- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02128763
Utvärdering och hantering av torra ögon (DREAM)
23 juni 2022 uppdaterad av: University of Pennsylvania
Syftet med DREAM-studien är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av tillskott med omega-3-fettsyror för att lindra symtomen på måttlig till svår torra ögonsjukdom.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är utformad för att:
- Testa hypotesen att omega-3-tillskott är en effektiv behandling för torra ögonsjukdomar (DED) i primära kliniska försök.
- Bättre förstå DED genom att beskriva och utvärdera en omfattande uppsättning funktioner hos DED och behandling under 12 månaders observation i en välkarakteriserad grupp patienter.
- Bestäm effekterna av långvarig användning och avbrytande av omega-3 genom förlängningsstudien.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
535
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85254
- Stephen Cohen, OD PC
-
-
California
-
Azusa, California, Förenta staterna, 91702
- Milton M. Hom, OD, FAAO
-
Berkeley, California, Förenta staterna, 94720
- University of California, Berkeley
-
Oceanside, California, Förenta staterna, 92056
- Pendleton Eye Center
-
Torrance, California, Förenta staterna, 90505
- Wolstan and Goldberg Eye Associates
-
-
Florida
-
Largo, Florida, Förenta staterna
- Shettle Eye Research
-
-
Georgia
-
Morrow, Georgia, Förenta staterna, 30260
- Eye Care Centers Management, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois Hospital & Health Sciences
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
- Price Vision Group
-
-
Kansas
-
Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
- KU Eye Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Tufts Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
- Clinical Eye Research of Boston
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Förenta staterna, 55431
- Minnesota Eye Consultants, P.A.
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Mulqueeny Eye Centers
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Tauber Eye Center
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64133
- Silverstein Eye Centers
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- Universtity of Rochester-Flaum Eye Institute
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27603
- Oculus Research at Garner at Eyecarecenter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve University
-
Kent, Ohio, Förenta staterna, 44240
- Northeast Ohio Eye Surgeons
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38104
- Southern College of Optometry
-
-
Wisconsin
-
Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53405
- The Eye Centers of Racine and Kenosha
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Större än eller lika med 2 av följande 4 tecken i samma öga vid screening- och baslinjebesök (Samma tecken måste finnas vid screening- och baslinjebesök): Konjunktivalfärgning förekommer större än eller lika med 1 (av möjlig poäng på 6 per öga), hornhinnans fluoresceinfärgning närvarande större än eller lika med 4 (av en möjlig poäng på 15 per öga), Tårfilmsbrottstid (TBUT) mindre än eller lika med 7 sekunder, Schirmers test större än eller lika med 1 till mindre än eller lika med 7 mm på 5 minuter.
- Ocular Surface Disease Index (OSDI) poäng: 25-80 vid screening, 21-80 vid baslinjen.
- Symtom på DED i mer än eller lika med 6 månader.
- Användning av eller önskan att använda konstgjorda tårar minst 2 gånger per dag under de föregående 2 veckorna.
- Förmåga att svälja stora, mjuka gelcaps
Exklusions kriterier:
- Allergisk mot ingredienser i kosttillskott eller placebo
- Användning av kontaktlinser
- Gravid, ammande eller ammande
- Aktuell ögoninfektion, inflammation eller akut allergisk konjunktivit
- Historik av: okulär herpetisk keratit, ögonkirurgi under de senaste 6 månaderna, LASIK-kirurgi, användning av glaukommedicin eller kirurgi för glaukom, leversjukdom, förmaksflimmer, hemofili eller blödningstendenser
- Går för närvarande på antikoagulationsbehandling
- Ögonlocksavvikelser eller omfattande okulära ärrbildningar
- Användning av EPA/DHA-tillskott över 1200 mg per dag
- Nuvarande användning, otillräcklig tvättperiod eller avsikt att ändra specifika behandlingar för torra ögonsjukdomar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Omega-3 kosttillskott
Totalt 2000 mg EPA och 1000 mg DHA per dag i 5 gelcaps
|
2000 mg EPA och 1000 mg DHA per dag
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Olivolja - 5 gelkapslar per dag
|
Olivolja gelcaps tillverkade för att efterlikna Omega-3 gelcaps
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Medelvärde för förändring från baslinjen i Ocular Surface Disease Index (OSDI) poäng vid 6 och 12 månader
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnitt av Ocular Surface Disease Index (OSDI) poäng från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och kvalificeringsbekräftelsebesök.
