vraag op een 5-punts Likertschaal over de tevredenheid van de patiënt over de anticonceptiemethode die ze momenteel gebruiken.
Het item is een verklaring van tevredenheid met de methode en de antwoordmogelijkheden variëren van 1 ("Helemaal mee oneens") tot 5 ("Helemaal mee eens").
Een hogere score duidt op een hogere tevredenheid.
Dichotoom geanalyseerd als topscore van 5 versus <5.
|
7 maanden follow-up
|
Houding van de patiënt ten opzichte van het gebruik van anticonceptiemogelijkheden
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntbeoordelingen van anticonceptiemethoden op de 11-punts Global Contraceptive Attitude-schaal, ontwikkeld door de PI.
Om de algehele (of 'globale') houding ten opzichte van het gebruik van verschillende methoden te beoordelen, wordt patiënten gevraagd om het volgende te antwoorden met betrekking tot elke methode die in de gegevenstabel wordt vermeld: "Hoe zou u in het algemeen elk van de volgende methoden beoordelen als anticonceptiemethode? voor jezelf (zelfs als je het nog nooit hebt gebruikt)?" De antwoordmogelijkheden lopen van 0 ("Verschrikkelijke methode") tot 10 ("Geweldige methode").
Een hogere score op een individueel item duidt op een positievere houding ten opzichte van een methode.
Geanalyseerd als discrete items met antwoorden van 0 tot 10; itemscores niet gecombineerd tot een algemene schaalscore.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Nieuw gehoord over methoden tijdens bezoek
Tijdsspanne: Baseline (pre- en post-enquête)
|
Percentage patiënten dat aangaf over een methode te hebben gehoord in de post-survey, maar niet in de pre-survey.
|
Baseline (pre- en post-enquête)
|
Patiëntbeoordeling van bezoek als "veel beter" dan vorig bezoek voor gezinsplanning
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntrapportage op een 5-punts Likertschaalvraag waarbij de patiënt wordt gevraagd dit bezoek te vergelijken met het laatste bezoek voor gezinsplanning (1=Vandaag was veel erger; 5=vandaag was veel beter).
Dichotoom geanalyseerd als topscore van 5 versus <5.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Totale bezoektijd kliniek
Tijdsspanne: Baseline bezoek
|
Totale hoeveelheid tijd die een patiënt in een kliniek doorbrengt voor een gezinsplanningsbezoek, van inchecken tot uitchecken.
|
Baseline bezoek
|
Tijd doorgebracht met anticonceptiebureau
Tijdsspanne: Baseline bezoek
|
Totale hoeveelheid tijd doorgebracht met de aanbieder die anticonceptieadvies geeft.
|
Baseline bezoek
|
Maslach Burnout-inventaris
Tijdsspanne: Verandering tussen basislijn en einde studie (tot 24 maanden na inschrijving). In multivariate analyse analyseerde de follow-upscore controle voor locatie en score bij aanvang (analyses 1-3).
|
Aan de deelnemers aan aanbieders werd gevraagd om te reageren op de Maslach Burnout Inventory over burn-out op de werkplek onder hulpverleners.
De schaal omvat 22 items met antwoordmogelijkheden op een Likert-schaal van 0-6.
Individuele scores werden berekend bij zowel baseline als follow-up voor drie subschalen: emotionele uitputting (bereik: 0-54, waarbij een hogere score een hogere emotionele uitputting vertegenwoordigt), depersonalisatie (bereik: 0-30, waarbij een hogere score een hogere depersonalisatie vertegenwoordigt), en persoonlijke prestatie (Bereik: 0-48, waarbij een hogere score staat voor meer persoonlijke prestatie op de werkplek).
|
Verandering tussen basislijn en einde studie (tot 24 maanden na inschrijving). In multivariate analyse analyseerde de follow-upscore controle voor locatie en score bij aanvang (analyses 1-3).
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Keuze van een zeer effectieve anticonceptiemethode bij baseline
Tijdsspanne: Baseline (enquête na bezoek)
|
Patiëntverslag over het al dan niet kiezen van een zeer effectieve methode bij baseline.
