- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02128763
Tørre øyne vurdering og ledelsesstudie (DREAM)
23. juni 2022 oppdatert av: University of Pennsylvania
Målet med DREAM-studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved tilskudd med omega-3-fettsyrer for å lindre symptomene på moderat til alvorlig øyesykdom.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er designet for å:
- Test hypotesen om at omega-3-tilskudd er en effektiv behandling for tørre øyne (DED) i Primary Clinical Trial.
- Forstå DED bedre ved å beskrive og evaluere et omfattende sett med funksjoner ved DED og behandling over 12 måneders observasjon i en velkarakterisert gruppe pasienter.
- Bestem effekten av utvidet bruk og seponering av omega-3 gjennom Extension-studien.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
535
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85254
- Stephen Cohen, OD PC
-
-
California
-
Azusa, California, Forente stater, 91702
- Milton M. Hom, OD, FAAO
-
Berkeley, California, Forente stater, 94720
- University of California, Berkeley
-
Oceanside, California, Forente stater, 92056
- Pendleton Eye Center
-
Torrance, California, Forente stater, 90505
- Wolstan and Goldberg Eye Associates
-
-
Florida
-
Largo, Florida, Forente stater
- Shettle Eye Research
-
-
Georgia
-
Morrow, Georgia, Forente stater, 30260
- Eye Care Centers Management, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois Hospital & Health Sciences
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
- Price Vision Group
-
-
Kansas
-
Prairie Village, Kansas, Forente stater, 66208
- KU Eye Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Forente stater, 01890
- Clinical Eye Research of Boston
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Forente stater, 55431
- Minnesota Eye Consultants, P.A.
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
- Mulqueeny Eye Centers
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Tauber Eye Center
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64133
- Silverstein Eye Centers
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- Universtity of Rochester-Flaum Eye Institute
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27603
- Oculus Research at Garner at Eyecarecenter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve University
-
Kent, Ohio, Forente stater, 44240
- Northeast Ohio Eye Surgeons
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38104
- Southern College of Optometry
-
-
Wisconsin
-
Racine, Wisconsin, Forente stater, 53405
- The Eye Centers of Racine and Kenosha
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Større enn eller lik 2 av følgende 4 tegn i samme øye ved screening og baseline-besøk (Samme tegn må være til stede ved screening og baseline-besøk): Konjunktivalfarging tilstede større enn eller lik 1 (av mulig poengsum på 6 pr. øye), fluoresceinfarging av hornhinnen tilstede større enn eller lik 4 (av en mulig poengsum på 15 per øye), Tårefilmbruddstid (TBUT) mindre enn eller lik 7 sekunder, Schirmers test større enn eller lik 1 til mindre enn eller lik 7 mm på 5 minutter.
- Ocular Surface Disease Index (OSDI) score: 25-80 ved screening, 21-80 ved baseline.
- Symptomer på DED i mer enn eller lik 6 måneder.
- Bruk av eller ønske om å bruke kunstige tårer minst 2 ganger per dag i de foregående 2 ukene.
- Evne til å svelge store, myke gelcaps
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk mot ingredienser i kosttilskudd eller placebo
- Bruk av kontaktlinser
- Gravid, ammende eller ammende
- Aktuell øyeinfeksjon, betennelse eller akutt allergisk konjunktivitt
- Anamnese med: okulær herpetisk keratitt, okulær kirurgi de siste 6 månedene, LASIK-kirurgi, bruk av glaukommedisin eller kirurgi for glaukom, leversykdom, atrieflimmer, hemofili eller blødningstendenser
- Går for tiden på antikoagulasjonsbehandling
- Øyelokkavvik eller omfattende okulær arrdannelse
- Bruk av EPA/DHA-tilskudd i overkant av 1200 mg per dag
- Nåværende bruk, utilstrekkelig utvaskingsperiode, eller intensjon om å endre spesifikke behandlinger for tørre øyne
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Omega-3 kosttilskudd
Totalt 2000 mg EPA og 1000 mg DHA per dag tatt i 5 gelcaps
|
2000 mg EPA og 1000 mg DHA per dag
|
|
Placebo komparator: Placebo
Olivenolje - 5 gelcaps per dag
|
Olivenolje gelcaps produsert for å etterligne Omega-3 gelcaps
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnitt for endring fra baseline i Ocular Surface Disease Index (OSDI)-score ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnittlig score for Ocular Surface Disease Index (OSDI) fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnitt av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
OSDI-skåre varierer fra 0 til 100, med en score på 0 indikerer ingen okulært ubehag og høyere score indikerer større symptomalvorlighet.
