- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02137473
Bovin vs. Human Milk-Based Fortifier Studie
23. november 2021 oppdatert av: Deborah O'Connor, The Hospital for Sick Children
Optimalisering av mødremelk for premature spedbarn (OptiMoM) Forskningsprogram: Studie 2-Bovine vs. Human Milk-Based Fortifier Study
De fleste spedbarn med svært lav fødselsvekt akkumulerer et næringsstoffunderskudd på sykehus på grunn av minimale næringsreserver og økte ernæringsbehov som kan bidra til dårlig resultat.
Tilsetning av næringsstoffer til morsmelk forbedrer deres ernæringsmessige status og vekst, men det er uklart om tilsetning av bovint proteinbaserte forsterkere som er gjeldende standard for omsorg har noen utilsiktede negative konsekvenser for nyfødte.
Spedbarn vil bli randomisert til å få næringsstoffet sitt (mors egen melk eller pasteurisert donormorsmelk) beriket med et forsterkningsmiddel basert på human melk eller et bovint proteinbasert forsterkningsmiddel og vil bli fulgt på sykehus for å vurdere fôringstoleranse, vekst, tarmbetennelse, mors melk og spedbarns tarmmikrobiom, og neonatal sykelighet og dødelighet.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
127
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- Izaak Walton Killam Health Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton
-
Etobicoke, Ontario, Canada, M9V 1R8
- William Osler Health System-Etobicoke
-
Markham, Ontario, Canada, L3P 7P3
- Markham Stouffville Hospital
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Richmond Hill, Ontario, Canada, L4C 4Z3
- Mackenzie Health
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Canada, M4C 3E7
- Toronto East General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M1E 4B9
- Rouge Valley Health System
-
Toronto, Ontario, Canada, M1P 2V5
- The Scarborough Hospital-General
-
Toronto, Ontario, Canada, M1W 3W3
- The Scarborough Hospital-Birchmount
-
Toronto, Ontario, Canada, M3N 1N1
- Humber River Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- St Joseph's Health Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Ikke eldre enn 2 uker (Barn)
Tar imot friske frivillige
N/A
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- <1250g fødselsvekt
- Foreldre eller verge samtykker i å bruke donormorsmelk hvis egen mors melketilførsel er utilstrekkelig
Ekskluderingskriterier:
- Spedbarn mottar morsmelkerstatning eller et næringsstoffforsterkende middel før randomisering
- >dag 14 på registreringstidspunktet og enteral feeds har ikke startet
- Spedbarn med store medfødte eller kromosomale anomalier som kan påvirke veksten
- Påmelding til en annen forskningsstudie som påvirker ernæringsstyring under fôringsintervensjonen
- Rimelig potensial for at spedbarnet vil bli overført til en neonatal intensivavdeling der studieprotokollen ikke vil bli videreført
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bovint proteinbasert forsterker
|
|
|
Eksperimentell: Menneskemelkbasert forsterkningsmiddel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fôringstoleranse
Tidsramme: 84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Prosentandelen av spedbarn med betydelige fôringsavbrudd som definert av dagers mating holdt i ≥12 timer ELLER fôring redusert med >50 % (ml/kg/d) ikke på grunn av en klinisk prosedyre eller overgang til brystet
|
84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vekst
Tidsramme: 84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Daglige vektmålinger, ukentlige lengdemålinger, ukentlige målinger av hodeomkrets, z-score for antropometriske mål
|
84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre mål for fôringstoleranse
Tidsramme: 84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Prosent og antall dager med brekninger, gastriske aspirater >50 % pre-matingsvolum, abdominal distensjon (>2 cm), prosentandel av spedbarn der enteral fôring ble avsluttet og parenteral ernæring måtte påbegynnes, noen vurdering av avbrudd av fôring, hvor lang tid det tar å nå full enteral feed (150 ml/kg/d)
|
84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
|
Tarmbetennelse
Tidsramme: 84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
|
|
Sykelighet/dødelighet sammensatt
Tidsramme: 84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
Nekrotiserende enterokolitt, sent innsettende sepsis, kronisk lungesykdom, alvorlig retinopati hos prematuritet, død
|
84 dagers alder, utskrivning fra sykehus eller når du er i stand til å innta to orale matinger om dagen uten tilskudd (f.eks. sondeernæring), avhengig av hva som kommer først
|
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID)-III
Tidsramme: 18-24 måneder korrigert alder
|
Kognitiv, språklig og motorisk utvikling som vurdert av BSID-III
|
18-24 måneder korrigert alder
|
|
Tarmmikrobiota
Tidsramme: 56 dagers alder eller utskrivning fra sykehus
|
56 dagers alder eller utskrivning fra sykehus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Deborah L O'Connor, PhD RD, The Hospital for Sick Children, University of Toronto
- Hovedetterforsker: Sharon L Unger, MD FRCPC, Mount Sinai Hospital, University of Toronto
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Asbury MR, Shama S, Sa JY, Bando N, Butcher J, Comelli EM, Copeland JK, Forte V, Kiss A, Sherman PM, Stintzi A, Taibi A, Tomlinson C, Unger S, Wang PW, O'Connor DL; OptiMoM Feeding Group. Human milk nutrient fortifiers alter the developing gastrointestinal microbiota of very-low-birth-weight infants. Cell Host Microbe. 2022 Sep 14;30(9):1328-1339.e5. doi: 10.1016/j.chom.2022.07.011. Epub 2022 Aug 19.
- Hopperton KE, Pitino MA, Walton K, Kiss A, Unger SL, O'Connor DL, Bazinet RP. Docosahexaenoic acid and arachidonic acid levels are correlated in human milk: Implications for new European infant formula regulations. Lipids. 2022 May;57(3):197-202. doi: 10.1002/lipd.12338. Epub 2022 Feb 15.
- Hopperton KE, Pitino MA, Chouinard-Watkins R, Shama S, Sammut N, Bando N, Williams BA, Walton K, Kiss A, Unger SL, Bazinet RP, O'Connor DL. Determinants of fatty acid content and composition of human milk fed to infants born weighing <1250 g. Am J Clin Nutr. 2021 Oct 4;114(4):1523-1534. doi: 10.1093/ajcn/nqab222.
- Hopperton KE, O'Connor DL, Bando N, Conway AM, Ng DVY, Kiss A, Jackson J, Ly L; OptiMoM Feeding Group, Unger SL. Nutrient Enrichment of Human Milk with Human and Bovine Milk-Based Fortifiers for Infants Born <1250 g: 18-Month Neurodevelopment Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. Curr Dev Nutr. 2019 Nov 12;3(12):nzz129. doi: 10.1093/cdn/nzz129. eCollection 2019 Dec.
- O'Connor DL, Kiss A, Tomlinson C, Bando N, Bayliss A, Campbell DM, Daneman A, Francis J, Kotsopoulos K, Shah PS, Vaz S, Williams B, Unger S; OptiMoM Feeding Group. Nutrient enrichment of human milk with human and bovine milk-based fortifiers for infants born weighing <1250 g: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2018 Jul 1;108(1):108-116. doi: 10.1093/ajcn/nqy067. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):529. Am J Clin Nutr. 2020 May 1;111(5):1112.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. januar 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. mai 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. mai 2014
Først lagt ut (Anslag)
13. mai 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
26. november 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. november 2021
Sist bekreftet
1. november 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1000044263
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .