- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02128763
Estudio de evaluación y manejo del ojo seco (DREAM)
23 de junio de 2022 actualizado por: University of Pennsylvania
El objetivo del estudio DREAM es evaluar la eficacia y seguridad de la suplementación con ácidos grasos omega-3 para aliviar los síntomas de la enfermedad del ojo seco de moderada a grave.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio está diseñado para:
- Probar la hipótesis de que la suplementación con omega-3 es un tratamiento eficaz para la enfermedad del ojo seco (DED) en el ensayo clínico primario.
- Comprenda mejor la DED describiendo y evaluando un conjunto completo de características de la DED y el tratamiento durante 12 meses de observación en un grupo de pacientes bien caracterizado.
- Determinar los efectos del uso prolongado y la suspensión de omega-3 a través del ensayo Extension.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
535
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85254
- Stephen Cohen, OD PC
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California
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Azusa, California, Estados Unidos, 91702
- Milton M. Hom, OD, FAAO
-
Berkeley, California, Estados Unidos, 94720
- University of California, Berkeley
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Oceanside, California, Estados Unidos, 92056
- Pendleton Eye Center
-
Torrance, California, Estados Unidos, 90505
- Wolstan and Goldberg Eye Associates
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Florida
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Largo, Florida, Estados Unidos
- Shettle Eye Research
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Georgia
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Morrow, Georgia, Estados Unidos, 30260
- Eye Care Centers Management, Inc.
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- University of Illinois Hospital & Health Sciences
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- Price Vision Group
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Kansas
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Prairie Village, Kansas, Estados Unidos, 66208
- KU Eye Center
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Estados Unidos, 01890
- Clinical Eye Research of Boston
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Estados Unidos, 55431
- Minnesota Eye Consultants, P.A.
-
-
Missouri
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Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Mulqueeny Eye Centers
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Tauber Eye Center
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64133
- Silverstein Eye Centers
-
-
New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- Universtity of Rochester-Flaum Eye Institute
-
-
North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27603
- Oculus Research at Garner at Eyecarecenter
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve University
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Kent, Ohio, Estados Unidos, 44240
- Northeast Ohio Eye Surgeons
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
- Southern College of Optometry
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-
Wisconsin
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Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53405
- The Eye Centers of Racine and Kenosha
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayor o igual a 2 de los siguientes 4 signos en el mismo ojo en las visitas de selección y de referencia (los mismos signos deben estar presentes en las visitas de selección y de referencia): Tinción conjuntival presente mayor o igual a 1 (de una puntuación posible de 6 por ojo), tinción corneal con fluoresceína presente mayor o igual a 4 (de una puntuación posible de 15 por ojo), tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT) menor o igual a 7 segundos, prueba de Schirmer mayor o igual a 1 a menor o igual a 7 mm en 5 minutos.
- Puntuación del índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI): 25-80 en la selección, 21-80 al inicio.
- Síntomas de DED por más o igual a 6 meses.
- Uso o deseo de usar lágrimas artificiales al menos 2 veces al día en las 2 semanas anteriores.
- Capacidad para tragar cápsulas de gel blandas y grandes
Criterio de exclusión:
- Alérgico a los ingredientes de los suplementos o del placebo.
- Uso de lentes de contacto
- Embarazada, amamantando o lactando
- Infección ocular actual, inflamación o conjuntivitis alérgica aguda
- Antecedentes de: queratitis herpética ocular, cirugía ocular en los últimos 6 meses, cirugía LASIK, uso de medicamentos para el glaucoma o cirugía para el glaucoma, enfermedad hepática, fibrilación auricular, hemofilia o tendencias hemorrágicas
- Actualmente en tratamiento anticoagulante
- Anomalías en los párpados o cicatrices oculares extensas
- Uso de suplementos de EPA/DHA en exceso de 1200 mg por díai
- Uso actual, período de lavado insuficiente o intención de cambiar tratamientos específicos para la enfermedad del ojo seco
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Suplementos omega-3
Total de 2000 mg de EPA y 1000 mg de DHA por día en 5 cápsulas de gel
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2000 mg de EPA y 1000 mg de DHA al día
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Comparador de placebos: Placebo
Aceite de oliva-5 cápsulas de gel al día
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Cápsulas de gel de aceite de oliva fabricadas para imitar las cápsulas de gel Omega-3
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Media de cambio desde el inicio en la puntuación del índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) a los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
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Promedio de las puntuaciones del Índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de detección y confirmación de elegibilidad.
Los puntajes OSDI varían de 0 a 100, con un puntaje de 0 que indica que no hay molestias oculares y puntajes más altos que indican una mayor gravedad de los síntomas.
El cambio mínimo clínicamente significativo en la puntuación es de 10 puntos.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Disminución mayor o igual a 10 puntos en el índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) (al menos 10 puntos de mejora en los síntomas)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de participantes con al menos una disminución de 10 puntos desde el inicio en el Índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI).
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Los puntajes OSDI varían de 0 a 100, con un puntaje de 0 que indica que no hay molestias oculares y puntajes más altos que indican una mayor gravedad de los síntomas.
Un puntaje de cambio negativo = mejora.
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12 meses
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Cambio en la subescala de interferencia del dolor del índice de malestar ocular breve (BODI)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Las puntuaciones de la subescala de interferencia del dolor del índice de malestar ocular breve (BODI) varían de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican una mayor incomodidad.
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Un puntaje de cambio negativo = mejora.
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12 meses
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Cambio desde el inicio en la subescala de salud física del SF-36
Periodo de tiempo: 12 meses
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Estudio de resultados médicos 36: subescala de salud física de la encuesta de salud de formato breve (SF-36).
El rango de la subescala es de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud física autoinformada.
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Un puntaje de cambio positivo = mejora.
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12 meses
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Cambio desde el inicio en la subescala de salud mental SF-36
Periodo de tiempo: 12 meses
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Estudio de resultados médicos 26: subescala de salud mental de la encuesta de salud de formato corto (SF-36).
El rango de la subescala de salud mental es de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mejor salud mental autoinformada.
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Un puntaje de cambio positivo = mejora.
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12 meses
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Cumplimiento con el protocolo de tratamiento del estudio medido por el cambio en los niveles sanguíneos de EPA
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio en los niveles de EPA en glóbulos rojos - puntos porcentuales.
El cambio es el nivel promedio a los 6 y 12 meses menos el nivel en la visita de confirmación de elegibilidad.
(No se extrajo sangre en la visita de selección).
Si los sujetos cumplen, se esperan niveles más altos de EPA en glóbulos rojos en el grupo Omega 3 y no se esperan cambios en el grupo placebo.
Faltan datos de 20 sujetos en el grupo de Omega 3 y 15 sujetos en el grupo de placebo porque no se extrajo sangre en la visita.
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12 meses
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Cumplimiento con el protocolo de tratamiento del estudio medido por el cambio en los niveles sanguíneos de DHA
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio en los niveles de DHA en glóbulos rojos - puntos porcentuales.
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en la visita de confirmación de elegibilidad (no se extrajo sangre en la visita de selección).
Si cumple, se esperan niveles más altos de DHA en los glóbulos rojos en el grupo de Omega 3 y no se esperan cambios en el grupo de placebo.
Faltan datos de 20 sujetos en el grupo de Omega 3 y 15 sujetos en el grupo de placebo.
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12 meses
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Cumplimiento con el protocolo de tratamiento del estudio medido por el cambio en los niveles sanguíneos de ácido oleico
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio en los niveles de ácido oleico (del aceite de oliva) en los glóbulos rojos: puntos porcentuales.
El cambio es el puntaje promedio a los 6 y 12 meses menos el puntaje promedio en la visita de confirmación de elegibilidad.
(No se extrajo sangre en la visita de selección).
Faltan datos de 20 sujetos en el grupo de Omega 3 y 15 sujetos en el grupo de placebo porque no se extrajo sangre.
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12 meses
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Cambio en la puntuación de tinción conjuntival
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio promedio de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de detección y confirmación de elegibilidad entre los ojos que calificaron para el estudio.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 6, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Un cambio negativo indica mejora.
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12 meses
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Cambio en la prueba de Schirmer mm
Periodo de tiempo: 12 meses
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La prueba de Schirmer mide la producción de lágrimas por un ojo medida por mm de humectación de una tira de papel adherida al párpado inferior durante 5 minutos.
Las puntuaciones van de 0 a 30 o más mm.
Las puntuaciones más bajas indican un ojo seco más grave.
El cambio es el cambio promedio de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de detección y confirmación de elegibilidad entre los ojos que calificaron para el estudio.
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12 meses
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Cambio en el tiempo de ruptura de la película lagrimal, en segundos
Periodo de tiempo: 12 meses
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Promedio de los valores de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
El rango posible de puntajes es 0->20.
Valores bajos indican mayor severidad.
Un puntaje de cambio positivo = mejora.
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12 meses
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Cambio en la puntuación de tinción con fluoresceína corneal
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio promedio de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de detección y confirmación de elegibilidad entre los ojos cuya calidad calificó para el estudio.
El rango posible de puntajes es 0-15; las puntuaciones más altas indican más gravedad.
Un cambio negativo indica mejora.
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12 meses
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Cambio en la agudeza visual
Periodo de tiempo: 12 meses
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Las puntuaciones de agudeza visual de 0 a 100 corresponden a niveles de agudeza visual de Snellen inferiores a 20/800 a 20/10, respectivamente.
Puntuación de cambio más alta = agudeza visual mejorada.
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12 meses
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Cambio en el uso de lágrimas artificiales y otros tratamientos para la enfermedad del ojo seco
Periodo de tiempo: 12 meses
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Sujetos con cambio en el número de tratamientos utilizados para la enfermedad del ojo seco, n., (%)
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12 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la presión intraocular (PIO) - mm Hg
Periodo de tiempo: 12 meses
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La presión ocular se mide en milímetros de mercurio (mm Hg).
La presión ocular normal oscila entre 12 y 22 mm Hg, y una presión ocular superior a 22 mm Hg se considera más alta de lo normal.
Incluido como medida de seguridad.
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12 meses
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Cambio en el tiempo de ruptura de lágrimas por queratografía
Periodo de tiempo: 12 meses
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El tiempo de rotura lagrimal (TBUT) se utiliza para evaluar la enfermedad del ojo seco por evaporación.
En esta medida, el TBUT se mide utilizando la máquina de queratografía.
El TBUT se registra como el número de segundos que transcurren entre el último parpadeo y la aparición del primer punto seco en la película lagrimal.
El cambio es el promedio de los valores de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
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12 meses
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Cambio en la altura del menisco lagrimal (TMH) por queratografía
Periodo de tiempo: 12 meses
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El propósito de la película lagrimal es reducir la evaporación de las lágrimas naturales.
La evaluación del menisco de la película lagrimal es una medida cuantitativa de la cantidad de película lagrimal.
En esta medida, TMH se mide utilizando la máquina de queratografía.
El cambio es el promedio de los valores de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
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12 meses
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Cambio en el enrojecimiento por queratografía
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio en el enrojecimiento ocular medido usando la máquina de queratografía.
El cambio es el promedio de los valores de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Título de la escala utilizada para medir el resultado: Oculus Keratograph 5M R-scan, rangos de escala: 0,0-4,0.
Un número más bajo indica un mejor resultado (menos enrojecimiento).
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12 meses
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Cambio en la osmolaridad lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
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La osmolaridad lagrimal mide el contenido de sal de las lágrimas.
Una osmolaridad más alta indica un ojo seco más severo.
El cambio es el promedio de los valores de 6 y 12 meses menos el promedio de los valores de las visitas de selección y confirmación de elegibilidad.
Una puntuación de cambio más baja indica una mejora.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Penny A Asbell, MD, University of Tennessee Health Science Center
- Investigador principal: Maureen G Maguire, PhD, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Bunya VY, Ying GS, Maguire MG, Kuklinski E, Lin MC, Peskin E, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Prevalence of Novel Candidate Sjogren Syndrome Autoantibodies in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Cornea. 2018 Nov;37(11):1425-1430. doi: 10.1097/ICO.0000000000001714.
- Daniel E, Maguire MG, Pistilli M, Bunya VY, Massaro-Giordano GM, Smith E, Kadakia PA, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Grading and baseline characteristics of meibomian glands in meibography images and their clinical associations in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) study. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):491-501. doi: 10.1016/j.jtos.2019.04.003. Epub 2019 Apr 22.
- Oydanich M, Maguire MG, Pistilli M, Hamrah P, Greiner JV, Lin MC, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management Study Research Group. Effects of Omega-3 Supplementation on Exploratory Outcomes in the Dry Eye Assessment and Management Study. Ophthalmology. 2020 Jan;127(1):136-138. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
- Roy NS, Wei Y, Yu Y, Ying GS, Kuklinski E, Barry B, Maguire MG, Dana R, Brightwell-Arnold M, Asbell PA; for the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Group. Conjunctival HLA-DR Expression and Its Association With Symptoms and Signs in the DREAM Study. Transl Vis Sci Technol. 2019 Aug 21;8(4):31. doi: 10.1167/tvst.8.4.31. eCollection 2019 Jul.
- Kuklinski EJ, Hom MM, Ying GS, Lin MC, Chapkin RS, Jones R, Moser A, Kim KY, Maguire MG, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Associations Between Systemic Omega-3 Fatty Acid Levels With Moderate-to-Severe Dry Eye Disease Signs and Symptoms at Baseline in the Dry Eye Assessment and Management Study. Eye Contact Lens. 2021 Jan 1;47(1):2-7. doi: 10.1097/ICL.0000000000000687.
- Berg EJ, Ying GS, Maguire MG, Sheffield PE, Szczotka-Flynn LB, Asbell PA, Shen JF; DREAM Study Research Group. Climatic and Environmental Correlates of Dry Eye Disease Severity: A Report From the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Transl Vis Sci Technol. 2020 Apr 29;9(5):25. doi: 10.1167/tvst.9.5.25. eCollection 2020 Apr.
- Sutphin JE, Ying GS, Bunya VY, Yu Y, Lin MC, McWilliams K, Schmucker E, Kuklinski EJ, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Correlation of Measures From the OCULUS Keratograph and Clinical Assessments of Dry Eye Disease in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2022 Jul 1;41(7):845-851. doi: 10.1097/ICO.0000000000002804. Epub 2021 Jul 21.
- Sayegh RR, Yu Y, Farrar JT, Kuklinski EJ, Shtein RM, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Ocular Discomfort and Quality of Life Among Patients in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):869-876. doi: 10.1097/ICO.0000000000002580.
- Hussain M, Shtein RM, Pistilli M, Maguire MG, Oydanich M, Asbell PA; DREAM Study Research Group. The Dry Eye Assessment and Management (DREAM) extension study - A randomized clinical trial of withdrawal of supplementation with omega-3 fatty acid in patients with dry eye disease. Ocul Surf. 2020 Jan;18(1):47-55. doi: 10.1016/j.jtos.2019.08.002. Epub 2019 Aug 16.
- Szczotka-Flynn LB, Maguire MG, Ying GS, Lin MC, Bunya VY, Dana R, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Impact of Dry Eye on Visual Acuity and Contrast Sensitivity: Dry Eye Assessment and Management Study. Optom Vis Sci. 2019 Jun;96(6):387-396. doi: 10.1097/OPX.0000000000001387.
- Asbell PA, Maguire MG, Peskin E, Bunya VY, Kuklinski EJ; Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study Research Group. Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study: Study design and baseline characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Aug;71:70-79. doi: 10.1016/j.cct.2018.06.002. Epub 2018 Jun 6.
- Dry Eye Assessment and Management Study Research Group, Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, Ying GS, Szczotka-Flynn LB, Hardten DR, Lin MC, Shtein RM. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease. N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1681-1690. doi: 10.1056/NEJMoa1709691. Epub 2018 Apr 13.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de noviembre de 2014
Finalización primaria (Actual)
5 de septiembre de 2017
Finalización del estudio (Actual)
31 de enero de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de abril de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de abril de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
1 de mayo de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
19 de julio de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de junio de 2022
Última verificación
1 de junio de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- UPenn IRB Protocol 816490
- U10EY022879 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10EY022881 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .