Evaluering av endetarmskreftbehandlingsrespons ved bruk av PET/MR (Rectal PET/MRI)

Inklusjonskriterier:

• En diagnose av histopatologisk bekreftet rektal adenokarsinom.
• Lokalt avansert sykdom bestemt av ERUS eller bekken MR. Endoskopirapporter bør tydelig angi både T- og N-stadiet.
• Pasienter med cT2N1-3M0 eller cT2-4NxM0 vil bli vurdert som kvalifisert for deltakelse.
• Alder ≥18.
• Evne til å forstå et skriftlig informert samtykkedokument og vilje til å signere det.
• Tumor må fastslås å være kirurgisk resekterbar. Kirurgisk reseksjon er planlagt å finne sted ved University of California, San Francisco (UCSF).
• Neoadjuvant kjemoradiasjon før reseksjon er planlagt..
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0, 1 eller 2.

Ekskluderingskriterier:

• ERUS-svulsttilstand av T1.
• Radiografisk bevis på metastatisk sykdom
• Vekt i overkant av begrensninger for skanneren eller omkretsen som forhindrer inntreden i boringen til PET/CT-skanneren på grunn av størrelsen.
• Enhver medisinsk tilstand som svekker evnen til å ligge flatt og uten bevegelse i 15 minutter (f. hoste, alvorlig leddgikt, etc.)
• Forutgående mottak av terapi, inkludert lokal eksisjon, stråling eller kjemoterapi, for det diagnostiserte rektale adenokarsinomet.
• Tidligere historie med bekkenstråling.
• Ukontrollert hyperglykemi (definert som manglende evne til å oppnå en glukose på <250 mg/dL på tidspunktet for fluorodeoksyglukose (FDG)-injeksjon).
• Nedsatt nyrefunksjon (CKD 4 eller 5: estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 30 mLs/min), som er en kontraindikasjon for gadoliniumholdig kontrast.
• Kjent allergi mot gadoliniumholdige kontrastmidler.
• Kontraindikasjon for bruk av fluorpyrimidiner som radiosensibiliserende middel.
• Graviditet eller amming. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest (minimumsfølsomhet 25 IE/L eller tilsvarende enheter HCG) innen 72 timer før randomisering. Dette er på grunn av de potensielle teratogene effektene av de involverte bildebehandlingsmetodene, stråling og kjemoterapi.