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确定口服双重 CAIX 抑制剂/放射增敏剂的最佳 II 期剂量的试验

2017年3月1日 更新者:Maastricht Radiation Oncology

确定口服双重 CAIX 抑制剂/放射增敏剂最佳 II 期剂量的 I 期试验

这是 DTP348 的 I 期多中心、开放标签、剂量递增研究。 DTP 348 是一种口服双重药物,具有两种作用机制:

  1. 碳酸酐酶 IX 抑制剂,通过磺酰胺成分酸化细胞内 pH 值
  2. 通过其 5-硝基咪唑部分的缺氧细胞放射增敏剂

该研究将分两部分进行。 I 期试验将采用标准的 3+3 设计,首先作为单一药物,然后联合放疗:

  1. 实体瘤患者的单一药物剂量递增阶段。
  2. HNSCC 患者联合放疗的剂量递增阶段

主要目的是确定 DTP348 联合放疗的推荐 II 期剂量

研究概览

地位

撤销

干预/治疗

详细说明

在单药 I 期剂量递增阶段,患者将被招募并分配到一个剂量水平队列。 起始剂量为 750 mg/m2,相当于小鼠 DTP348 LD10 人类等效剂量的 1/10。

将使用“3+3”剂量递增设计。 该研究将调查由 3-6 名患者组成的连续队列,这些患者将被纳入并在适用的剂量水平下接受治疗。 后续队列的计划剂量水平为 1000、1250 mg/m2,之后为 250 mg/m2。 不会有患者内部剂量增加。 研究剂量递增部分的治疗周期为 7 周(反映放射治疗过程的典型持续时间)。 患者将每周连续口服 7 天 DTP348。 服用研究药物前后一小时不允许进食。 治疗周期结束后,将跟踪患者直至疾病进展。

用于药代动力学特性 (PK) 的血样将在口服给药后的前 8 小时内在第 1 天获取,然后在第 2、3、4 和 5 天每日给药前获取。 患者将继续接受治疗,直到疾病进展、出现不可接受的毒性或因任何其他原因停止治疗。 每个剂量水平的剂量限制性毒性 (DLT) 观察期为第 1 天直至第 7 周结束。因 DLT 以外的其他原因而未完成 DLT 观察期的患者将被替换。

DTP348 的预期毒性与硝基咪唑化合物有关,包括恶心、呕吐、潮红、头晕、皮疹和神经毒性。 与研究药物中的磺酰胺成分相关,副作用可能包括恶心和呕吐。 在实验性小鼠研究中,使用 10 mg/kg 的剂量 i.v. 未观察到毒性。 3 和高达 400 mg/kg per os,对应于 1.2 g/m2 尼莫唑的人体等效剂量 (HED)。 一旦确定了 DTP348 的最大耐受剂量 (MTD),该剂量水平将包括另外 3 名患者。 这些患者将接受压碎的药片并接受血液采样以进行 PK,以调查压碎的药片的给药是否会影响研究药物的摄取和血浆水平。 添加这组患者是因为 HNSCC 患者群体经常出现吞咽问题,并且使用管饲需要压碎药片。

一旦确定了 DTP348 作为单一药物的 MTD,该研究将继续进入联合阶段:在 DTP348 联合放疗剂量递增阶段,将再次使用 3+3 剂量递增设计。 DT348 的起始剂量将为 MTD 减去两个剂量水平。 DTP348 将每周连续给药 7 天,从放疗前 2 周开始并在整个放疗过程中直至并包括最后一天。 在放疗开始前 2 周开始研究药物的基本原理是采用与本研究后将进行的 II 期试验类似的设计。 该药物将在每日放疗前 1-2 小时口服。 服用研究药物前后一小时不允许进食。 每个剂量水平的剂量限制性毒性 (DLT) 观察期将从联合治疗的第 1 天到治疗结束后 4 周。 因 DLT 以外的其他原因而未完成 DLT 观察期的患者将被替换。

DTP348 中的放射治疗与放疗剂量递增阶段相结合,将是传统的标准分次放疗,总剂量为 70 Gy,共 7 周,分 35 次,同时采用增强技术,每周 5 次,或加速放疗,总共提供在缩短的总治疗时间(5.5 - 6 周)内将剂量提高到 68-70 Gy。 规定剂量的 95% 等剂量应包含至少 99% 的计划目标,并且均匀性将根据 ICRU 指南。 对可以使用的治疗技术没有限制:多个静态保形或强度调制光束、强度调制电弧治疗或机器人、非等中心治疗。 在纳入之前,需要对虚拟患者进行模拟运行。 随后,允许患者参与试验。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Limburg
      • Maastricht、Limburg、荷兰、6229 ET
        • Maastro clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的转移性或不可切除的实体恶性肿瘤患者,标准治疗措施或其他可能提供临床益处的治疗不存在或不再有效。
  • 年满 18 岁
  • 绩效状况,世卫组织 = 0 - 2
  • 根据当地实验室参考值,受试者必须具有足够的骨髓、肾和肝功能,如下所示:

骨髓:中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/= 1,500/ul;血小板 >/= 100,000/mm3(独立于血小板输注,在开始研究药物前 3 个月内);血红蛋白 >/= 9.0 克/分升

肾功能:血清肌酐 </= 2.0 mg/dL 或计算的肌酐清除率 >/= 50 mL/min

肝功能和酶:AST 和 ALT </= 2.5 x 机构正常范围的正常上限 (ULN)。 胆红素 </=1.5 x INL。

患有肝转移的受试者的 AST 和 ALT 可能为 </= 5.0 x ULN

  • 可测量疾病(RECIST,1.1 版)
  • 已知脑转移的受试者必须具有临床控制的神经系统症状,定义为手术切除和/或放射治疗后 21 天神经功能稳定,并且通过比较计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像确定没有 CNS 疾病进展的证据(MRI) 在筛选期间进行的扫描与至少 4 周前进行的先前扫描相比,前提是受试者无症状,没有空洞或出血的证据,并且正在服用稳定剂量的地塞米松。
  • 女性进行的妊娠试验必须有阴性结果:

在对初始研究药物给药前 7 天内获得的血清样本进行筛选时,和给药前将在研究药物给药前获得尿液妊娠试验(第 1 周期,第 1 天)。

  • 没有母乳喂养。
  • 如果是女性,受试者必须绝经至少 2 年、手术绝育(双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术),或至少采用以下一种节育方法:

完全禁欲性交作为受试者的首选生活方式,周期性禁欲是不可接受的;输精管结扎的伴侣;在研究药物给药前至少 3 个月服用激素避孕药(口服、肠胃外或经皮)(如果受试者目前正在使用激素避孕药,她还应在研究期间和研究完成后 1 个月内使用屏障避孕法);宫内节育器 (IUD);双屏障方法(避孕套、避孕海绵、隔膜或阴道环,带有杀精剂凝胶或乳膏);

- 如果是男性,受试者必须通过手术绝育或至少采用以下一种避孕方法并避免捐精,从最初的药物给药到最后一次研究药物给药后的 90 天:使用宫内节育器的伴侣;使用激素避孕药(口服、阴道、肠胃外或经皮)的伴侣;受试者和/或伴侣使用双屏障方法(避孕套、避孕海绵、隔膜或带杀精子果冻或乳膏的阴道环)。

完全戒除性交是受试者的首选生活方式;定期禁欲是不可接受的。

  • 吞咽和口服药物的能力。 依赖饲管的患者只有在进入最后一个队列时才能被纳入研究,其中压碎研究药物的 PK 是研究对象。
  • 不存在任何可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会学或地理条件
  • 愿意并能够进行药代动力学采血
  • 在开始任何筛选或研究特定程序之前,必须自愿签署并注明日期,并由独立的伦理委员会 (IEC)/机构审查委员会 (IRB) 批准。

排除标准:

  • 如果受试者有临床上显着且不受控制的主要医疗状况,包括但不限于:

不受控制的癫痫症,包括过去 12 个月内的局灶性或全身性癫痫发作;无法控制的恶心/呕吐/腹泻;活动性不受控制的感染,包括 HIV 和肝炎(H​​BV、HCV) 症状性充血性心力衰竭、不可逆心律失常、急性或亚急性冠脉综合征 在过去一年内。

会限制遵守研究要求的精神疾病/社会状况 根据研究调查员的意见,任何医疗状况都会使受试者处于不可接受的高毒性风险中。

  • 女性受试者怀孕或哺乳。
  • 受试者在研究药物首次给药前 21 天接受过以下任何一种抗癌治疗:

化疗、免疫治疗、放疗。

任何研究性治疗,包括靶向小分子药物。 但有以下例外:

  • 必须在第 1 周期第 1 天开始前 7 天停止激素抗癌治疗 (C1D1)
  • 甲状腺功能减退症的激素、雌激素替代疗法 (ERT) 或激动剂需要或抑制血清睾酮或雌激素水平(例如 LHRH、GnRH 等)用于患有前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌的受试者,前提是在研究药物首次给药前 21 天剂量稳定。
  • 受试者在首次服用研究药物前 30 天内接受过用于抗肿瘤目的的生物制剂。
  • 在研究药物给药前 28 天内需要肠外营养、管饲或有部分肠梗阻或穿孔证据的受试者。
  • 除了首席研究员认为可以治愈的任何原位癌外,受试者在过去 3 年内患有另一种活动性恶性肿瘤。
  • 研究者认为,受试者不适合接受 DTP348。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:DTP348
患者将连续口服 DTP348,每周 7 天,持续 7 周
患者将连续口服 DTP348,每周 7 天,持续 7 周
其他名称:
  • 2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethylsulfamide

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
DTP348 作为单一药物的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:3个月
评估 DTP348 作为单药口服给药于晚期实体瘤患者时的安全性和耐受性,以确定与剂量限制毒性 (DLT) 发生相关的最大耐受剂量 (MTD)。
3个月
DTP348单药联合放疗的最大耐受剂量(MTD)方案
大体时间:3个月
评估 DTP348 在 HNSCC 患者口服联合放疗时的安全性和耐受性,并确定该治疗组合的推荐 II 期剂量 (RP2D)。
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
DTP348 的血浆浓度
大体时间:3个月
表征单药口服给药后 DTP348 的药代动力学 (PK) 特性
3个月
根据 RECIST,版本 1.1,DTP348 单药治疗的反应率
大体时间:3个月
评估DTP348单药治疗抗肿瘤活性的初步疗效
3个月
根据 RECIST 1.1 版的反应率,DTP348 联合放疗
大体时间:3个月
评估 DTP348 联合放疗在 HNSCC 患者抗肿瘤活性方面的初步疗效。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Frank Hoebers, Dr.、Maastro Clinic, The Netherlands

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2017年3月1日

初级完成 (预期的)

2017年6月1日

研究完成 (预期的)

2017年7月1日

研究注册日期

首次提交

2014年8月8日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月13日

首次发布 (估计)

2014年8月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年3月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年3月1日

最后验证

2017年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 08-2014

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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