- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02216669
Utprøving for å bestemme optimal fase II-dose av oral Dual CAIX-hemmer/radiosensibilisator
Fase I-utprøving for å bestemme optimal fase II-dose av Oral Dual CAIX-hemmer/radiosensibilisator
Dette er en fase I multisenter, åpen, doseøkningsstudie av DTP348. DTP 348 er et oralt dobbeltmedisin med to virkningsmekanismer:
- karbonsyreanhydrase IX-hemmer som surgjør den intracellulære pH gjennom sulfamidkomponentene
- radiosensibilisator av hypoksiske celler gjennom sin 5-nitroimidazol-del
Studien vil bli gjennomført i 2 deler. Fase I-studiene vil være på standard 3+3-design først som enkeltmiddel og deretter kombinert med strålebehandling:
- En doseeskaleringsfase med enkeltmiddel hos pasienter med solide svulster.
- En doseeskaleringsfase hos pasienter med HNSCC i kombinasjon med strålebehandling
Hovedmålet er å bestemme anbefalt fase II-dose av DTP348 i kombinasjon med strålebehandling
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I fase I dose-eskaleringsfasen med enkeltmiddel vil pasienter bli registrert og tilordnet en kohort på dosenivå. Startdosen vil være 750 mg/m2, som tilsvarer 1/10 av den humane ekvivalentdosen av LD10 av DTP348 hos mus.
En "3+3" doseeskaleringsdesign vil bli brukt. Studien vil undersøke sekvensielle kohorter bestående av 3-6 pasienter som skal registreres og behandles på gjeldende dosenivå. Planlagte dosenivåer for påfølgende kohorter er 1000, 1250 mg/m2 og trinn på 250 mg/m2 deretter. Det vil ikke være noen doseøkning intra-pasient. Behandlingssyklusen i doseeskaleringsdelen av studien vil bestå av 7 uker (som gjenspeiler den typiske varigheten av strålebehandlingsforløpet). Pasienter vil motta en kontinuerlig oral dose av DTP348 i 7 dager per uke. Matinntak er ikke tillatt én time før og etter inntak av studiemedikamentet. Etter behandlingssyklusen vil pasienten følges til sykdomsprogresjon.
Blodprøver for farmakokinetiske egenskaper (PK) vil bli tatt på dag 1 i løpet av de første 8 timene etter oral administrering og deretter daglig på dag 2, 3, 4 og 5, før administrering av den daglige dosen. En pasient vil forbli på behandling inntil sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet eller seponering av annen grunn. Observasjonsperioden for dosebegrensende toksisitet (DLT) for hvert dosenivå vil være dag 1 til slutten av uke 7. Pasienter som ikke fullfører DLT-observasjonsperioden av andre grunner enn en DLT vil bli erstattet.
Toksisitet som kan forventes fra DTP348 er relatert til nitro-imidazolforbindelsen og inkluderer kvalme, oppkast, rødme, svimmelhet, hudutslett og nevrotoksisitet. Relatert til sulfamidkomponenten i studiemedisinen, kan bivirkningene inkludere kvalme og oppkast. I den eksperimentelle musestudien ble det ikke observert toksisitet ved bruk av en dose på 10 mg/kg i.v. 3 og opp til 400 mg/kg per os, som tilsvarer Human Equivalent Dose (HED) på 1,2 g/m2 nimorazol. Når den maksimale tolererte dosen (MTD) av DTP348 er etablert, vil ytterligere 3 pasienter inkluderes i dette dosenivået. Disse pasientene vil få knuste tabletter og gjennomgå blodprøvetaking for PK for å undersøke om administrering av knuste tabletter påvirker opptak og plasmanivåer av studiemedikamentet. Denne pasientgruppen kommer til på grunn av den hyppige forekomsten av svelgeproblemer i HNSCC-pasientpopulasjonen og bruk av sondeernæring med behov for å knuse tabletter.
Når MTDen til DTP348 som enkeltmiddel er bestemt, vil studien fortsette til kombinasjonsfasen: I DTP348 i kombinasjon med strålebehandlingsdoseeskaleringsfasen, vil igjen et 3+3 dose-eskaleringsdesign bli brukt. Startdosen av DT348 vil være MTD minus to dosenivåer. DTP348 vil bli gitt kontinuerlig 7 dager i uken, med start 2 uker før og under hele strålingsforløpet til og med siste dag. Begrunnelsen for å starte studiemedikamentet 2 uker før start av strålebehandling er å ha et lignende design som i fase II-studien som vil bli utført etter denne studien. Legemidlet vil bli gitt oralt 1-2 timer før den daglige leveringen av strålebehandling. Matinntak er ikke tillatt én time før og etter inntak av studiemedikamentet. Observasjonsperioden for dosebegrensende toksisitet (DLT) for hvert dosenivå vil være fra dag 1 av kombinert terapi til 4 uker etter avsluttet terapi. Pasienter som ikke fullfører DLT-observasjonsperioden av andre grunner enn en DLT vil bli erstattet.
