- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02111746
DOR - Analgesia Pós-Operatória INvestigação (PAIN)
Um estudo prospectivo randomizado controlado sobre a eficácia da bupivacaína lipossômica de liberação prolongada no controle da dor pós-operatória
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Design de estudo:
Este é um estudo prospectivo, de instituição única, de grupos paralelos, simples-cego, controlado randomizado, de dois braços, comparando a suspensão lipossomal injetável de bupivacaína (Exparel®) versus cloridrato de bupivacaína (HCl) regular.
Procedimento:
Em pacientes com 18 anos ou mais que necessitam de esternotomia, toracotomia, mini-toracotomia ou incisões de laparotomia serão rastreadas e consentidas para possível inscrição. Os pacientes serão randomizados após consentirem no grupo Exparel® ou cloridrato de bupivacaína regular.
Curso acadêmico:
O estudo acumulará pacientes ao longo de 4 anos.
Inscrição:
A inscrição consistirá em todos os pacientes adultos com 18 anos ou mais submetidos a procedimentos cirúrgicos que requeiram incisões de esternotomia, toracotomia, minitoracotomia ou laparotomia. Os pacientes serão examinados e consentidos no pré-operatório. Se o paciente for considerado elegível e consentir em participar, a randomização ocorrerá e o paciente será considerado inscrito.
Recrutamento:
A meta de inscrição será de 280 pacientes (o tamanho da amostra alvo do estudo por análise de poder, mas a inscrição real será maior (330 pacientes) para contabilizar as exclusões por vários motivos a fim de atingir a meta de recrutamento).
Riscos:
Há um pequeno risco aumentado para os pacientes ao participar do estudo, além de uma possível chance de violação da confidencialidade do paciente, pois o estudo envolve a avaliação de um medicamento aprovado pela FDA. Conforme detalhado no consentimento informado, os sujeitos correm o risco de desenvolver efeitos adversos do Exparel®, descrito na bula do medicamento e do HCl Bupivacaína, também descrito na bula do medicamento. Os investigadores não esperam nenhum risco físico adicional além de uma divulgação não intencional de informações confidenciais de saúde do paciente.
Monitoramento de segurança de dados:
Como investigador principal deste estudo, o Dr. Charlton-Ouw, do Departamento de Cirurgia Cardiotorácica e Vascular da Escola de Medicina da Universidade do Texas, em Houston, conduzirá o monitoramento da segurança dos dados deste estudo. Ele se reunirá anualmente com todos os outros co-investigadores para revisar os pacientes inscritos neste estudo. Como parte do plano de monitoramento de segurança de dados, todos os pacientes inscritos até aquele momento seriam revelados para revisar os resultados. Além disso, tendo em vista a incerteza associada aos efeitos do tratamento nesta população heterogênea, devido aos dados limitados atualmente disponíveis, um comitê independente de monitoramento de segurança de dados supervisionará o andamento do estudo.
Nº IND:
Os medicamentos que serão utilizados já são aprovados pelo FDA e não possuem IND/IDE#
Fonte de financiamento proposta:
O estudo é financiado internamente e é iniciado pelo investigador.
Comunicação dos resultados do estudo:
A comunicação dos resultados do estudo ocorrerá apenas entre pessoas autorizadas e listadas para participar do estudo por meio de nosso departamento. Os indivíduos que participarão do estudo reconhecerão e respeitarão a importância da segurança do paciente e a proteção de suas informações privadas. Os resultados deste estudo serão analisados e publicados após a aprovação do investigador principal, co-investigadores e bioestatístico em uma revista científica revisada por pares e/ou apresentados em uma conferência ou reunião científica internacional/nacional, independentemente do resultado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais, e
- Incisão de esternotomia, toracotomia, laparotomia ou minitoracotomia é planejada
- Há expectativa razoável de que o paciente seja extubado em até 24 horas após a cirurgia
Critério de exclusão:
- O paciente tem alergia conhecida à morfina ou a qualquer opioide
- O paciente tem um distúrbio de dor crônica conhecido ou toma medicação opioide diária > 1 mês antes da cirurgia
- Há dificuldade antecipada em comunicar o estado da dor devido à linguagem ou outras barreiras a critério do investigador
- Alto índice de morbidade pós-operatória com base na avaliação pré-operatória, como baixa probabilidade de extubação em 24 horas, aneurisma da aorta toracoabdominal extenso (Extensão 2 TAAA), insuficiência/insuficiência renal pré-operatória, etc.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Exparel®
Os pacientes deste grupo receberão o medicamento do estudo [bupivacaína lipossomal suspensão injetável (Exparel®)] e Analgesia controlada pelo paciente (PCA).
Exparel® é uma suspensão injetável de lipossomas de bupivacaína aprovada pela FDA, produzida pela Pacira Pharmaceuticals.
|
Os participantes receberão 266mg de bupivicaína lipossomal (equivalente a um frasco de 1,3% de 20ml de EXPAREL®) diluído em 60ml de solução salina estéril normal sem conservantes (0,9%) para um volume total de 80mL.
A droga será administrada no final do procedimento imediatamente antes do fechamento da ferida.
Outros nomes:
Os pacientes terão acesso à Analgesia Controlada pelo Paciente (PCA) padrão oferecida no Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
A droga PCA será Dilaudid (hidromorfona).
A dosagem inicial será de acordo com o protocolo hospitalar padrão de dose de demanda de 0,2 mg, bloqueio de 10 minutos, máximo de 2 mg por hora, dose de resgate de 0,4 mg.
Os ajustes na dosagem de PCA serão feitos com base nas necessidades clínicas.
Os pacientes receberão PCA até o terceiro dia de pós-operatório
|
Comparador Ativo: Bupivacaína normal
Os pacientes deste grupo receberão o cloridrato regular padrão de bupivacaína (HCl) e PCA.
A bupivacaína HCl é uma suspensão injetável aprovada pela FDA.
A bupivacaína não lipossômica padrão será da Hospira Pharmaceuticals
|
Os pacientes terão acesso à Analgesia Controlada pelo Paciente (PCA) padrão oferecida no Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
A droga PCA será Dilaudid (hidromorfona).
A dosagem inicial será de acordo com o protocolo hospitalar padrão de dose de demanda de 0,2 mg, bloqueio de 10 minutos, máximo de 2 mg por hora, dose de resgate de 0,4 mg.
Os ajustes na dosagem de PCA serão feitos com base nas necessidades clínicas.
Os pacientes receberão PCA até o terceiro dia de pós-operatório
Os participantes receberão 125mg de cloridrato de bupivacaína (equivalente a um frasco de 0,25% de 50ml ou cinco frascos de 0,25% de 10ml) diluído em 30ml de soro fisiológico normal (0,9%) estéril sem conservantes para um volume total de 80mL.
A droga será administrada no final do procedimento imediatamente antes do fechamento da ferida.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala numérica de dor (NPS)
Prazo: dia pós-operatório 1
|
A Escala Numérica de Dor (NPS) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível").
|
dia pós-operatório 1
|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala numérica de dor (NPS)
Prazo: pós operatório dia 2
|
A Escala Numérica de Dor (NPS) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível").
|
pós operatório dia 2
|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala numérica de dor (NPS)
Prazo: dia pós-operatório 3
|
A Escala Numérica de Dor (NPS) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível").
|
dia pós-operatório 3
|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala de satisfação de cinco pontos
Prazo: dia pós-operatório 1
|
A escala de satisfação de 5 pontos varia de 1 (extremamente insatisfeito) a 5 (extremamente satisfeito).
|
dia pós-operatório 1
|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala de satisfação de cinco pontos
Prazo: pós operatório dia 2
|
A escala de satisfação de 5 pontos varia de 1 (extremamente insatisfeito) a 5 (extremamente satisfeito).
|
pós operatório dia 2
|
Dor pós-operatória avaliada por uma escala de satisfação de cinco pontos
Prazo: dia pós-operatório 3
|
A escala de satisfação de 5 pontos varia de 1 (extremamente insatisfeito) a 5 (extremamente satisfeito).
|
dia pós-operatório 3
|
Dor pós-operatória avaliada pelo inventário breve de dor (BPI)
Prazo: dia pós-operatório 1
|
O Inventário Breve de Dor (BPI) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor que você pode imaginar").
|
dia pós-operatório 1
|
Dor pós-operatória avaliada pelo inventário breve de dor (BPI)
Prazo: pós operatório dia 2
|
O Inventário Breve de Dor (BPI) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor que você pode imaginar").
|
pós operatório dia 2
|
Dor pós-operatória avaliada pelo inventário breve de dor (BPI)
Prazo: dia pós-operatório 3
|
O Inventário Breve de Dor (BPI) varia de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor que você pode imaginar").
|
dia pós-operatório 3
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Uso geral de opioides
Prazo: Nas primeiras 72 horas após a cirurgia
|
Será avaliada a quantidade total em mg de medicação opioide consumida em 12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas após a cirurgia.
|
Nas primeiras 72 horas após a cirurgia
|
Duração Média da Permanência Hospitalar
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
|
Medida de resultado indireto para avaliar a adequação do controle da dor pós-operatória como um indicador de melhora no período de cicatrização, participação do paciente na fisioterapia e mobilização mais rápida do paciente e custo geral dos cuidados de saúde
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
|
Mudança da linha de base na qualidade de vida
Prazo: Será avaliado no pré-operatório, no primeiro dia de pós-operatório (POD 1), no POD2 e no POD 3
|
O impacto da dor na qualidade de vida do paciente será avaliado por meio de um breve inventário de dor (BPI).
Além disso, a pesquisa de satisfação em analgesia com escala de 5 pontos será usada junto com o BPI para avaliar a satisfação e a qualidade de vida do paciente.
|
Será avaliado no pré-operatório, no primeiro dia de pós-operatório (POD 1), no POD2 e no POD 3
|
Número de participantes que atingem a meta da fisioterapia que justifica a alta da fisioterapia internada em 72 horas
Prazo: 72 horas após a cirurgia
|
72 horas após a cirurgia
|
|
Custo hospitalar para atendimento ao paciente durante a internação
Prazo: duração da internação, uma média esperada de 4 semanas
|
O custo hospitalar para atendimento ao paciente durante a internação será estimado a partir de despesas hospitalares e registros financeiros.
|
duração da internação, uma média esperada de 4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS, University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (Outro identificador: UTHSC IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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