PAIN - 术后镇痛研究 (PAIN)
缓释脂质体布比卡因在术后疼痛控制中有效性的前瞻性随机对照研究
研究概览
详细说明
学习规划:
这是一项前瞻性、单一机构、平行组、单盲、随机对照、双组、有效性研究,比较布比卡因脂质体注射混悬液 (Exparel®) 与常规布比卡因盐酸盐 (HCl)。
程序:
对于 18 岁及以上需要胸骨切开术、开胸术、小开胸术或剖腹术切口的患者,将进行筛选并同意潜在的入组。 在同意 Exparel® 或常规盐酸布比卡因组后,患者将被随机分配。
研究课程:
该研究将在 4 年的过程中积累患者。
注册:
登记将包括所有 18 岁及以上接受需要胸骨切开术、开胸术、小开胸术或剖腹术切口的外科手术的成年患者。 患者将在术前接受筛查并征得同意。 如果患者被认为符合条件并同意参与,将进行随机化,患者将被视为已登记。
招聘:
入组目标为 280 名患者(每个功效分析的研究目标样本量,但实际入组人数会更多(330 名患者)以考虑因各种原因排除的情况,以实现目标招募)。
风险:
由于研究涉及对 FDA 批准的药物的评估,除了可能违反患者机密的机会外,参与研究会给患者带来小幅增加的风险。 如知情同意书中所述,受试者有可能因 Exparel®(在药物包装插页上有描述)和 HCl 布比卡因(也在药物包装插页上有描述)而产生不良反应。 除了无意泄露敏感的患者健康信息外,研究人员预计不会有任何额外的身体风险。
数据安全监控:
作为本研究的主要研究者,德克萨斯大学休斯顿医学院心胸血管外科的Charlton-Ouw博士将对本研究进行数据安全监测。 他将每年与所有其他合作研究者会面,以审查参加这项研究的患者。 作为数据安全监测计划的一部分,所有在该时间点之前登记的患者都将被揭盲,以审查结果。 此外,由于目前可用数据有限,鉴于这一异质人群的治疗效果存在不确定性,一个独立的数据安全监测委员会将监督试验的进展。
IND#:
将使用的药物已获得 FDA 批准,没有 IND/IDE#
拟议的资金来源:
该研究由内部资助并由研究者发起。
研究结果的交流:
研究结果的交流只会发生在被列为通过我们部门参与研究的授权个人之间。 将参与该研究的个人将承认并遵守患者安全和保护其私人信息的重要性。 本研究的结果将在主要研究者、合作研究者和生物统计学家批准后在同行评审的科学期刊上进行分析和发表,和/或在国际/国家科学会议或会议上发表,无论结果如何。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁,并且
- 计划进行胸骨切开术、开胸术、剖腹术或小切口
- 合理预期患者将在手术后 24 小时内拔管
排除标准:
- 患者已知对吗啡或任何阿片类药物过敏
- 患者患有已知的慢性疼痛障碍或每天服用阿片类药物 > 手术前 1 个月
- 由于语言或研究者判断的其他障碍,预计存在沟通疼痛状态的困难
- 基于术前评估的高术后并发症指数,例如 24 小时内拔管的可能性低、广泛的胸腹主动脉瘤(范围 2 TAAA)、术前肾功能不全/衰竭等。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Exparel®
该组中的患者将接受研究药物 [布比卡因脂质体可注射悬浮液 (Exparel®)] 和患者自控镇痛 (PCA)。
Exparel® 是由 Pacira Pharmaceuticals 生产的经 FDA 批准的布比卡因脂质体可注射悬浮液。
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参与者将接受 266 毫克脂质体布比卡因(相当于一瓶 1.3% 的 20 毫升 EXPAREL®),稀释于 60 毫升不含防腐剂的正常 (0.9%) 无菌盐水中,总体积为 80 毫升。
药物将在手术结束时伤口闭合前给药。
其他名称:
患者将可以使用德克萨斯医疗中心赫尔曼纪念医院提供的标准患者自控镇痛 (PCA)。
PCA 药物将是 Dilaudid(氢吗啡酮)。
初始剂量将按照 0.2 mg 需求剂量、10 分钟锁定、每小时 2 mg 最大剂量、0.4 mg 救援剂量的标准医院方案进行。
将根据临床需要调整 PCA 剂量。
患者将接受 PCA 直到术后第三天
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有源比较器:常规布比卡因
该组患者将接受标准常规盐酸布比卡因 (HCl) 和 PCA。
布比卡因盐酸盐是 FDA 批准的可注射悬浮液。
标准非脂质体布比卡因将来自 Hospira 制药公司
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患者将可以使用德克萨斯医疗中心赫尔曼纪念医院提供的标准患者自控镇痛 (PCA)。
PCA 药物将是 Dilaudid(氢吗啡酮)。
初始剂量将按照 0.2 mg 需求剂量、10 分钟锁定、每小时 2 mg 最大剂量、0.4 mg 救援剂量的标准医院方案进行。
将根据临床需要调整 PCA 剂量。
患者将接受 PCA 直到术后第三天
参与者将接受 125 毫克盐酸布比卡因(相当于一瓶 0.25% 50 毫升或五瓶 0.25% 10 毫升),稀释于 30 毫升不含防腐剂的正常 (0.9%) 无菌盐水中,总体积为 80 毫升。
药物将在手术结束时伤口闭合前给药。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过数字疼痛量表 (NPS) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第1天
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数字疼痛量表 (NPS) 的范围从 0(“无疼痛”)到 10(“最严重的疼痛”)。
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术后第1天
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通过数字疼痛量表 (NPS) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第2天
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数字疼痛量表 (NPS) 的范围从 0(“无疼痛”)到 10(“最严重的疼痛”)。
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术后第2天
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通过数字疼痛量表 (NPS) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第3天
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数字疼痛量表 (NPS) 的范围从 0(“无疼痛”)到 10(“最严重的疼痛”)。
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术后第3天
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通过五点满意度量表评估术后疼痛
大体时间:术后第1天
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5 点满意度量表的范围从 1(非常不满意)到 5(非常满意)。
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术后第1天
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通过五点满意度量表评估术后疼痛
大体时间:术后第2天
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5 点满意度量表的范围从 1(非常不满意)到 5(非常满意)。
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术后第2天
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通过五点满意度量表评估术后疼痛
大体时间:术后第3天
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5 点满意度量表的范围从 1(非常不满意)到 5(非常满意)。
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术后第3天
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通过简要疼痛量表 (BPI) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第1天
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Brief Pain Inventory (BPI) 的范围从 0(“无痛”)到 10(“你能想象到的最痛”)。
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术后第1天
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通过简要疼痛量表 (BPI) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第2天
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Brief Pain Inventory (BPI) 的范围从 0(“无痛”)到 10(“你能想象到的最痛”)。
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术后第2天
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通过简要疼痛量表 (BPI) 评估的术后疼痛
大体时间:术后第3天
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Brief Pain Inventory (BPI) 的范围从 0(“无痛”)到 10(“你能想象到的最痛”)。
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术后第3天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体阿片类药物使用
大体时间:术后 72 小时内
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将评估手术后 12、24、36、48、60 和 72 小时消耗的阿片类药物的总量(mg)。
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术后 72 小时内
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平均住院时间
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 4 周
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间接结果测量,用于评估术后疼痛控制是否充分,作为愈合期改善、患者参与物理治疗和更快的患者活动以及整体医疗保健成本的指标
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参与者将在住院期间接受随访,预计平均 4 周
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生活质量基线的变化
大体时间:将在术前、术后第一天 (POD 1)、POD2 和 POD 3 进行评估
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疼痛对患者生活质量的影响将通过简要疼痛量表 (BPI) 进行评估。
此外,5 分制镇痛满意度调查将与 BPI 一起使用,以评估患者满意度和生活质量。
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将在术前、术后第一天 (POD 1)、POD2 和 POD 3 进行评估
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达到证明在 72 小时内从住院物理治疗中出院的物理治疗目标的参与者人数
大体时间:术后72小时
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术后72小时
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住院期间患者护理的住院费用
大体时间:住院时间,预计平均 4 周
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住院期间患者护理的住院费用将从医院收费和财务记录中估算。
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住院时间,预计平均 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS、University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (其他标识符:UTHSC IRB)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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Exparel的临床试验
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OrthoCarolina Research Institute, Inc.Pacira Pharmaceuticals, Inc完全的
-
University of California, San DiegoPacira Pharmaceuticals, Inc完全的