Bloqueio da fáscia ilíaca guiado por ultrassom para controle da dor após cirurgia eletiva de substituição do quadril

A artroplastia total do quadril está associada a dor moderada a intensa no pós-operatório agudo, o que pode aumentar o risco de complicações pós-operatórias, como tromboembolismo, isquemia/infarto do miocárdio, pneumonia, má cicatrização de feridas, insônia e delirium.

A inervação sensorial da articulação do quadril vem de uma combinação de nervos periféricos, incluindo femoral, obturador, ciático, glúteo superior e nervo para o músculo quadrado femoral. A inervação superficial da pele envolvida na incisão para artroplastia de quadril provém do nervo cutâneo femoral lateral (LFCN).

O bloqueio da fáscia ilíaca (FIB) foi originalmente descrito em 1989 usando uma técnica de referência. A FIB guiada por ultrassom foi introduzida nos últimos anos e demonstrou produzir uma melhor qualidade de bloqueio do que a técnica de referência. Parece bloquear consistentemente o femoral e o LFCN, embora seja menos bem-sucedido em obter um bloqueio obturador consistente.

O FIB é eficaz para analgesia para lesões por fratura de quadril no departamento de emergência. Até agora, houve uma exploração limitada do uso potencial desse bloqueio como uma ferramenta para analgesia pós-operatória após artroplastia eletiva do quadril. Os benefícios potenciais desse bloqueio regional, assim como com outras técnicas regionais, incluem melhor analgesia, menos uso de opioides e efeitos colaterais associados, e uma maior satisfação geral do paciente com a recuperação pós-operatória.