Zeer effectieve methoden zijn onder meer implantaten, spiraaltjes en sterilisatie van mannen en vrouwen.
|
Baseline (enquête na bezoek)
|
Gebruik van een zeer effectieve anticonceptiemethode na 4 en 7 maanden follow-up.
Tijdsspanne: 4 en 7 maanden na inschrijving
|
Of de patiënt een zeer effectieve anticonceptiemethode gebruikt bij een follow-uponderzoek na 4 en 7 maanden.
Zeer effectieve methoden zijn onder meer implantatie, spiraaltjes en sterilisatie van mannen en vrouwen.
|
4 en 7 maanden na inschrijving
|
Gebruik van een matig of zeer effectieve anticonceptiemethode na 4 en 7 maanden follow-up
Tijdsspanne: 4 en 7 maanden na inschrijving
|
Patiëntverslag over het al dan niet gebruiken van een zeer of matig effectieve anticonceptiemethode bij een follow-uponderzoek na 4 en 7 maanden.
Zoals gedefinieerd door de Centers for Disease Control, omvatten matig effectieve methoden injecties, pillen, pleisters, vaginale ring en diafragma; typische faalpercentages variëren van 6-12%.
Zeer effectieve methoden zijn onder meer implantaten, spiraaltjes en sterilisatie van mannen en vrouwen; uitvalpercentages zijn minder dan 1%.
|
4 en 7 maanden na inschrijving
|
Ongeplande zwangerschap
Tijdsspanne: 4 maanden en 7 maanden vanaf inschrijving
|
Incidentie van ongeplande zwangerschap onder studiedeelnemers, zoals bepaald door reacties van patiënten die een zwangerschap hebben doorgemaakt op de 6-item London Measure of Unplanned Pregnancy.
De London Measure omvat items over houding ten opzichte van een ervaren zwangerschap en gedrag vóór de zwangerschap om de bedoeling van zwangerschap te bepalen.
Het scorebereik van de London Measure is 0-12, met een score van <10 voor een ongeplande zwangerschap en een score van 10 of hoger voor een geplande zwangerschap.
We rapporteren het percentage patiënten dat een zwangerschap meldt en een score van <10 op de London Measure rapporteert.
|
4 maanden en 7 maanden vanaf inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christine Dehlendorf, MD, MAS, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Holt K, Kimport K, Kuppermann M, Fitzpatrick J, Steinauer J, Dehlendorf C. Patient-provider communication before and after implementation of the contraceptive decision support tool My Birth Control. Patient Educ Couns. 2020 Feb;103(2):315-320. doi: 10.1016/j.pec.2019.09.003. Epub 2019 Sep 4.
- Dehlendorf C, Fitzpatrick J, Fox E, Holt K, Vittinghoff E, Reed R, Campora MP, Sokoloff A, Kuppermann M. Cluster randomized trial of a patient-centered contraceptive decision support tool, My Birth Control. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):565.e1-565.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.015. Epub 2019 Feb 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CE-1304-6874
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Beslissingshulpmiddel voor anticonceptie
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of Alberta; Covenant HealthVoltooid
-
Northwestern UniversityUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Aging (NIA); University... en andere medewerkersAanmelden op uitnodigingPolyfarmacieVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalThe Brett Boyer FoundationNog niet aan het wervenAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
US Department of Veterans AffairsVoltooidHypertensieVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)WervingAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
Vanderbilt University Medical CenterVoltooidAdministratie, mondeling | De rol van de artsVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityAllianceChicago; Cook County HealthWervingZwangerschapsdiabetes mellitus | Hypertensie tijdens de zwangerschap | DysglycemieVerenigde Staten
-
DascenaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Baystate Health; Cape... en andere medewerkersWervingSepsis | Septische shock | Ernstige sepsisVerenigde Staten
-
University of Maryland, BaltimoreEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersActief, niet wervendGram-positieve bacteriële infecties | Farmacokinetiek | Farmacodynamiek | VancomycineVerenigde Staten
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical... en andere medewerkersWervingChirurgie | ASA-klasse III/IV-patiënten | Klinische beslissingsondersteunende systemenDuitsland