Strålebehandlingen i DTP348 i kombinasjon med strålebehandlingsdoseopptrappingsfasen vil enten være konvensjonell standard fraksjonert strålebehandling til en totaldose på 70 Gy i 35 fraksjoner over 7 uker med en samtidig boostteknikk, 5 fraksjoner i uken eller akselerert strålebehandling som gir totalt dose til 68-70 Gy i en forkortet samlet behandlingstid (5,5 - 6 uker). 95 % isodose av den foreskrevne dosen bør omfatte minst 99 % av planleggingsmålet, og homogeniteten vil være i henhold til ICRUs retningslinjer. Det er ingen begrensning på behandlingsteknikkene som kan brukes: flere statiske konforme eller intensitetsmodulerte stråler, intensitetsmodulerte lysbuebehandlinger eller robotiske, ikke-isosentriske behandlinger. Dummy-kjøring på virtuelle pasienter må utføres før inkludering. Deretter får pasienter inkluderes i forsøket.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Nederland, 6229 ET
- Maastro Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med histologisk eller cytologisk bekreftet solid malignitet som er metastatisk eller ikke-opererbar og for hvilke standard kurative tiltak eller annen terapi som kan gi klinisk fordel ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive.
- Alder 18 år eller eldre
- Ytelsesstatus, WHO = 0 - 2
- Personen må ha tilstrekkelig benmarg-, nyre- og leverfunksjon i henhold til lokal laboratoriereferanser som følger:
Benmarg: absolutt nøytrofiltall (ANC) >/= 1500/ul; blodplater >/= 100 000/mm3 (uavhengig av blodplatetransfusjon, innen 3 måneder før start av studiemedikament); hemoglobin >/= 9,0 g/dL
Nyrefunksjon: serumkreatinin </= 2,0 mg/dL eller beregnet kreatininclearance >/= 50 ml/min.
Leverfunksjon og enzymer: ASAT og ALAT </= 2,5 x øvre normalgrense (ULN) for institusjonens normalområde. Bilirubin </=1,5 x INL.
Personer med levermetastaser kan ha en ASAT og ALAT på </= 5,0 x ULN
- Målbar sykdom (RECIST, versjon 1.1)
- Pasienter med kjente hjernemetastaser må ha klinisk kontrollerte nevrologiske symptomer, definert som kirurgisk eksisjon og/eller strålebehandling etterfulgt av 21 dager med stabil nevrologisk funksjon og ingen bevis for CNS-sykdomsprogresjon bestemt ved å sammenligne en computertomografi (CT)-skanning eller magnetisk resonansavbildning. (MRI)-skanning utført under screening til en tidligere skanning utført minst 4 uker tidligere og forutsatt at forsøkspersonen er asymptomatisk, ikke har tegn på kavitasjon eller blødning og er på en stabil dose deksametason.
- Kvinner må ha negative resultater for utførte graviditetstester:
Ved screening på en serumprøve innhentet innen 7 dager før innledende studielegemiddeladministrering, og Før dosering på urin vil graviditetstest bli tatt før studielegemiddeladministrering (syklus 1, dag 1).
- Ingen amming.
- Hvis kvinnen er en kvinne, må personen enten være postmenopausal i minst 2 år, kirurgisk steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi), eller praktisere minst én av følgende prevensjonsmetoder:
Total avholdenhet fra samleie som den foretrukne livsstilen til faget, periodisk avholdenhet er ikke akseptabelt; Vasektomisert partner; Hormonelle prevensjonsmidler (orale, parenterale eller transdermale) i minst 3 måneder før studiemedikamentadministrasjon (hvis forsøkspersonen for øyeblikket bruker et hormonelt prevensjonsmiddel, bør hun også bruke en barrieremetode under studien og i 1 måned etter at studien er fullført); Intrauterin enhet (IUD); Dobbel barrieremetode (kondomer, prevensjonssvamp, diafragma eller vaginalring med sæddrepende gelé eller kremer);
- Hvis en mann, må forsøkspersonen være kirurgisk steril eller praktisere minst 1 av følgende prevensjonsmetoder og avstå fra sæddonasjon, fra den første medikamentadministreringen til 90 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet: Partner(e) som bruker en spiral; Partner(e) som bruker hormonelle prevensjonsmidler (oral, vaginal, parenteral eller transdermal); Person og/eller partner(er) som bruker dobbeltbarrieremetoden (kondomer, prevensjonssvamp, membran eller vaginalring med sæddrepende gelé eller kremer).