OSDI-poäng varierar från 0 till 100, med en poäng på 0 indikerar inget okulärt obehag och högre poäng indikerar större symtom.
Den minsta kliniskt betydelsefulla förändringen i poäng är 10 poäng.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Större än eller lika med 10 poängs minskning i Ocular Surface Disease Index (OSDI) (minst 10 poängs förbättring av symtom)
Tidsram: 12 månader
|
Antal deltagare med minst 10 poängs minskning från baslinjen i Ocular Surface Disease Index (OSDI).
Förändring är den genomsnittliga poängen vid 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid screening- och behörighetsbekräftelsebesöken.
OSDI-poäng varierar från 0 till 100, med en poäng på 0 indikerar inget okulärt obehag och högre poäng indikerar större symtom.
Ett negativt förändringspoäng = förbättring.
|
12 månader
|
|
Change in Brief Ocular Discomfort Index (BODI) Pain Interference Subscale
Tidsram: 12 månader
|
Brief Ocular Discomfort Index (BODI) Smärtinterferens subskala poäng varierar från 0 till 100, med högre poäng indikerar större obehag.
Förändring är den genomsnittliga poängen vid 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid screening- och behörighetsbekräftelsebesöken.
Ett negativt förändringspoäng = förbättring.
|
12 månader
|
|
Ändring från baslinje i SF-36 Fysisk hälsa Subscale
Tidsram: 12 månader
|
Medical Outcomes Study 36--Item Short Form Health Survey (SF-36) Physical Health Subscale.
Subskaleintervallet är 0-100, med högre poäng som indikerar bättre självrapporterad fysisk hälsorelaterad livskvalitet.
Förändring är den genomsnittliga poängen vid 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid screening- och behörighetsbekräftelsebesöken.
Ett positivt förändringspoäng = förbättring.
|
12 månader
|
|
Ändring från baslinjen i SF-36 Mental Health Subscale
Tidsram: 12 månader
|
Medical Outcomes Study 26--Item Short Form Health Survey (SF-36) Mental Health Subscale.
Underskaleintervallet Mental Health är 0-100 med högre poäng som indikerar bättre självrapporterad mental hälsa.
Förändring är den genomsnittliga poängen vid 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid screening- och behörighetsbekräftelsebesöken.
Ett positivt förändringspoäng = förbättring.
|
12 månader
|
|
Överensstämmelse med studiens behandlingsprotokoll mätt genom förändring i blodnivåer av EPA
Tidsram: 12 månader
|
Förändring av EPA-nivåer i röda blodkroppar - procentenheter.
Förändring är den genomsnittliga nivån vid 6 och 12 månader minus nivån vid behörighetsbekräftelsen.
(Blod togs inte vid screeningbesöket.)
Om försökspersonerna är kompatibla förväntas högre EPA-nivåer i röda blodkroppar i Omega 3-gruppen och ingen förändring förväntas i placebogruppen.
Data saknas för 20 försökspersoner i Omega 3-gruppen och 15 försökspersoner i placebogruppen eftersom blod inte togs vid besöket.
|
12 månader
|
|
Överensstämmelse med studiens behandlingsprotokoll mätt genom förändring i blodnivåer av DHA
Tidsram: 12 månader
|
Förändring av DHA-nivåer i röda blodkroppar - procentenheter.
Förändring är den genomsnittliga poängen efter 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid bekräftelsebesöket (blod togs inte vid screeningbesöket.
Om den överensstämmer, förväntas högre DHA-nivåer i röda blodkroppar i Omega 3-gruppen och ingen förändring förväntas i placebogruppen.
Data saknas för 20 försökspersoner i Omega 3-gruppen och 15 försökspersoner i placebogruppen.
|
12 månader
|
|
Överensstämmelse med studiens behandlingsprotokoll mätt genom förändring i blodnivåer av oljesyra
Tidsram: 12 månader
|
Förändring i nivåerna av oljesyra (från olivolja) i röda blodkroppar - procentenheter.
Förändring är den genomsnittliga poängen efter 6 och 12 månader minus den genomsnittliga poängen vid bekräftelsebesöket.
(Blod togs inte vid screeningbesöket.)
Data saknas för 20 försökspersoner i Omega 3-gruppen och 15 försökspersoner i placebogruppen eftersom blod inte togs.
|
12 månader
|
|
Förändring i konjunktivalfärgningspoäng
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig förändring från 6 och 12 månader minus genomsnitt av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök bland ögon som kvalificerade sig för studien.
Poäng varierar mellan 0-6, med högre poäng tyder på mer allvarlighet.
En negativ förändring indikerar förbättring.
|
12 månader
|
|
Förändring i Schirmers test mm
Tidsram: 12 månader
|
Schirmers test mäter produktionen av tårar i ögat, mätt som mm vätning av en pappersremsa fäst vid det nedre locket i 5 minuter.
Poäng varierar från 0 till 30 eller mer mm.
Lägre poäng indikerar allvarligare torra ögon.
Förändring är den genomsnittliga förändringen från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök bland ögon som kvalificerade sig för studien.
|
12 månader
|
|
Förändring i Tear Film Break up Time, i sekunder
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnitt av värden från 6 och 12 månader minus genomsnitt av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök.
Möjligt antal poäng är 0->20.
Låga värden indikerar större svårighetsgrad.
Ett positivt förändringspoäng = förbättring.
|
12 månader
|
|
Förändring i hornhinnefluoresceinfärgningsresultat
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig förändring från 6 och 12 månader minus genomsnitt av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök bland ögon som kvalificerade sig för studien.
Möjligt antal poäng är 0-15; högre poäng indikerar mer svårighetsgrad.
En negativ förändring indikerar förbättring.
|
12 månader
|
|
Förändring i synskärpa
Tidsram: 12 månader
|
Synskärpa på 0-100 motsvarar Snellens synskärpa som är sämre än 20/800 respektive 20/10.
Högre förändringspoäng = förbättrad synskärpa.
|
12 månader
|
|
Ändrad användning av konstgjorda tårar och andra behandlingar för torra ögonsjukdomar
Tidsram: 12 månader
|
Försökspersoner med förändring i antal behandlingar som används för torra ögonsjukdomar, n.,(%)
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i intraokulärt tryck (IOP) - mm Hg
Tidsram: 12 månader
|
Ögontrycket mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg).
Normalt ögontryck varierar från 12-22 mm Hg, och ögontryck över 22 mm Hg anses vara högre än normalt.
Ingår som en säkerhetsåtgärd.
|
12 månader
|
|
Förändring i Tear Break up Time av Keratography
Tidsram: 12 månader
|
Tear breakup time (TBUT) används för att bedöma för evaporativ torra ögonsjukdom.
I denna åtgärd mäts TBUT med keratografmaskinen.
TBUT registreras som antalet sekunder som går mellan den sista blinkningen och uppkomsten av den första torra fläcken i tårfilmen.
Förändring är genomsnittet av värden från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök.
|
12 månader
|
|
Förändring i rivmeniskens höjd (TMH) av Keratography
Tidsram: 12 månader
|
Syftet med tårfilmen är att minska avdunstning av naturliga tårar.
Bedömning av tårfilmsmenisken är ett kvantitativt mått på tårfilmsmängden.
I denna åtgärd mäts TMH med hjälp av keratografmaskinen.
Förändring är genomsnittet av värden från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök.
|
12 månader
|
|
Förändring i rodnad av keratografi
Tidsram: 12 månader
|
Förändring i okulär rodnad mätt med keratografmaskinen.
Förändring är genomsnittet av värden från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök.
Titel på skalan som används för att mäta resultatet: Oculus Keratograph 5M R-scan, Skalintervall: 0,0-4,0.
Ett lägre antal indikerar ett bättre resultat (mindre rodnad).
|
12 månader
|
|
Förändring i tårosmolaritet
Tidsram: 12 månader
|
Tårosmolaritet mäter salthalten i tårarna.
Högre osmolaritet indikerar allvarligare torra ögon.
Förändring är genomsnittet av värden från 6 och 12 månader minus genomsnittet av värden från screening och behörighetsbekräftelsebesök.
Ett lägre förändringspoäng indikerar förbättring.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Penny A Asbell, MD, University of Tennessee Health Science Center
- Huvudutredare: Maureen G Maguire, PhD, University of Pennsylvania
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bunya VY, Ying GS, Maguire MG, Kuklinski E, Lin MC, Peskin E, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Prevalence of Novel Candidate Sjogren Syndrome Autoantibodies in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Cornea. 2018 Nov;37(11):1425-1430. doi: 10.1097/ICO.0000000000001714.
- Daniel E, Maguire MG, Pistilli M, Bunya VY, Massaro-Giordano GM, Smith E, Kadakia PA, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Grading and baseline characteristics of meibomian glands in meibography images and their clinical associations in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) study. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):491-501. doi: 10.1016/j.jtos.2019.04.003. Epub 2019 Apr 22.
- Oydanich M, Maguire MG, Pistilli M, Hamrah P, Greiner JV, Lin MC, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management Study Research Group. Effects of Omega-3 Supplementation on Exploratory Outcomes in the Dry Eye Assessment and Management Study. Ophthalmology. 2020 Jan;127(1):136-138. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.07.009. Epub 2019 Jul 25.
- Roy NS, Wei Y, Yu Y, Ying GS, Kuklinski E, Barry B, Maguire MG, Dana R, Brightwell-Arnold M, Asbell PA; for the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Group. Conjunctival HLA-DR Expression and Its Association With Symptoms and Signs in the DREAM Study. Transl Vis Sci Technol. 2019 Aug 21;8(4):31. doi: 10.1167/tvst.8.4.31. eCollection 2019 Jul.
- Kuklinski EJ, Hom MM, Ying GS, Lin MC, Chapkin RS, Jones R, Moser A, Kim KY, Maguire MG, Asbell PA; DREAM Study Research Group. Associations Between Systemic Omega-3 Fatty Acid Levels With Moderate-to-Severe Dry Eye Disease Signs and Symptoms at Baseline in the Dry Eye Assessment and Management Study. Eye Contact Lens. 2021 Jan 1;47(1):2-7. doi: 10.1097/ICL.0000000000000687.
- Berg EJ, Ying GS, Maguire MG, Sheffield PE, Szczotka-Flynn LB, Asbell PA, Shen JF; DREAM Study Research Group. Climatic and Environmental Correlates of Dry Eye Disease Severity: A Report From the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study. Transl Vis Sci Technol. 2020 Apr 29;9(5):25. doi: 10.1167/tvst.9.5.25. eCollection 2020 Apr.
- Sutphin JE, Ying GS, Bunya VY, Yu Y, Lin MC, McWilliams K, Schmucker E, Kuklinski EJ, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Correlation of Measures From the OCULUS Keratograph and Clinical Assessments of Dry Eye Disease in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2022 Jul 1;41(7):845-851. doi: 10.1097/ICO.0000000000002804. Epub 2021 Jul 21.
- Sayegh RR, Yu Y, Farrar JT, Kuklinski EJ, Shtein RM, Asbell PA, Maguire MG; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Ocular Discomfort and Quality of Life Among Patients in the Dry Eye Assessment and Management Study. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):869-876. doi: 10.1097/ICO.0000000000002580.
- Hussain M, Shtein RM, Pistilli M, Maguire MG, Oydanich M, Asbell PA; DREAM Study Research Group. The Dry Eye Assessment and Management (DREAM) extension study - A randomized clinical trial of withdrawal of supplementation with omega-3 fatty acid in patients with dry eye disease. Ocul Surf. 2020 Jan;18(1):47-55. doi: 10.1016/j.jtos.2019.08.002. Epub 2019 Aug 16.
- Szczotka-Flynn LB, Maguire MG, Ying GS, Lin MC, Bunya VY, Dana R, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Impact of Dry Eye on Visual Acuity and Contrast Sensitivity: Dry Eye Assessment and Management Study. Optom Vis Sci. 2019 Jun;96(6):387-396. doi: 10.1097/OPX.0000000000001387.
- Asbell PA, Maguire MG, Peskin E, Bunya VY, Kuklinski EJ; Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study Research Group. Dry Eye Assessment and Management (DREAM(c)) Study: Study design and baseline characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Aug;71:70-79. doi: 10.1016/j.cct.2018.06.002. Epub 2018 Jun 6.
- Dry Eye Assessment and Management Study Research Group, Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, Ying GS, Szczotka-Flynn LB, Hardten DR, Lin MC, Shtein RM. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease. N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1681-1690. doi: 10.1056/NEJMoa1709691. Epub 2018 Apr 13.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
5 september 2017
Avslutad studie (Faktisk)
31 januari 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 april 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 april 2014
Första postat (Uppskatta)
1 maj 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 juli 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
23 juni 2022
Senast verifierad
1 juni 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UPenn IRB Protocol 816490
- U10EY022879 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10EY022881 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .