Ultraljudsguidad Fascia Iliaca Block för smärtkontroll efter elektiv höftproteskirurgi

Total höftprotes är associerad med måttlig till svår smärta i den akuta postoperativa perioden, vilket kan öka risken för postoperativa komplikationer såsom tromboembolism, myokardischemi/infarkt, lunginflammation, dålig sårläkning, sömnlöshet och delirium.

Sensorisk innervation av höftleden kommer från en kombination av perifera nerver, inklusive femoral, obturator, ischias, superior gluteal och nerv för quadratus femoris-muskeln. Ytlig innervation av huden som är involverad i snittet för höftprotesplastik kommer från den laterala femorala kutannerven (LFCN).

Blocket fascia iliaca (FIB) beskrevs ursprungligen 1989 med hjälp av en landmärketeknik. Den ultraljudsstyrda FIB introducerades under de senaste åren och har visat sig ge en bättre kvalitet på blocket än den landmärke tekniken. Det verkar konsekvent blockera lårbenet och LFCN, samtidigt som det är mindre framgångsrikt när det gäller att uppnå konsekvent obturatorblockad.

FIB är effektivt för analgesi vid höftfrakturskador på akutmottagningen. Hittills har det varit begränsad utforskning av den potentiella användningen av detta block som ett verktyg för postoperativ analgesi efter elektiv höftprotesplastik. De potentiella fördelarna med detta regionala block, liksom med andra regionala tekniker, inkluderar bättre analgesi, mindre opioidanvändning och associerade biverkningar och en förbättrad övergripande patienttillfredsställelse med postoperativ återhämtning.