- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02111746
SMÄRTA - Postoperativ Analgesi undersökning (PAIN)
En prospektiv randomiserad-kontrollerad studie om effektiviteten av liposomalt bupivakain med förlängd frisättning vid postoperativ smärtkontroll
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studera design:
Detta är en prospektiv, enkel-institution, parallellgrupp, enkelblind, randomiserad-kontrollerad, tvåarmad effektivitetsstudie som jämför bupivakain liposomal injicerbar suspension (Exparel®) med vanlig bupivakainhydroklorid (HCl).
Procedur:
Hos patienter som är 18 år och äldre som behöver sternotomi, torakotomi, minitorakotomi eller laparotomi kommer snitt att screenas och godkännas för potentiell inskrivning. Patienter kommer att randomiseras efter samtycke till antingen Exparel® eller vanlig bupivakainhydrokloridgrupp.
Studiekurs:
Studien kommer att samla patienter under loppet av fyra år.
Inskrivning:
Inskrivningen kommer att bestå av alla vuxna patienter i åldern 18 år och äldre som genomgår kirurgiska ingrepp som kräver sternotomi, torakotomi, minitorakotomi eller laparotomi. Patienterna kommer att screenas och godkännas preoperativt. Om patienten bedöms vara berättigad och samtycker till att delta sker randomisering och patienten anses vara inskriven.
Rekrytering:
Målet för inskrivningen kommer att vara 280 patienter (studiens målprovstorlek per effektanalys, men den faktiska inskrivningen kommer att vara större (330 patienter) för att ta hänsyn till uteslutningar av olika skäl för att uppnå målrekryteringen).
Risker:
Det finns en liten ökad risk för patienterna genom att delta i studien utöver en möjlig risk för brott mot patientens konfidentialitet då studien innebär utvärdering av ett FDA-godkänt läkemedel. Som beskrivs i det informerade samtycket riskerar försökspersonerna att utveckla biverkningar från Exparel®, som beskrivs på bipacksedeln för läkemedel och från HCl Bupivacaine, som också beskrivs på bipacksedeln. Utredarna förväntar sig inga ytterligare fysiska risker förutom ett oavsiktligt avslöjande av känslig patienthälsoinformation.
Datasäkerhetsövervakning:
Som huvudutredare för denna studie kommer Dr. Charlton-Ouw från avdelningen för hjärt- och kärlkirurgi vid University of Texas vid Houston Medical School att utföra datasäkerhetsövervakningen av denna studie. Han kommer årligen att träffa alla andra medutredare för att granska patienterna som ingår i denna studie. Som en del av övervakningsplanen för datasäkerhet skulle alla patienter som registrerats fram till den tidpunkten avblindas för att kunna granska resultaten. Dessutom, med tanke på den osäkerhet som är förknippad med behandlingseffekterna i denna heterogena population, på grund av begränsade för närvarande tillgängliga data, kommer en oberoende datasäkerhetsövervakningskommitté att övervaka framstegen i försöket.
IND#:
Läkemedlen som kommer att användas är redan godkända av FDA och har inte IND/IDE#
Föreslagen finansieringskälla:
Studien är internfinansierad och utredarinitierad.
Kommunikation av studieresultat:
Kommunikation av studieresultat kommer endast att ske mellan behöriga personer som är listade att delta i studien genom vår institution. De individer som kommer att delta i studien kommer att erkänna och hålla fast vid vikten av patientsäkerhet och skydd av deras privata information. Resultaten av denna studie kommer att analyseras och publiceras efter godkännande av huvudutredaren, medutredarna och biostatistikern i en peer-reviewed vetenskaplig tidskrift och/eller presenteras vid en internationell/nationell vetenskaplig konferens eller möte oavsett resultat.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery and Memorial Hermann Heart and Vascular Institute - Texas Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre, och
- Sternotomi, torakotomi, laparotomi eller minitorakotomi är planerat
- Det finns rimliga förväntningar att patienten kommer att extuberas inom 24 timmar efter operationen
Exklusions kriterier:
- Patienten har en känd allergi mot morfin eller någon opioid
- Patienten har en känd kronisk smärtsjukdom eller tar daglig opioidmedicin > 1 månad före operation
- Det finns förväntade svårigheter att kommunicera smärtstatus på grund av språk eller andra barriärer efter utredarens gottfinnande
- Högt postoperativt morbiditetsindex baserat på preoperativ bedömning, såsom låg sannolikhet för extubation inom 24 timmar, omfattande toracoabdominal aortaaneurysm (Omfattning 2 TAAA), preoperativ njurinsufficiens/-svikt, etc.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Exparel®
Patienter i denna grupp kommer att få studieläkemedlet [bupivacain liposomal injicerbar suspension (Exparel®)] och patientkontrollerad analgesi (PCA).
Exparel® är en FDA-godkänd injicerbar bupivakainliposomsuspension framställd av Pacira Pharmaceuticals.
|
Deltagarna kommer att få 266 mg liposomalt bupivikain (motsvarande en 1,3 % 20 ml injektionsflaska med EXPAREL®) utspädd i 60 ml konserveringsmedelsfri normal (0,9 %) steril koksaltlösning för en total volym på 80 ml.
Läkemedlet kommer att administreras i slutet av proceduren precis innan såret stängs.
Andra namn:
Patienterna kommer att ha tillgång till standarden Patient Controlled Analgesia (PCA) som erbjuds på Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-läkemedlet kommer att vara Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering kommer att vara enligt sjukhusets standardprotokoll på 0,2 mg behovsdos, 10 minuters lockout, max 2 mg per timme, 0,4 mg räddningsdos.
Justeringar av PCA-doseringen kommer att göras baserat på kliniska behov.
Patienterna kommer att få PCA fram till den tredje postoperativa dagen
|
Aktiv komparator: Vanligt bupivacain
Patienter i denna grupp kommer att få standarden bupivakainhydroklorid (HCl) och PCA.
Bupivacaine HCl är en FDA-godkänd injicerbar suspension.
Standard icke-liposomal bupivakain kommer från Hospira pharmaceuticals
|
Patienterna kommer att ha tillgång till standarden Patient Controlled Analgesia (PCA) som erbjuds på Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center.
PCA-läkemedlet kommer att vara Dilaudid (hydromorfon).
Initial dosering kommer att vara enligt sjukhusets standardprotokoll på 0,2 mg behovsdos, 10 minuters lockout, max 2 mg per timme, 0,4 mg räddningsdos.
Justeringar av PCA-doseringen kommer att göras baserat på kliniska behov.
Patienterna kommer att få PCA fram till den tredje postoperativa dagen
Deltagarna kommer att få 125 mg bupivakainhydroklorid (motsvarande en 0,25 % 50 ml eller fem 0,25 % 10 ml injektionsflaskor) utspädda i 30 ml konserveringsmedelsfri normal (0,9 %) steril koksaltlösning för en total volym på 80 ml.
Läkemedlet kommer att administreras i slutet av proceduren precis innan såret stängs.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Postoperativ smärta bedömd med en numerisk smärtskala (NPS)
Tidsram: postoperativ dag 1
|
Den numeriska smärtskalan (NPS) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta").
|
postoperativ dag 1
|
Postoperativ smärta bedömd med en numerisk smärtskala (NPS)
Tidsram: postoperativ dag 2
|
Den numeriska smärtskalan (NPS) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta").
|
postoperativ dag 2
|
Postoperativ smärta bedömd med en numerisk smärtskala (NPS)
Tidsram: postoperativ dag 3
|
Den numeriska smärtskalan (NPS) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta").
|
postoperativ dag 3
|
Postoperativ smärta bedömd med en femgradig tillfredsställelseskala
Tidsram: postoperativ dag 1
|
Den 5-gradiga nöjdhetsskalan sträcker sig från 1 (extremt missnöjd) till 5 (extremt nöjd).
|
postoperativ dag 1
|
Postoperativ smärta bedömd med en femgradig tillfredsställelseskala
Tidsram: postoperativ dag 2
|
Den 5-gradiga nöjdhetsskalan sträcker sig från 1 (extremt missnöjd) till 5 (extremt nöjd).
|
postoperativ dag 2
|
Postoperativ smärta bedömd med en femgradig tillfredsställelseskala
Tidsram: postoperativ dag 3
|
Den 5-gradiga nöjdhetsskalan sträcker sig från 1 (extremt missnöjd) till 5 (extremt nöjd).
|
postoperativ dag 3
|
Postoperativ smärta bedömd av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsram: postoperativ dag 1
|
Brief Pain Inventory (BPI) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta smärta du kan föreställa dig").
|
postoperativ dag 1
|
Postoperativ smärta bedömd av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsram: postoperativ dag 2
|
Brief Pain Inventory (BPI) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta smärta du kan föreställa dig").
|
postoperativ dag 2
|
Postoperativ smärta bedömd av Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsram: postoperativ dag 3
|
Brief Pain Inventory (BPI) sträcker sig från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta smärta du kan föreställa dig").
|
postoperativ dag 3
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total opioidanvändning
Tidsram: Under de första 72 timmarna efter operationen
|
Den totala mängden i mg opioidmedicin som konsumerats under 12, 24, 36, 48, 60 och 72 timmar efter operationen kommer att bedömas.
|
Under de första 72 timmarna efter operationen
|
Genomsnittlig längd på sjukhusvistelse
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 4 veckor
|
Indirekt resultatmått för att bedöma adekvatheten av postoperativ smärtkontroll som en indikator på förbättring av läkningsperioden, patientdeltagande i sjukgymnastik och snabbare patientmobilisering och totala hälsovårdskostnader
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 4 veckor
|
Förändring från baslinjen i livskvalitet
Tidsram: Kommer att bedömas preoperativt, den första postoperationsdagen (POD 1), på POD2 och POD 3
|
Smärtans inverkan på patientens livskvalitet kommer att bedömas genom en kort smärtinventering (BPI).
Dessutom kommer en 5-gradig analgesitillfredsställelseundersökning att användas tillsammans med BPI för att bedöma patientnöjdhet och livskvalitet.
|
Kommer att bedömas preoperativt, den första postoperationsdagen (POD 1), på POD2 och POD 3
|
Antal deltagare som uppnår fysioterapimål som motiverar utskrivning från sluten sjukgymnastik inom 72 timmar
Tidsram: 72 timmar efter operationen
|
72 timmar efter operationen
|
|
Sjukhuskostnad för patientvård under sjukhusvistelse
Tidsram: sjukhusvistelsens varaktighet, ett förväntat genomsnitt på 4 veckor
|
Sjukhuskostnaden för patientvård under sjukhusvistelse kommer att beräknas från sjukhusavgifter och ekonomiska register.
|
sjukhusvistelsens varaktighet, ett förväntat genomsnitt på 4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kristofer M Charlton-Ouw, MD FACS, University of Texas Health Science Center, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, UT Medical School at Houston
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CTVS-KC02
- HSC-MS-13-0620 (Annan identifierare: UTHSC IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Exparel
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAvslutadPostoperativ smärtbehandlingFörenta staterna
-
Texas Tech University Health Sciences CenterHar inte rekryterat ännu
-
Spectrum Health HospitalsAvslutadPostoperativ smärtaFörenta staterna
-
Rothman Institute OrthopaedicsAvslutad
-
Mayo ClinicSusan G. Komen Breast Cancer FoundationAvslutad
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Pacira Pharmaceuticals, IncAvslutadAnkelartrodes | Arthrodes i bakfoten | Tibitalocalceal artrodesFörenta staterna
-
Children's Hospital of Orange CountyRekryteringSmärta | Ångest | ACL-rivning | Missbruk av opioidFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalAvslutadBrännskador | Postoperativ smärtaFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragen