Patientcentreret støtte til præventionsbeslutninger

Virkningerne af utilsigtet graviditet omfatter ugunstige mødre- og spædbørnsresultater for kvinder, der fortsætter deres graviditeter, med højere rater af spædbørns lav fødselsvægt, spædbørnsdødelighed og mødredødelighed og morbiditet for disse graviditeter sammenlignet med planlagte graviditeter. Derudover har børn som følge af uplanlagte graviditeter vist sig at være mere tilbøjelige til at opleve udviklingsforsinkelser.

I løbet af de seneste årtier har andelen af ​​utilsigtede graviditeter i USA forblevet stædigt høj på cirka 50 %. Hvert år oplever en ud af 20 kvinder i den fødedygtige alder en utilsigtet graviditet, og det anslås, at over halvdelen af ​​kvinderne vil have en utilsigtet graviditet i deres liv. Denne høje frekvens af utilsigtede graviditeter i USA lægger en stor byrde på både kvinder og sundhedssystemet. En uforholdsmæssig stor del af denne byrde opleves af minoritetskvinder og kvinder med lavere socioøkonomisk status. I betragtning af den høje frekvens af utilsigtede graviditeter i dette land, kan interventioner designet til at hjælpe kvinder med at nå deres fertilitetsmål have en væsentlig indvirkning på deres helbredsresultater og livsforløb. Derudover kan identificering af strategier, der er passende til brug i højrisiko, forskelligartede befolkningsgrupper adressere forskelle i kvinders evne til at planlægge deres graviditeter.

Efterforskerne foreslår et randomiseret klyngeforsøg for at undersøge effekten af ​​et interaktivt, tabletbaseret præventionsbeslutningsstøtteværktøj, som kvinder vil bruge umiddelbart før deres præventionsrådgivningsbesøg. Målet med værktøjet er at facilitere fælles beslutningstagning mellem kvinden og hendes sundhedsplejerske med det ultimative mål at hjælpe kvinden med at vælge en præventionsmetode, der er i overensstemmelse med hendes værdier og præferencer, og som derfor er bedst egnet til at hjælpe hende for at undgå en uplanlagt graviditet. Værktøjet vil være tilgængeligt på både engelsk og spansk.

Efterforskerne vil måle værktøjets effekt på kvinders præventionsfortsættelse, samt på deres oplevelse af præventionsrådgivning, målt både kvantitativt og kvalitativt. Derudover vil efterforskerne indsamle kvantitative og kvalitative data for at bestemme virkningen af ​​implementeringen af ​​dette værktøj på udbydernes erfaringer og de klinikker, de arbejder i.