- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02111746
SMERTER - Postoperativ Analgesi Udredning (PAIN)
En prospektiv randomiseret-kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af liposomal bupivacain med forlænget frigivelse i postoperativ smertekontrol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Dette er en prospektiv, enkelt-institution, parallel-gruppe, enkelt-blindet, randomiseret-kontrolleret, to-arm, effektivitetsundersøgelse, der sammenligner bupivacain liposomal injicerbar suspension (Exparel®) versus almindelig bupivacain hydrochlorid (HCl).
Procedure:
Hos patienter på 18 år og derover, som kræver sternotomi, thorakotomi, mini-thorakotomi eller laparotomi, vil snit blive screenet og givet samtykke til potentiel optagelse. Patienter vil blive randomiseret efter samtykke til enten Exparel® eller almindelig bupivacainhydrochloridgruppe.
Studieforløb:
Undersøgelsen vil akkumulere patienter i løbet af 4 år.
Tilmelding:
Tilmeldingen vil bestå af alle voksne patienter på 18 år og derover, der gennemgår kirurgiske indgreb, der kræver sternotomi, thorakotomi, mini-thorakotomi eller laparotomi-snit. Patienterne vil blive screenet og givet samtykke præoperativt. Hvis patienten vurderes at være berettiget og giver samtykke til at deltage, vil der ske randomisering, og patienten vil blive betragtet som indskrevet.
Rekruttering:
Målet for tilmelding vil være 280 patienter (undersøgelsens målstikprøvestørrelse pr. effektanalyse, men den faktiske tilmelding vil være større (330 patienter) for at tage højde for udelukkelser af forskellige årsager for at nå målet om rekruttering).
Risici:
Der er en lille øget risiko for patienterne ved at deltage i undersøgelsen ud over en mulig chance for brud på patienthemmeligheden, da undersøgelsen involverer evaluering af et FDA-godkendt lægemiddel. Som beskrevet i det informerede samtykke er forsøgspersonerne i risiko for at udvikle bivirkninger fra Exparel®, beskrevet på indlægssedlen til lægemidler og fra HCl Bupivacaine, også beskrevet på indlægssedlen til lægemidlet. Efterforskerne forventer ingen yderligere fysiske risici ud over en utilsigtet videregivelse af følsomme patientsundhedsoplysninger.
Datasikkerhedsovervågning:
Som hovedforsker af denne undersøgelse vil Dr. Charlton-Ouw fra afdelingen for hjerte- og karkirurgi ved University of Texas ved Houston Medical School udføre datasikkerhedsovervågningen af denne undersøgelse. Han vil årligt mødes med alle andre co-investigatorer for at gennemgå de patienter, der er indskrevet i denne undersøgelse. Som en del af datasikkerhedsovervågningsplanen ville alle patienter, der var tilmeldt indtil dette tidspunkt, blive afblindet for at gennemgå resultaterne. I lyset af den usikkerhed, der er knyttet til behandlingseffekterne i denne heterogene population, vil en uafhængig datasikkerhedsovervågningskomité på grund af begrænsede aktuelt tilgængelige data desuden overvåge forsøgets fremskridt.
IND#:
De lægemidler, der vil blive brugt, er allerede godkendt af FDA og har ikke IND/IDE#
Foreslået finansieringskilde:
Undersøgelsen er internt finansieret og er investigator-initieret.
Kommunikation af undersøgelsesresultater:
Formidling af undersøgelsesresultater vil kun ske mellem autoriserede personer, der er opført til at deltage i undersøgelsen gennem vores afdeling. De personer, der vil deltage i undersøgelsen, vil anerkende og overholde vigtigheden af patientsikkerhed og beskyttelse af deres private oplysninger. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive analyseret og offentliggjort efter godkendelse af hovedforskeren, medforskerne og biostatistikeren i et peer-reviewed videnskabeligt tidsskrift og/eller præsenteret på en international/national videnskabelig konference eller møde uanset resultatet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre, og
- Sternotomi, thorakotomi, laparotomi eller mini-thorakotomi snit er planlagt
- Der er rimelig forventning om, at patienten vil blive ekstuberet inden for 24 timer efter operationen
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har en kendt allergi over for morfin eller ethvert opioid
- Patienten har en kendt kronisk smertelidelse eller tager dagligt opioidmedicin > 1 måned før operationen
- Der forventes problemer med at kommunikere smertestatus på grund af sprog eller andre barrierer efter investigatorens skøn
- Højt postoperativt morbiditetsindeks baseret på præoperativ vurdering, såsom lav sandsynlighed for ekstubation inden for 24 timer, omfattende thoracoabdominal aortaaneurisme (omfang 2 TAAA), præoperativ nyreinsufficiens/svigt osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Exparel®
Patienter i denne gruppe vil modtage undersøgelseslægemidlet [bupivacain liposomal injicerbar suspension (Exparel®)] og patientkontrolleret analgesi (PCA).
Exparel® er en FDA-godkendt bupivacain liposom injicerbar suspension produceret af Pacira Pharmaceuticals.
|
Deltagerne vil modtage 266 mg liposomalt bupivicain (svarende til et 1,3 % 20 ml hætteglas med EXPAREL®) fortyndet i 60 ml konserveringsmiddelfrit normalt (0,9 %) sterilt saltvand til et samlet volumen på 80 ml.
