Mikrovaskulær reperfusjon ved bruk av sonotrombolyse ved akutt hjerteinfarkt (MRUSMI-TRIAL) (MRUSMI)

Etterforskerne foreslår å teste effektiviteten til en teknikk som bruker et modifisert kommersielt tilgjengelig ultralydsystem som brukes til hjerteavbildning, og et kommersielt tilgjengelig ultralydkontrastmiddel (mikrobobler) for å bryte opp blodproppene som forårsaker hjerteinfarkt. Ultralyden og mikroboblene vil bli brukt så snart som mulig på pasienter som kommer til akuttmottaket, etter at et EKG bekrefter at et hjerteinfarkt pågår. Pasienter som gir akutt samtykke vil bli randomisert til enten konvensjonell behandling for hjerteinfarkt, eller konvensjonell behandling og ultralyd med mikrobobler. Ultralyden vil bli brukt både før og etter emergent hjertekateterisering, for å bryte opp blodproppene som ikke bare er i arterien som forsyner hjertemuskelen, men også i de små grenene (kapillærene) som mates av denne arterien. Etter den randomiserte behandlingen vil pasientene følges for utvikling av eventuelle komplikasjoner (tilbakevendende hjerteinfarkt, hjertesvikt eller behov for defibrillatorplassering) samt ved ekko og hjerte-MR for å fastslå hvor mye hjertemuskel som ble reddet av behandlingen. Totalt 250 pasienter vil bli registrert og fulgt på to forskjellige steder. Randomisering vil bli stratifisert på hvert studiested. Det første stedet for å registrere pasienter vil være University of Sao Paulo Medical School. Wilson Mathias, MD, vil fungere som hovedetterforsker for dette nettstedet. Den andre er VU University Medical Center i Amsterdam, hvor Otto Kamp, MD, vil fungere som hovedetterforsker.