Den minimale klinisk betydningsfulle endringen i poengsum er 10 poeng.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større enn eller lik 10-punktsreduksjon i Ocular Surface Disease Index (OSDI) (minst 10-punktsforbedring i symptomer)
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere med minst 10 poeng nedgang fra baseline i Ocular Surface Disease Index (OSDI).
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
OSDI-skåre varierer fra 0 til 100, med en score på 0 indikerer ingen okulært ubehag og høyere score indikerer større symptomalvorlighet.
En negativ endringsscore = forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring i kort Ocular Discomfort Index (BODI) Pain Interference Subscale
Tidsramme: 12 måneder
|
Kort Ocular Discomfort Index (BODI) Pain Interference Subscale score varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer større ubehag.
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
En negativ endringsscore = forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring fra baseline i SF-36 Fysisk helse-underskala
Tidsramme: 12 måneder
|
Medical Outcomes Study 36--Item Short Form Health Survey (SF-36) Physical Health Subscale.
Subskalaområdet er 0-100, med høyere skårer som indikerer bedre selvrapportert fysisk helserelatert livskvalitet.
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
En positiv endringsscore = forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring fra baseline i SF-36 Mental Health Subscale
Tidsramme: 12 måneder
|
Medical Outcomes Study 26--Item Short Form Health Survey (SF-36) Mental Health Subscale.
Underskalaområdet Mental Health er 0-100 med høyere skårer som indikerer bedre selvrapportert mental helse.
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
En positiv endringsscore = forbedring.
|
12 måneder
|
|
Overholdelse av studiebehandlingsprotokollen målt ved endring i blodnivåer av EPA
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i EPA-nivåer i røde blodlegemer - prosentpoeng.
Endring er gjennomsnittsnivået ved 6 og 12 måneder minus nivået ved kvalifikasjonsbekreftelsen.
(Blod ble ikke tappet ved screeningbesøket.)
Hvis forsøkspersonene er kompatible, forventes høyere EPA-nivåer i røde blodlegemer i Omega 3-gruppen, og ingen endring forventes i placebogruppen.
Data mangler for 20 personer i Omega 3-gruppen og 15 personer i placebogruppen fordi det ikke ble tatt blod ved besøket.
|
12 måneder
|
|
Overholdelse av studiebehandlingsprotokollen målt ved endring i blodnivåer av DHA
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i DHA-nivåer i røde blodlegemer - prosentpoeng.
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk (blod ble ikke tappet ved screeningbesøket.
Hvis samsvar, forventes høyere DHA-nivåer i røde blodlegemer i Omega 3-gruppen, og ingen endring forventes i placebogruppen.
Data mangler for 20 personer i Omega 3-gruppen og 15 personer i placebogruppen.
|
12 måneder
|
|
Overholdelse av studiebehandlingsprotokollen målt ved endring i blodnivåer av oljesyre
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i oljesyrenivåer (fra olivenolje) i røde blodlegemer - prosentpoeng.
Endring er gjennomsnittlig poengsum ved 6 og 12 måneder minus gjennomsnittlig poengsum ved kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
(Blod ble ikke tappet ved screeningbesøket.)
Data mangler for 20 personer i Omega 3-gruppen og 15 personer i placebogruppen fordi det ikke ble tatt blod.
|
12 måneder
|
|
Endring i konjunktival fargingscore
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnittlig endring fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnitt av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk blant øyne som kvalifiserte for studien.
Poeng varierer mellom 0-6, med høyere poengsum indikerer mer alvorlighetsgrad.
En negativ endring indikerer forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring i Schirmers test mm
Tidsramme: 12 måneder
|
Schirmers test måler produksjonen av tårer fra et øye målt ved mm fukting av en papirstrimmel festet til det nedre lokket i 5 minutter.