Total avholdenhet fra seksuell omgang som den foretrukne livsstilen til faget; periodisk avholdenhet er ikke akseptabelt.
- Evne til å svelge og ta orale medisiner. Pasienter som er avhengige av en ernæringssonde kan bare inkluderes i studien når de legges inn i den siste kohorten, der PK av knust studiemedisin er gjenstand for studien.
- Fravær av noen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen
- Villig og i stand til å ta blodprøver for farmakokinetikk
- Må frivillig signere og datere hvert informert samtykke, godkjent av en uavhengig etisk komité (IEC)/Institusjonell vurderingskomité (IRB), før igangsetting av screening eller studiespesifikke prosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Hvis forsøkspersonen har klinisk signifikant og ukontrollert alvorlig(e) medisinsk(e) tilstand(er), inkludert men ikke begrenset til:
Ukontrollert anfallsforstyrrelse, inkludert fokale eller generaliserte anfall i løpet av de siste 12 månedene; Ukontrollert kvalme/oppkast/diaré; Aktiv ukontrollert infeksjon, inkludert HIV og hepatitt (HBV, HCV) Symptomatisk kongestiv hjertesvikt, irreversible hjertearytmier, akutte eller subakutte koronare syndromer i løpet av det siste året.
Psykiatrisk sykdom/sosial situasjon som vil begrense etterlevelse av studiekrav Enhver medisinsk tilstand, etter vurdering fra studieutforskeren, setter forsøkspersonen på en uakseptabel høy risiko for toksisitet.
- Den kvinnelige personen er gravid eller ammer.
- Forsøkspersonen har mottatt noen av følgende anti-kreftbehandlinger 21 dager før den første dosen av studiemedikamentet:
Kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling.
Enhver undersøkelsesterapi, inkludert målrettede småmolekylære midler. Med følgende unntak:
- Hormonell kreftbehandling må stoppes 7 dager før start av dag 1 i syklus 1 (C1D1)
- Hormoner for hypotyreose, østrogenerstatningsterapi (ERT) eller agonister kreves eller undertrykker serumtestosteron- eller østrogennivåer (f. LHRH, GnRH, etc) for personer med prostata-, bryst- og eggstokkreft dersom de er på en stabil dose i 21 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
- Forsøkspersonen har mottatt et biologisk middel for antineoplastisk hensikt innen 30 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
- Forsøksperson som trenger parenteral ernæring, sondeernæring eller har tegn på delvis tarmobstruksjon eller perforasjon innen 28 dager før administrasjon av studiemedikamentet.
- Forsøkspersonen har hatt en annen aktiv malignitet i løpet av de siste 3 årene, bortsett fra eventuell kreft in situ som hovedetterforskeren anser for å være kurert.
- Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen en uegnet kandidat til å motta DTP348.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: DTP348
Pasienter vil motta en kontinuerlig oral dose av DTP348 i 7 dager per uke i 7 uker
|
Pasienter vil motta en kontinuerlig oral dose av DTP348 i 7 dager per uke i 7 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den maksimalt tolererte dosen (MTD) av DTP348 som enkeltmiddel
Tidsramme: 3 måneder
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til DTP348 når det administreres oralt som enkeltmiddel hos pasienter med avanserte solide svulster for å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) i forhold til forekomsten av en dosebegrensende toksisitet (DLT).
|
3 måneder
|
|
Maksimalt tolerert dose (MTD)-regimet av DTP348 som enkeltmiddel i kombinasjon med strålebehandling
Tidsramme: 3 måneder
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til DTP348 når det administreres oralt i kombinasjon med strålebehandling hos pasienter med HNSCC og for å bestemme den anbefalte fase II-dosen (RP2D) for denne behandlingskombinasjonen.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakonsentrasjon av DTP348
Tidsramme: 3 måneder
|
Å karakterisere de farmakokinetiske (PK) egenskapene til DTP348 etter oral administrering som enkeltmiddel
|
3 måneder
|
|
Responsrate i henhold til RECIST, versjon 1.1, DTP348 monoterapi
Tidsramme: 3 måneder
|
For å evaluere den foreløpige effekten av DTP348 monoterapi når det gjelder antitumoraktivitet
|
3 måneder
|
|
Responsrate i henhold til RECIST versjon 1.1, DTP348 i kombinasjon med strålebehandling
Tidsramme: 3 måneder
|
For å evaluere den foreløpige effekten av DTP348 i kombinasjon med strålebehandling når det gjelder antitumoraktivitet hos pasienter med HNSCC.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Frank Hoebers, Dr., Maastro Clinic, The Netherlands
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 08-2014
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .