Ultralydveiledet Fascia Iliaca-blokk for smertekontroll etter elektiv hofteprotesekirurgi

Total hofteprotese er assosiert med moderate til sterke smerter i den akutte postoperative perioden, som kan øke risikoen for postoperative komplikasjoner som tromboembolisme, myokardiskemi/infarkt, lungebetennelse, dårlig sårtilheling, søvnløshet og delirium.

Sensorisk innervering av hofteleddet kommer fra en kombinasjon av perifere nerver, inkludert femoral, obturator, isjias, superior gluteal og nerve for quadratus femoris-muskelen. Overfladisk innervering av huden involvert i snittet for hofteleddsplastikk kommer fra den laterale femorale kutane nerven (LFCN).

Fascia iliaca-blokken (FIB) ble opprinnelig beskrevet i 1989 ved bruk av en landemerketeknikk. Ultralydveiledet FIB ble introdusert de siste årene, og har vist seg å gi en bedre kvalitet på blokken enn landemerketeknikken. Det ser ut til å konsekvent blokkere lårbenet og LFCN, samtidig som det er mindre vellykket med å oppnå konsistent obturatorblokade.

FIB er effektiv for analgesi for hoftebruddskader i akuttmottaket. Så langt har det vært begrenset utforskning av potensiell bruk av denne blokken som et verktøy for postoperativ analgesi etter elektiv hofteprotese. De potensielle fordelene med denne regionale blokken, som med andre regionale teknikker, inkluderer bedre analgesi, mindre opioidbruk og tilhørende bivirkninger, og en forbedret generell pasienttilfredshet med postoperativ restitusjon.