Lægemidlet vil blive indgivet i slutningen af proceduren lige før sårlukning.
Andre navne:
Patienter vil have adgang til standard Patient Controlled Analgesi (PCA), der tilbydes på Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-lægemidlet vil være Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering vil være i henhold til standard hospitalsprotokollen på 0,2 mg behovsdosis, 10 minutters lockout, 2 mg per time max, 0,4 mg redningsdosis.
Justeringer af PCA-doseringen vil blive foretaget baseret på kliniske behov.
Patienterne vil modtage PCA indtil den tredje postoperative dag
|
|
Aktiv komparator: Almindelig bupivacain
Patienter i denne gruppe vil modtage den almindelige standard bupivacainhydrochlorid (HCl) og PCA.
Bupivacaine HCl er en FDA-godkendt injicerbar suspension.
Standard ikke-liposomal bupivacain vil være fra Hospira pharmaceuticals
|
Patienter vil have adgang til standard Patient Controlled Analgesi (PCA), der tilbydes på Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-lægemidlet vil være Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering vil være i henhold til standard hospitalsprotokollen på 0,2 mg behovsdosis, 10 minutters lockout, 2 mg per time max, 0,4 mg redningsdosis.
Justeringer af PCA-doseringen vil blive foretaget baseret på kliniske behov.
Patienterne vil modtage PCA indtil den tredje postoperative dag
Deltagerne vil modtage 125 mg bupivacainhydrochlorid (svarende til ét 0,25 % 50 ml eller fem 0,25 % 10 ml hætteglas) fortyndet i 30 ml konserveringsmiddelfrit normalt (0,9 %) sterilt saltvand til et samlet volumen på 80 ml.
Lægemidlet vil blive indgivet i slutningen af proceduren lige før sårlukning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
Den numeriske smerteskala (NPS) går fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte").
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
Den numeriske smerteskala (NPS) går fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte").
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en numerisk smerteskala (NPS)
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
Den numeriske smerteskala (NPS) går fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værst mulig smerte").
|
postoperativ dag 3
|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en fempunkts tilfredshedsskala
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
5-punkts tilfredshedsskalaen går fra 1 (ekstremt utilfreds) til 5 (ekstremt tilfreds).
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en fempunkts tilfredshedsskala
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
5-punkts tilfredshedsskalaen går fra 1 (ekstremt utilfreds) til 5 (ekstremt tilfreds).
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurderet ved en fempunkts tilfredshedsskala
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
5-punkts tilfredshedsskalaen går fra 1 (ekstremt utilfreds) til 5 (ekstremt tilfreds).
|
postoperativ dag 3
|
|
Postoperativ smerte vurderet af Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
The Brief Pain Inventory (BPI) spænder fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("den værste smerte du kan forestille dig").
|
postoperativ dag 1
|
|
Postoperativ smerte vurderet af Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
The Brief Pain Inventory (BPI) spænder fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("den værste smerte du kan forestille dig").
|
postoperativ dag 2
|
|
Postoperativ smerte vurderet af Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: postoperativ dag 3
|
The Brief Pain Inventory (BPI) spænder fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("den værste smerte du kan forestille dig").
|
postoperativ dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet opioidbrug
Tidsramme: I løbet af de første 72 timer efter operationen
|
Den samlede mængde i mg opioidmedicin indtaget gennem 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer efter operationen vil blive vurderet.
|
I løbet af de første 72 timer efter operationen
|
|
Gennemsnitlig varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Indirekte resultatmål for at vurdere tilstrækkeligheden af postoperativ smertekontrol som en indikator for forbedring af helingsperioden, patientdeltagelse i fysioterapi og hurtigere patientmobilisering og samlede sundhedsomkostninger
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Vil blive vurderet præoperativt, på den første post-op dag (POD 1), på POD2 og POD 3
|
Smertes indvirkning på patientens livskvalitet vil blive vurderet gennem en kort smerteopgørelse (BPI).
Derudover vil 5-punkts skalaen analgesitilfredshedsundersøgelse blive brugt sammen med BPI til at vurdere patienttilfredshed og livskvalitet.
|
Vil blive vurderet præoperativt, på den første post-op dag (POD 1), på POD2 og POD 3
|
|
Antal deltagere, der opnår fysioterapimål, der retfærdiggør udskrivning fra indlagt fysioterapi inden for 72 timer
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
72 timer efter operationen
|
|
|
Hospitalsudgifter til patientbehandling under indlæggelse
Tidsramme: varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Hospitalsomkostninger for patientbehandling under indlæggelse vil blive estimeret ud fra hospitalsudgifter og økonomiske optegnelser.
|
varighed af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS, University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (Anden identifikator: UTHSC IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Exparel
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetPostoperativ smertebehandlingForenede Stater
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetPostoperativ smertebehandlingForenede Stater
-
Texas Tech University Health Sciences CenterRekrutteringPostoperative smerterForenede Stater
-
Spectrum Health HospitalsAfsluttetPostoperativ smerteForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Baylor Research InstituteTilmelding efter invitationBDE for brokpatienter | Exparel for brokpatienterForenede Stater
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttet
-
Rothman Institute OrthopaedicsAfsluttet