- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02111746
PIJN - Onderzoek naar postoperatieve analgesie (PAIN)
Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie naar de effectiviteit van liposomaal bupivacaïne met verlengde afgifte bij postoperatieve pijnbestrijding
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studieontwerp:
Dit is een prospectieve, enkelvoudige instelling, parallelle groep, enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde, tweearmige effectiviteitsstudie waarin bupivacaïne liposomale injecteerbare suspensie (Exparel®) wordt vergeleken met reguliere bupivacaïne hydrochloride (HCl).
Procedure:
Bij patiënten van 18 jaar en ouder die sternotomie, thoracotomie, mini-thoracotomie of laparotomie nodig hebben, worden incisies gescreend en goedgekeurd voor mogelijke inschrijving. Patiënten zullen worden gerandomiseerd na toestemming voor ofwel Exparel® of reguliere bupivacaïne hydrochloride groep.
Studierichting:
De studie zal patiënten opbouwen in de loop van 4 jaar.
Inschrijving:
Inschrijving bestaat uit alle volwassen patiënten van 18 jaar en ouder die chirurgische ingrepen ondergaan die sternotomie, thoracotomie, mini-thoracotomie of laparotomie-incisies vereisen. Patiënten worden preoperatief gescreend en goedgekeurd. Als de patiënt in aanmerking komt en ermee instemt om deel te nemen, vindt randomisatie plaats en wordt de patiënt als ingeschreven beschouwd.
Werving:
Het doel voor inschrijving zal 280 patiënten zijn (de beoogde steekproefomvang van het onderzoek per poweranalyse, maar de werkelijke inschrijving zal groter zijn (330 patiënten) om rekening te houden met uitsluitingen om verschillende redenen om de beoogde rekrutering te bereiken).
risico's:
Er is een klein verhoogd risico voor de patiënten door deelname aan het onderzoek, naast een mogelijke kans op schending van de vertrouwelijkheid van de patiënt, aangezien het onderzoek de evaluatie van een door de FDA goedgekeurd geneesmiddel omvat. Zoals beschreven in de geïnformeerde toestemming, lopen de proefpersonen het risico nadelige effecten te ontwikkelen van Exparel®, beschreven op de bijsluiter van het medicijnpakket, en van HCl Bupivacaïne, ook beschreven op de bijsluiter van het medicijnpakket. De onderzoekers verwachten geen andere fysieke risico's dan een onbedoelde openbaarmaking van gevoelige informatie over de gezondheid van patiënten.
Controle van gegevensveiligheid:
Als hoofdonderzoeker van deze studie zal Dr. Charlton-Ouw van de afdeling Cardiothoracale en Vasculaire Chirurgie aan de Universiteit van Texas aan de Houston Medical School de gegevensveiligheidsmonitoring van deze studie uitvoeren. Hij zal jaarlijks alle andere mede-onderzoekers ontmoeten om de patiënten die voor deze studie zijn ingeschreven, te beoordelen. Als onderdeel van het monitoringplan voor gegevensveiligheid zouden alle patiënten die tot dat moment waren ingeschreven, worden gedeblindeerd om de resultaten te beoordelen. Bovendien zal, gezien de onzekerheid die is verbonden aan de behandelingseffecten in deze heterogene populatie, als gevolg van de beperkte momenteel beschikbare gegevens, een onafhankelijk Data Safety Monitoring Committee toezicht houden op de voortgang van het onderzoek.
IND#:
De medicijnen die gebruikt gaan worden zijn al goedgekeurd door de FDA en hebben geen IND/IDE#
Voorgestelde financieringsbron:
De studie wordt intern gefinancierd en is door de onderzoeker geïnitieerd.
Communicatie van studieresultaten:
De communicatie van studieresultaten vindt alleen plaats tussen geautoriseerde personen die via onze afdeling zijn vermeld om deel te nemen aan de studie. De personen die aan het onderzoek zullen deelnemen, zullen het belang van patiëntveiligheid en de bescherming van hun privégegevens erkennen en naleven. De resultaten van deze studie zullen worden geanalyseerd en gepubliceerd na de goedkeuring van de hoofdonderzoeker, mede-onderzoekers en biostatisticus in een collegiaal getoetst wetenschappelijk tijdschrift en/of gepresenteerd op een internationale/nationale wetenschappelijke conferentie of bijeenkomst, ongeacht de uitkomst.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder, en
- Sternotomie, thoracotomie, laparotomie of mini-thoracotomie-incisie is gepland
- Er is een redelijke verwachting dat de patiënt binnen 24 uur na de operatie zal worden geëxtubeerd
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt heeft een bekende allergie voor morfine of een opioïde
- De patiënt heeft een bekende chronische pijnstoornis of gebruikt dagelijks opioïde medicatie > 1 maand voorafgaand aan de operatie
- Naar goeddunken van de onderzoeker zijn er naar verwachting moeilijkheden bij het communiceren van de pijnstatus als gevolg van taal of andere barrières
- Hoge postoperatieve morbiditeitsindex op basis van preoperatieve beoordeling, zoals lage waarschijnlijkheid van extubatie binnen 24 uur, uitgebreid thoracoabdominaal aorta-aneurysma (mate 2 TAAA), preoperatieve nierinsufficiëntie/falen, etc.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Exparel®
Patiënten in deze groep zullen het onderzoeksgeneesmiddel [bupivacaïne liposomale injecteerbare suspensie (Exparel®)] en patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) krijgen.
Exparel® is een door de FDA goedgekeurde bupivacaïne-liposoom-injecteerbare suspensie geproduceerd door Pacira Pharmaceuticals.
|
Deelnemers krijgen 266 mg liposomaal bupivicaïne (equivalent van één 1,3% 20 ml injectieflacon EXPAREL®) verdund in 60 ml conserveermiddelvrije normale (0,9%) steriele zoutoplossing voor een totaal volume van 80 ml.
Het medicijn wordt aan het einde van de procedure toegediend, net voordat de wond wordt gesloten.
Andere namen:
Patiënten hebben toegang tot de standaard Patient Controlled Analgesia (PCA) die wordt aangeboden in het Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
Het PCA-medicijn zal Dilaudid (hydromorfon) zijn.
De initiële dosering is volgens het standaard ziekenhuisprotocol van 0,2 mg dosis op aanvraag, 10 minuten lock-out, maximaal 2 mg per uur, 0,4 mg reddingsdosis.
Aanpassingen aan de PCA-dosering zullen worden gemaakt op basis van klinische behoeften.
Patiënten krijgen PCA tot de derde postoperatieve dag
|
|
Actieve vergelijker: Reguliere bupivacaine
Patiënten in deze groep krijgen standaard reguliere bupivacaïne hydrochloride (HCl) en PCA.
Bupivacaïne HCl is een door de FDA goedgekeurde injecteerbare suspensie.
De standaard niet-liposomale bupivacaïne zal afkomstig zijn van Hospira-geneesmiddelen
|
Patiënten hebben toegang tot de standaard Patient Controlled Analgesia (PCA) die wordt aangeboden in het Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
Het PCA-medicijn zal Dilaudid (hydromorfon) zijn.
De initiële dosering is volgens het standaard ziekenhuisprotocol van 0,2 mg dosis op aanvraag, 10 minuten lock-out, maximaal 2 mg per uur, 0,4 mg reddingsdosis.
Aanpassingen aan de PCA-dosering zullen worden gemaakt op basis van klinische behoeften.
Patiënten krijgen PCA tot de derde postoperatieve dag
Deelnemers krijgen 125 mg bupivacaïne hydrochloride (equivalent van één 0,25% 50 ml of vijf 0,25% 10 ml injectieflacons) verdund in 30 ml conserveermiddelvrije normale (0,9%) steriele zoutoplossing voor een totaal volume van 80 ml.
Het medicijn wordt aan het einde van de procedure toegediend, net voordat de wond wordt gesloten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een numerieke pijnschaal (NPS)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 1
|
De Numerieke Pijnschaal (NPS) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergst mogelijke pijn").
|
postoperatieve dag 1
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een numerieke pijnschaal (NPS)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 2
|
De Numerieke Pijnschaal (NPS) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergst mogelijke pijn").
|
postoperatieve dag 2
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een numerieke pijnschaal (NPS)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 3
|
De Numerieke Pijnschaal (NPS) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergst mogelijke pijn").
|
postoperatieve dag 3
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een vijfpuntstevredenheidsschaal
Tijdsspanne: postoperatieve dag 1
|
De 5-punts tevredenheidsschaal loopt van 1 (zeer ontevreden) tot 5 (zeer tevreden).
|
postoperatieve dag 1
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een vijfpuntstevredenheidsschaal
Tijdsspanne: postoperatieve dag 2
|
De 5-punts tevredenheidsschaal loopt van 1 (zeer ontevreden) tot 5 (zeer tevreden).
|
postoperatieve dag 2
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door een vijfpuntstevredenheidsschaal
Tijdsspanne: postoperatieve dag 3
|
De 5-punts tevredenheidsschaal loopt van 1 (zeer ontevreden) tot 5 (zeer tevreden).
|
postoperatieve dag 3
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door de Brief Pain Inventory (BPI)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 1
|
De Brief Pain Inventory (BPI) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergste pijn die u zich kunt voorstellen").
|
postoperatieve dag 1
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door de Brief Pain Inventory (BPI)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 2
|
De Brief Pain Inventory (BPI) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergste pijn die u zich kunt voorstellen").
|
postoperatieve dag 2
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door de Brief Pain Inventory (BPI)
Tijdsspanne: postoperatieve dag 3
|
De Brief Pain Inventory (BPI) loopt van 0 ("geen pijn") tot 10 ("ergste pijn die u zich kunt voorstellen").
|
postoperatieve dag 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algeheel gebruik van opioïden
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 72 uur na de operatie
|
De totale hoeveelheid in mg opioïde medicatie die wordt ingenomen gedurende 12, 24, 36, 48, 60 en 72 uur na de operatie zal worden beoordeeld.
|
Gedurende de eerste 72 uur na de operatie
|
|
Gemiddelde duur van ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 4 weken
|
Indirecte uitkomstmaat om de adequaatheid van postoperatieve pijnbestrijding te beoordelen als een indicator van verbetering van de genezingsperiode, patiëntparticipatie in fysiotherapie en snellere patiëntmobilisatie, en totale kosten voor gezondheidszorg
|
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 4 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Wordt preoperatief beoordeeld, op de eerste postoperatieve dag (POD 1), op POD2 en POD 3
|
De impact van pijn op de kwaliteit van leven van de patiënt zal worden beoordeeld door middel van een korte pijninventarisatie (BPI).
Daarnaast zal de tevredenheidsenquête op een vijfpuntsschaal samen met de BPI worden gebruikt om de tevredenheid van de patiënt en de kwaliteit van leven te beoordelen.
|
Wordt preoperatief beoordeeld, op de eerste postoperatieve dag (POD 1), op POD2 en POD 3
|
|
Aantal deelnemers dat het fysiotherapiedoel bereikt dat ontslag uit intramurale fysiotherapie binnen 72 uur rechtvaardigt
Tijdsspanne: 72 uur na de operatie
|
72 uur na de operatie
|
|
|
Ziekenhuiskosten voor patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 4 weken
|
Ziekenhuiskosten voor patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname worden geschat op basis van ziekenhuiskosten en financiële gegevens.
|
duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS, University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (Andere identificatie: UTHSC IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .