Kronisk smerterisiko forbundet med menstruasjonssmerter (CRAMPP)

Endometrieavfall under menstruasjonssyklusen fremkaller dyptgripende endringer i nevronal aktivitet og cytokiner som produserer moderate til alvorlige bekkensmerter hos mer enn 20 % av kvinner i reproduktiv alder. En av fem av disse kvinnene vil i sin tur utvikle kroniske bekkensmerter (CPP), men kvinner uten dysmenoré rapporterer sjelden CPP. CPP-forstyrrelser som irritabel tarmsyndrom (IBS) og smertefull blæresyndrom (PBS) kan forårsake alvorlige, vedholdende smerter på grunn av mangel på effektive behandlinger.

Denne studien består av 2 mål.

Mål #1: Å finne ut om dysmenoré med samtidig blæresmertefølsomhet viser nevrofysiologiske trekk i samsvar med etablert CPP. Kvinner med kroniske smerter eller dysmenoré uten COS vil bli brukt som kontroller. Kvantitativ sensorisk testing (QST) og en ikke-invasiv blæresmertetest som etterforskere validerte tidligere, brukes til å avgjøre om svekkelser i synkende hemming og bekkenfølsomhet er ansvarlige for sårbarhet for COS hos kvinner med dysmenoré. EEG vil bli registrert for å se etter forskjeller i hjerneaktivitet som respons på sensorisk stimulering mellom deltakerkohorter.

Mål #2: Å skille de individuelle bidragene fra sirkulerende kjønnshormoner og gjentatte sensibiliserende hendelser (smertefull menstruasjon) på synkende og perifere mekanismer for blæresmerter. De samme QST/blæresmertetiltakene som ble studert i mål nr. 1 vil bli testet på nytt innen dysmenoré+COS-gruppen etter en ettårig randomisert studie av sykliske OCs vs kontinuerlig OCs vs. ingen behandling. En observasjonsarm av PBS-deltakere vil motta kontinuerlige OC og tjene som kontroller.