- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02111746
SMERTER - Postoperativ Analgesi undersøkelse (PAIN)
En prospektiv randomisert-kontrollert studie på effektiviteten av liposomalt bupivakain med forlenget frigivelse i postoperativ smertekontroll
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studere design:
Dette er en prospektiv, enkeltinstitusjon, parallellgruppe, enkeltblindet, randomisert-kontrollert, to-arms effektivitetsstudie som sammenligner bupivakain liposomal injiserbar suspensjon (Exparel®) med vanlig bupivakainhydroklorid (HCl).
Fremgangsmåte:
Hos pasienter på 18 år og over som trenger sternotomi, vil torakotomi, mini-torakotomi eller laparotomi-snitt bli screenet og samtykket til potensiell registrering. Pasienter vil bli randomisert etter samtykke til enten Exparel® eller vanlig bupivakainhydrokloridgruppe.
Studieretning:
Studien vil akkumulere pasienter i løpet av 4 år.
Registrering:
Registreringen vil bestå av alle voksne pasienter i alderen 18 år og over som gjennomgår kirurgiske prosedyrer som krever sternotomi, torakotomi, minitorakotomi eller laparotomisnitt. Pasienter vil bli screenet og samtykket preoperativt. Dersom pasienten anses kvalifisert og samtykker til å delta, vil randomisering skje og pasienten vil bli ansett som registrert.
Rekruttering:
Målet for registrering vil være 280 pasienter (studiemålet utvalgsstørrelse per effektanalyse, men faktisk innrullering vil være større (330 pasienter) for å ta høyde for ekskluderinger av ulike årsaker for å oppnå målet for rekruttering).
Risikoer:
Det er en liten økt risiko for pasientene ved å delta i studien i tillegg til en mulig sjanse for brudd på pasientens konfidensialitet da studien involverer evaluering av et FDA-godkjent legemiddel. Som beskrevet i det informerte samtykket, er forsøkspersonene i fare for å utvikle bivirkninger fra Exparel®, beskrevet på pakningsvedlegget til medikamentet og fra HCl Bupivacaine, også beskrevet på pakningsvedlegget. Etterforskerne forventer ingen ytterligere fysisk risiko annet enn en utilsiktet avsløring av sensitiv pasienthelseinformasjon.
Datasikkerhetsovervåking:
Som hovedetterforsker av denne studien vil Dr. Charlton-Ouw fra avdelingen for hjerte- og karkirurgi ved University of Texas ved Houston Medical School utføre datasikkerhetsovervåkingen av denne studien. Han vil årlig møte alle andre medetterforskere for å gjennomgå pasientene som er registrert i denne studien. Som en del av overvåkingsplanen for datasikkerhet, ville alle pasienter som ble registrert frem til det tidspunktet bli avblindet for å vurdere resultatene. I tillegg, i lys av usikkerheten knyttet til behandlingseffektene i denne heterogene populasjonen, på grunn av begrensede tilgjengelige data, vil en uavhengig datasikkerhetsovervåkingskomité overvåke fremdriften av forsøket.
IND#:
Legemidlene som skal brukes er allerede godkjent av FDA og har ikke IND/IDE#
Foreslått finansieringskilde:
Studien er internt finansiert og er etterforskerinitiert.
Kommunikasjon av studieresultater:
Formidling av studieresultater vil kun skje mellom autoriserte personer som er oppført til å delta i studien gjennom vår avdeling. Personene som skal delta i studien vil erkjenne og følge viktigheten av pasientsikkerhet og beskyttelse av deres private opplysninger. Resultatene av denne studien vil bli analysert og publisert etter godkjenning av hovedetterforsker, medetterforskere og biostatistiker i et fagfellevurdert vitenskapelig tidsskrift og/eller presentert på en internasjonal/nasjonal vitenskapelig konferanse eller møte uavhengig av utfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre, og
- Sternotomi, thorakotomi, laparotomi eller mini-thorakotomi snitt er planlagt
- Det er rimelig forventning om at pasienten vil bli ekstubert innen 24 timer etter operasjonen
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har en kjent allergi mot morfin eller et hvilket som helst opioid
- Pasienten har en kjent kronisk smertelidelse eller tar daglig opioidmedisin > 1 måned før operasjon
- Det er forventet problemer med å kommunisere smertestatus på grunn av språk eller andre barrierer etter etterforskerens skjønn
- Høy postoperativ morbiditetsindeks basert på preoperativ vurdering, slik som lav sannsynlighet for ekstubasjon innen 24 timer, omfattende thoracoabdominal aortaaneurisme (omfang 2 TAAA), preoperativ nyresvikt/svikt, etc.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Exparel®
Pasienter i denne gruppen vil motta studiemedikamentet [bupivacain liposomal injiserbar suspensjon (Exparel®)] og pasientkontrollert analgesi (PCA).
Exparel® er en FDA-godkjent bupivakain liposom injiserbar suspensjon produsert av Pacira Pharmaceuticals.
|
Deltakerne vil motta 266 mg liposomalt bupivikain (tilsvarer ett 1,3 % 20 ml hetteglass med EXPAREL®) fortynnet i 60 ml konserveringsmiddelfritt normalt (0,9 %) sterilt saltvann for et totalt volum på 80 ml.
Legemidlet vil bli administrert på slutten av prosedyren rett før sårlukking.
Andre navn:
Pasienter vil ha tilgang til standard pasientkontrollert analgesi (PCA) som tilbys ved Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-medikamentet vil være Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering vil være i henhold til standard sykehusprotokoll på 0,2 mg behovsdose, 10 minutters lockout, 2 mg per time maks, 0,4 mg redningsdose.
Justeringer av PCA-doseringen vil bli gjort basert på kliniske behov.
Pasienter vil motta PCA frem til tredje postoperative dag
|
|
Aktiv komparator: Vanlig bupivakain
Pasienter i denne gruppen vil motta standard vanlig bupivakainhydroklorid (HCl) og PCA.
Bupivacaine HCl er en FDA-godkjent injiserbar suspensjon.
Standard ikke-liposomal bupivakain vil være fra Hospira pharmaceuticals
|
Pasienter vil ha tilgang til standard pasientkontrollert analgesi (PCA) som tilbys ved Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-medikamentet vil være Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering vil være i henhold til standard sykehusprotokoll på 0,2 mg behovsdose, 10 minutters lockout, 2 mg per time maks, 0,4 mg redningsdose.
Justeringer av PCA-doseringen vil bli gjort basert på kliniske behov.
Pasienter vil motta PCA frem til tredje postoperative dag
Deltakerne vil motta 125 mg bupivakainhydroklorid (tilsvarer ett 0,25 % 50 ml eller fem 0,25 % 10 ml hetteglass) fortynnet i 30 ml konserveringsmiddelfritt normalt (0,9 %) sterilt saltvann for et totalt volum på 80 ml.
Legemidlet vil bli administrert på slutten av prosedyren rett før sårlukking.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte vurdert av en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
Den numeriske smerteskalaen (NPS) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verst mulig smerte").
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurdert av en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
Den numeriske smerteskalaen (NPS) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verst mulig smerte").
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurdert av en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
Den numeriske smerteskalaen (NPS) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verst mulig smerte").
|
postoperativ dag 3
|
|
Postoperativ smerte vurdert av en fempunkts tilfredshetsskala
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
5-punkts tilfredshetsskalaen går fra 1 (ekstremt misfornøyd) til 5 (ekstremt fornøyd).
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurdert av en fempunkts tilfredshetsskala
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
5-punkts tilfredshetsskalaen går fra 1 (ekstremt misfornøyd) til 5 (ekstremt fornøyd).
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurdert av en fempunkts tilfredshetsskala
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
5-punkts tilfredshetsskalaen går fra 1 (ekstremt misfornøyd) til 5 (ekstremt fornøyd).
|
postoperativ dag 3
|
|
Postoperativ smerte vurdert av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
The Brief Pain Inventory (BPI) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verste smerte du kan forestille deg").
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurdert av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
The Brief Pain Inventory (BPI) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verste smerte du kan forestille deg").
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurdert av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
The Brief Pain Inventory (BPI) varierer fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("verste smerte du kan forestille deg").
|
postoperativ dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet opioidbruk
Tidsramme: I løpet av de første 72 timene etter operasjonen
|
Den totale mengden i mg opioidmedisin konsumert gjennom 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer etter operasjonen vil bli vurdert.
|
I løpet av de første 72 timene etter operasjonen
|
|
Gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 4 uker
|
Indirekte resultatmål for å vurdere tilstrekkeligheten av postoperativ smertekontroll som en indikator på bedring i tilhelingsperioden, pasientdeltagelse i fysioterapi og raskere pasientmobilisering, og totale helsekostnader
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 4 uker
|
|
Endring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Vil bli vurdert preoperativt, på første post-op dag (POD 1), på POD2 og POD 3
|
Effekten av smerte på pasientens livskvalitet vil bli vurdert gjennom en kort smerteinventar (BPI).
I tillegg vil 5-punkts skalaen analgesitilfredshetsundersøkelsen bli brukt sammen med BPI for å vurdere pasienttilfredshet og livskvalitet.
|
Vil bli vurdert preoperativt, på første post-op dag (POD 1), på POD2 og POD 3
|
|
Antall deltakere som oppnår fysioterapimål som rettferdiggjør utskrivning fra døgnbehandling innen 72 timer
Tidsramme: 72 timer etter operasjonen
|
72 timer etter operasjonen
|
|
|
Sykehuskostnad for pasientbehandling under sykehusinnleggelse
Tidsramme: varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 4 uker
|
Sykehuskostnader for pasientbehandling under sykehusinnleggelse vil bli estimert fra sykehuskostnader og økonomiske poster.
|
varighet av sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS, University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (Annen identifikator: UTHSC IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .