Mikrovaskulär reperfusion med användning av sonotrombolys vid akut hjärtinfarkt (MRUSMI-försök) (MRUSMI)

Utredarna föreslår att testa effektiviteten av en teknik som använder ett modifierat kommersiellt tillgängligt ultraljudssystem som används för hjärtavbildning och ett kommersiellt tillgängligt ultraljudskontrastmedel (mikrobubblor) för att bryta upp blodpropparna som orsakar hjärtinfarkt. Ultraljudet och mikrobubblorna kommer att appliceras så snart som möjligt på patienter som kommer till akutmottagningen, efter att ett EKG bekräftat att en hjärtinfarkt pågår. Patienter som ger emergent samtycke kommer att randomiseras till antingen konventionell terapi för hjärtinfarkt eller konventionell terapi och ultraljud med mikrobubblor. Ultraljudet kommer att utföras både före och efter framträdande hjärtkateterisering, för att bryta upp de blodproppar som inte bara finns i artären som försörjer hjärtmuskeln utan även i de små grenarna (kapillärerna) som matas av denna artär. Efter den randomiserade behandlingen kommer patienterna att följas för utveckling av eventuella komplikationer (återkommande hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller behov av defibrillatorplacering) samt genom eko ​​och hjärt-MRT för att fastställa hur mycket hjärtmuskel som räddades av behandlingen. Totalt kommer 250 patienter att registreras och följas på två olika platser. Randomisering kommer att stratifieras på varje studieplats. Den första platsen för inskrivning av patienter kommer att vara University of Sao Paulo Medical School. Wilson Mathias, MD, kommer att fungera som huvudutredare för denna webbplats. Den andra är VU University Medical Center i Amsterdam, där Otto Kamp, MD, kommer att fungera som huvudutredare.