- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02108847
Ultrazvukem naváděný blok fascie Iliaca pro kontrolu bolesti po elektivní operaci náhrady kyčle
Ultrazvukem naváděný blok fascie Iliaca pro pooperační analgezii po elektivní totální artroplastice kyčle
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Totální endoprotéza kyčelního kloubu je spojena se středně silnou až silnou bolestí v akutním pooperačním období, což může zvýšit riziko pooperačních komplikací, jako je tromboembolismus, ischemie/infarkt myokardu, pneumonie, špatné hojení ran, nespavost a delirium.
Senzorická inervace kyčelního kloubu pochází z kombinace periferních nervů, včetně femorálního, obturátorového, sedacího, horního gluteálního a nervu pro m. quadratus femoris. Povrchová inervace kůže zapojená do incize pro endoprotézu kyčelního kloubu pochází z laterálního femorálního kožního nervu (LFCN).
Blok fascia iliaca (FIB) byl původně popsán v roce 1989 pomocí orientační techniky. Ultrazvukem naváděná FIB byla představena v posledních letech a ukázalo se, že poskytuje lepší kvalitu bloku než orientační technika. Zdá se, že konzistentně blokuje femorální a LFCN, zatímco je méně úspěšný v dosažení konzistentní blokády obturátoru.
FIB je účinný při analgezii při zlomeninách kyčle na pohotovosti. Potenciální využití tohoto bloku jako nástroje pro pooperační analgezii po elektivní endoprotéze kyčelního kloubu je zatím omezeno. Potenciální přínosy tohoto regionálního bloku, stejně jako u jiných regionálních technik, zahrnují lepší analgezii, méně užívání opioidů a souvisejících vedlejších účinků a lepší celkovou spokojenost pacienta s pooperačním zotavením.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada
- Saskatoon City Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) I, II nebo III
- Plánováno na elektivní totální endoprotézu kyčelního kloubu
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace regionální anestezie (alergie na lokální anestetikum, koagulopatie, infekce nebo malignita v dané oblasti)
- Neurologická porucha ovlivňující schopnost vnímat bolest
- Dlouhodobé užívání opioidů nebo chronická bolest
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu
- Odmítnutí pacienta
- Těhotenství
- Revizní postupy
- Celková anestetika
- Psychiatrické nebo duševní stavy, které mohou ovlivnit hodnocení výsledků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fascia Iliaca Block - Ropivakain
Ultrazvukem řízená blokáda fascie iliaca provedena předoperačně se 40 ml 0,2% ropivakainu.
|
Ultrazvukem řízená blokáda regionální anestezie do oblasti třísel.
|
|
Falešný srovnávač: Fascia Iliaca Block – fyziologický roztok
Ultrazvukem řízená blokáda fascie iliaca provedena předoperačně se 40 ml fyziologického roztoku.
|
Ultrazvukem řízená blokáda regionální anestezie do oblasti třísel.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní spotřeba opioidů
Časové okno: 12 hodin po operaci
|
Dilaudid bude použit k pooperační analgezii.
Pokud existuje kontraindikace pro Dilaudid, bude objednán jiný opioid pro analgezii a dávky budou následně převedeny zpět na ekvivalentní dávky Dilaudidu pro srovnání
|
12 hodin po operaci
|
|
Kumulativní spotřeba opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Dilaudid bude použit k pooperační analgezii.
Pokud existuje kontraindikace pro Dilaudid, bude objednán jiný opioid pro analgezii a dávky budou následně převedeny zpět na ekvivalentní dávky Dilaudidu pro srovnání
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní spotřeba opioidů
Časové okno: 4, 8 a 48 hodin po operaci
|
Dilaudid bude použit k pooperační analgezii.
Pokud existuje kontraindikace pro Dilaudid, bude objednán jiný opioid pro analgezii a dávky budou následně převedeny zpět na ekvivalentní dávky Dilaudidu pro srovnání
|
4, 8 a 48 hodin po operaci
|
|
Verbální skóre bolesti (statické a dynamické)
Časové okno: PACU, 4, 8, 12, 24 a 48 hodin po operaci
|
Skóre bolesti 0-10, přičemž 10 je nejhorší možná bolest
|
PACU, 4, 8, 12, 24 a 48 hodin po operaci
|
|
Vedlejší účinek opioidů (nauzea/zvracení, pruritus, zácpa, retence moči, sedace)
Časové okno: PACU, 4, 8, 12, 24 a 48 hodin po operaci
|
Přítomnost každého vedlejšího účinku zdokumentována jako „ano“ nebo „ne“.
Sedace bude hodnocena pomocí Ramsayovy sedační škály.
|
PACU, 4, 8, 12, 24 a 48 hodin po operaci
|
|
Celková spokojenost pacientů
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Spokojenost hodnocena jako: velmi nespokojený, nespokojený, neutrální, spokojený nebo velmi spokojený
|
48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacelyn Larson, MD, University of Saskatchewan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705-13. Erratum In: Anesth Analg 1990 Apr;70(4):474.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Birnbaum K, Prescher A, Hessler S, Heller KD. The sensory innervation of the hip joint--an anatomical study. Surg Radiol Anat. 1997;19(6):371-5. doi: 10.1007/BF01628504.
- Chelly JE, Ben-David B, Williams BA, Kentor ML. Anesthesia and postoperative analgesia: outcomes following orthopedic surgery. Orthopedics. 2003 Aug;26(8 Suppl):s865-71. doi: 10.3928/0147-7447-20030802-08.
- Mitchell ME. Regional anesthesia for hip surgery. Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management 3(2): 94-106, 1999.
- Dolan J, Williams A, Murney E, Smith M, Kenny GN. Ultrasound guided fascia iliaca block: a comparison with the loss of resistance technique. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):526-31. doi: 10.1016/j.rapm.2008.03.008.
- Foss NB, Kristensen BB, Bundgaard M, Bak M, Heiring C, Virkelyst C, Hougaard S, Kehlet H. Fascia iliaca compartment blockade for acute pain control in hip fracture patients: a randomized, placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):773-8. doi: 10.1097/01.anes.0000264764.56544.d2.
- Godoy Monzon D, Iserson KV, Vazquez JA. Single fascia iliaca compartment block for post-hip fracture pain relief. J Emerg Med. 2007 Apr;32(3):257-62. doi: 10.1016/j.jemermed.2006.08.011. Epub 2007 Feb 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Bio 13-314
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Artroplastika, náhrada, kyčle
-
University of Central FloridaNábor
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Meir Medical CenterNábor
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetikyItálie
-
University of CologneDokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolenaNěmecko
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
University of PittsburghDokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement SyndromeSpojené státy
-
University of AarhusAarhus University HospitalDokončeno
Klinické studie na Solný
-
Ain Shams UniversityDokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)Egypt
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlZápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)Egypt
-
University Tunis El ManarZatím nenabírámeBolest | Pooperační péče
-
Canadian Immunization Research NetworkCHU de Quebec-Universite Laval; McGill University Health Centre/Research Institute... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPtačí chřipka | Virus H5N1 | Chřipka H5N1 | Virus ptačí chřipky AKanada
-
TC Erciyes UniversityDokončeno