Poeng varierer fra 0 til 30 eller mer mm.
Lavere skår indikerer mer alvorlig tørre øyne.
Endring er gjennomsnittlig endring fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnitt av verdier fra screening og kvalifiseringsbekreftelsesbesøk blant øyne som kvalifiserte for studien.
|
12 måneder
|
|
Endring i rivefilmens oppbruddstid, i sekunder
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnitt av verdier fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnitt av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
Mulig rekkevidde av poeng er 0->20.
Lave verdier indikerer større alvorlighetsgrad.
En positiv endringsscore = forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring i korneal fluoresceinfargingsscore
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnittlig endring fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnitt av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk blant øyne som kvalifiserte for studien.
Mulig rekkevidde av poeng er 0-15; høyere skår indikerer mer alvorlighetsgrad.
En negativ endring indikerer forbedring.
|
12 måneder
|
|
Endring i synsskarphet
Tidsramme: 12 måneder
|
Synsskår på 0-100 tilsvarer Snellen synsstyrkenivåer på dårligere enn henholdsvis 20/800 til 20/10.
Høyere endringsscore = forbedret synsskarphet.
|
12 måneder
|
|
Endring i bruk av kunstige tårer og andre behandlinger for tørre øyne
Tidsramme: 12 måneder
|
Forsøkspersoner med endring i antall behandlinger brukt for tørre øyne, n.,(%)
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i intraokulært trykk (IOP)- mm Hg
Tidsramme: 12 måneder
|
Øyetrykket måles i millimeter kvikksølv (mm Hg).
Normalt øyetrykk varierer fra 12-22 mm Hg, og øyetrykk på større enn 22 mm Hg regnes som høyere enn normalt.
Inkludert som et sikkerhetstiltak.
|
12 måneder
|
|
Endring i Tear Break up Time av Keratography
Tidsramme: 12 måneder
|
Tårebruddstid (TBUT) brukes til å vurdere for evaporativ tørre øyesykdom.
I dette målet måles TBUT ved hjelp av keratografmaskinen.
TBUT registreres som antall sekunder som går mellom siste blink og tilsynekomsten av det første tørre punktet i tårefilmen.
Endring er gjennomsnittet av verdier fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnittet av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
|
12 måneder
|
|
Endring i Tear Menisk Height (TMH) av Keratography
Tidsramme: 12 måneder
|
Hensikten med tårefilmen er å redusere fordampning av naturlige tårer.
Vurdering av tårefilmmenisken er en kvantitativ måling av tårefilmmengde.
I dette målet måles TMH ved hjelp av keratografmaskinen.
Endring er gjennomsnittet av verdier fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnittet av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
|
12 måneder
|
|
Endring i rødhet ved keratografi
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i okulær rødhet målt med keratografmaskinen.
Endring er gjennomsnittet av verdier fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnittet av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
Tittel på skalaen som brukes til å måle utfallet: Oculus Keratograph 5M R-skanning, skalaområder: 0,0-4,0.
Et lavere tall indikerer et bedre resultat (mindre rødhet).
|
12 måneder
|
|
Endring i tåreosmolaritet
Tidsramme: 12 måneder
|
Tåreosmolaritet måler saltinnholdet i tårene.
Høyere osmolaritet indikerer mer alvorlig tørre øyne.
Endring er gjennomsnittet av verdier fra 6 og 12 måneder minus gjennomsnittet av verdier fra screening og kvalifikasjonsbekreftelsesbesøk.
En lavere endringsscore indikerer forbedring.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Penny A Asbell, MD, University of Tennessee Health Science Center
- Hovedetterforsker: Maureen G Maguire, PhD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bunya VY, Ying GS, Maguire MG, Kuklinski E, Lin MC, Peskin E, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Prevalence of Novel Candidate Sjogren Syndrome Autoantibodies in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Cornea. 2018 Nov;37(11):1425-1430. doi: 10.1097/ICO.0000000000001714.
- Daniel E, Maguire MG, Pistilli M, Bunya VY, Massaro-Giordano GM, Smith E, Kadakia PA, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Grading and baseline characteristics of meibomian glands in meibography images and their clinical associations in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) study. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):491-501. doi: 10.1016/j.jtos.2019.04.003. Epub 2019 Apr 22.
- Oydanich M, Maguire MG, Pistilli M, Hamrah P, Greiner JV, Lin MC, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management Study Research Group. Effects of Omega-3 Supplementation on Exploratory Outcomes in the Dry Eye Assessment and Management Study. Ophthalmology. 2020 Jan;127(1):136-138. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
- Roy NS, Wei Y, Yu Y, Ying GS, Kuklinski E, Barry B, Maguire MG, Dana R, Brightwell-Arnold M, Asbell PA; for the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Group. Conjunctival HLA-DR Expression and Its Association With Symptoms and Signs in the DREAM Study. Transl Vis Sci Technol. 2019 Aug 21;8(4):31. doi: 10.1167/tvst.8.4.31. eCollection 2019 Jul.
- Kuklinski EJ, Hom MM, Ying GS, Lin MC, Chapkin RS, Jones R, Moser A, Kim KY, Maguire MG, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Associations Between Systemic Omega-3 Fatty Acid Levels With Moderate-to-Severe Dry Eye Disease Signs and Symptoms at Baseline in the Dry Eye Assessment and Management Study. Eye Contact Lens. 2021 Jan 1;47(1):2-7. doi: 10.1097/ICL.0000000000000687.
- Berg EJ, Ying GS, Maguire MG, Sheffield PE, Szczotka-Flynn LB, Asbell PA, Shen JF; DREAM Study Research Group. Climatic and Environmental Correlates of Dry Eye Disease Severity: A Report From the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Transl Vis Sci Technol. 2020 Apr 29;9(5):25. doi: 10.1167/tvst.9.5.25. eCollection 2020 Apr.
- Sutphin JE, Ying GS, Bunya VY, Yu Y, Lin MC, McWilliams K, Schmucker E, Kuklinski EJ, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Correlation of Measures From the OCULUS Keratograph and Clinical Assessments of Dry Eye Disease in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2022 Jul 1;41(7):845-851. doi: 10.1097/ICO.0000000000002804. Epub 2021 Jul 21.
- Sayegh RR, Yu Y, Farrar JT, Kuklinski EJ, Shtein RM, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Ocular Discomfort and Quality of Life Among Patients in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):869-876. doi: 10.1097/ICO.0000000000002580.
- Hussain M, Shtein RM, Pistilli M, Maguire MG, Oydanich M, Asbell PA; DREAM Study Research Group. The Dry Eye Assessment and Management (DREAM) extension study - A randomized clinical trial of withdrawal of supplementation with omega-3 fatty acid in patients with dry eye disease. Ocul Surf. 2020 Jan;18(1):47-55. doi: 10.1016/j.jtos.2019.08.002. Epub 2019 Aug 16.
- Szczotka-Flynn LB, Maguire MG, Ying GS, Lin MC, Bunya VY, Dana R, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Impact of Dry Eye on Visual Acuity and Contrast Sensitivity: Dry Eye Assessment and Management Study. Optom Vis Sci. 2019 Jun;96(6):387-396. doi: 10.1097/OPX.0000000000001387.
- Asbell PA, Maguire MG, Peskin E, Bunya VY, Kuklinski EJ; Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study Research Group. Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study: Study design and baseline characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Aug;71:70-79. doi: 10.1016/j.cct.2018.06.002. Epub 2018 Jun 6.
- Dry Eye Assessment and Management Study Research Group, Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, Ying GS, Szczotka-Flynn LB, Hardten DR, Lin MC, Shtein RM. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease. N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1681-1690. doi: 10.1056/NEJMoa1709691. Epub 2018 Apr 13.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. november 2014
Primær fullføring (Faktiske)
5. september 2017
Studiet fullført (Faktiske)
31. januar 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. april 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. april 2014
Først lagt ut (Anslag)
1. mai 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. juni 2022
Sist bekreftet
1. juni 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UPenn IRB Protocol 816490
- U10EY022879 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10EY022881 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .